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骨折后哪些藥不能吃

2012-12-29 00:00:00鄔時(shí)民
健康博覽 2012年9期


  骨折是生活中可能發(fā)生的事情,也是臨床的常見病。很多人都認(rèn)為,骨折后最好馬上補(bǔ)鈣,殊不知骨折后不宜馬上補(bǔ)鈣。有些骨折病人可能還患有其他疾病,骨折期間需要服用其他藥物,有些藥物對(duì)骨折病人來說是要謹(jǐn)慎服用的,因?yàn)榉貌划?dāng)會(huì)帶來一定的副作用,不利于骨折的愈合。骨折病人需要謹(jǐn)慎服用的藥有以下幾類:
  解熱鎮(zhèn)痛類藥物
  有些骨折后的病人感到骨折部位疼痛或者牙齒、軟組織疼痛,發(fā)熱等,就會(huì)使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物。盡管消炎痛、阿司匹林、扶他林等藥物通過抑制前列腺素合成起到止痛作用,但是前列腺素的合成受抑制不利于骨折斷端血管的再生,此類藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成骨折愈合延遲,甚至?xí)?dǎo)致骨不連。
  部分抗生素
  
  四環(huán)素類藥物可永久性地結(jié)合到人體內(nèi)的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長(zhǎng)速度變慢,并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂,甚至可導(dǎo)致局部的微細(xì)骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應(yīng)慎用四環(huán)素類藥物。
  另外,在骨折愈合中,骨痂首先生成軟骨,而后形成新骨。但是,喹諾酮類會(huì)對(duì)軟骨的發(fā)育造成影響,由此而延長(zhǎng)軟骨的成熟過程,骨折病人也要謹(jǐn)慎服用。
  皮質(zhì)激素類藥物
  強(qiáng)的松、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物會(huì)直接影響骨骼的生長(zhǎng)及損傷后的修復(fù)。在骨折愈合初期,如使用上述藥物將使骨折斷端的血腫吸收緩慢。血管再生、骨化等受到抑制,還可誘發(fā)血腫感染。
  抗凝類藥物
  肝素、雙香豆素、溶栓酶類等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,并可阻止骨基質(zhì)鈣化沉積,從而延緩骨折愈合的速度。
  鈣劑
  有些病人骨折后想到要馬上補(bǔ)充鈣劑,指望骨頭盡快愈合。其實(shí),骨折后至少3周內(nèi)不宜補(bǔ)鈣。這是因?yàn)楣钦酆?周內(nèi)(有人到6周內(nèi))人體的鈣質(zhì)不參與骨折端修復(fù)。3周后局部紅腫才逐漸消退,體內(nèi)開始分泌鈣質(zhì)并形成骨痂,使骨折端逐漸愈合。
  另外,骨折后骨質(zhì)被破壞,人體的游離鈣增加并處于高鈣狀態(tài)。如果盲目服用鈣劑,反會(huì)使體內(nèi)血鈣增加,甲狀旁腺素受到抑制。3周后,骨骼愈合需要鈣質(zhì)時(shí),過低的甲狀旁腺素使體內(nèi)血鈣降低,骨折斷端沒有充足的鈣質(zhì)補(bǔ)充,影響骨折愈合。因此,骨折3周內(nèi)不需要補(bǔ)充任何鈣劑。
  骨科專家認(rèn)為,如果補(bǔ)鈣也要等去除石膏后,在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充,同時(shí)注意多曬太陽促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。事實(shí)上,骨折后真正需要補(bǔ)充的是蛋白質(zhì),因?yàn)楣钦酆髾C(jī)體處于高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)消耗過多,易造成體內(nèi)蛋白質(zhì)失

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