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體檢為何難查早期癌癥

2012-12-29 00:00:00梁丕霞
人生與伴侶·共同關(guān)注 2012年21期


  每年不少單位組織職工體檢,但事實(shí)上,通過健康體檢發(fā)現(xiàn)的癌癥不一定都是癌癥早期,即使接受了昂貴的儀器設(shè)備檢查,也不能保證早期發(fā)現(xiàn)所有癌癥。那么,為何健康體檢難以早期發(fā)現(xiàn)所有癌癥?目前有研究發(fā)現(xiàn)主要原因如下:
  原因1:癌瘤體積微小
  微小腫瘤一般是指直徑小于1厘米的腫瘤。對于身體內(nèi)位置較深的腫瘤,尤其是體積微小的腫瘤,常規(guī)身體檢查及影像學(xué)檢查,難保都能查出。腫瘤生長是一個(gè)漸進(jìn)的過程,只有當(dāng)腫瘤長到一定大小和密度時(shí),才可能被發(fā)現(xiàn)。一個(gè)只有芝麻大小的肺癌,一般無法通過常規(guī)體檢和X線胸片檢查出來。即使X線胸片表現(xiàn)出的小陰影,也會(huì)因病變太小,難以與炎癥等良性病變區(qū)別,所以醫(yī)生常常建議追蹤觀察。
  原因2:癌癥部位隱匿
  胰腺癌、卵巢癌、縱隔腫瘤等生長部位較隱匿的腫瘤,難以通過常規(guī)體檢早期發(fā)現(xiàn)。即使是通過胸部X線片檢查容易發(fā)現(xiàn)的肺癌,如果腫瘤隱匿生長在心臟前方或后方,因腫瘤影像學(xué)陰影可能與心臟及縱隔陰影重疊,從而導(dǎo)致X線胸片漏診。
  原因3:癌癥惡性行為
  癌癥最險(xiǎn)惡的生物學(xué)行為是浸潤轉(zhuǎn)移。健康體檢發(fā)現(xiàn)的小腫瘤,并非是真正的早期癌癥。某些惡性程度很高的癌癥,原發(fā)病灶很小,就可能已發(fā)生了血行播散或淋巴道播散。例如,小細(xì)胞肺癌惡性程度高,病變惡化快,X線胸片發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié),但可能已發(fā)生全身廣泛轉(zhuǎn)移。
  原因4:檢測方法限制
  有些先進(jìn)的檢測可能提高腫瘤檢出率,但花費(fèi)巨大,同時(shí)還可能對身體產(chǎn)生潛在的負(fù)面影響。例如,健康體檢肺癌篩查由X線胸片改為胸部CT掃描檢查,不僅增加費(fèi)用,而且也不能提高早期肺癌檢出率和降低肺癌死亡率。PET—CT掃描檢查,近年來已成為“時(shí)尚”和“高端”檢查手段。但是,該手段不僅費(fèi)用昂貴,而且輻射的潛在影響尚不清楚。
  據(jù)《健康咨詢報(bào)》
  編輯/平湖

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