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警惕:這些藥物會影響體檢結(jié)果

2012-12-29 00:00:00周一海
食品與健康 2012年3期


  又到了年度體檢的高峰期,現(xiàn)今越來越多的人通過定期體檢了解自己的身體狀況,預防疾病的發(fā)生。然而,也有那么一些人卻因為之前吃了某些藥物而影響體檢結(jié)果,虛驚一場;又或是因為藥物的緣故,體檢時未能檢出身體的準確情況。那么,究竟什么藥會影響體檢結(jié)果,使得健康人也被檢查出病癥呢?
  A.血常規(guī)——避孕藥干擾血小板
  血常規(guī)是最普通、最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成,血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察血液中三種不同功能的細胞,即紅細胞(俗稱紅血球)、白細胞(俗稱白血球)和血小板的數(shù)量變化、形態(tài)及分布,判斷疾病。
  某些女性服用了含有雌激素的避孕藥之后,會在血常規(guī)檢測時檢出血小板減少。這是因為含雌激素的避孕藥會影響凝血四項,出現(xiàn)血小板減少、血液黏稠度增高的現(xiàn)象,同時也有可能造成輕度的高血壓。
  當然,服用避孕藥也并不一定影響血常規(guī)檢查結(jié)果,這要看服用避孕藥的頻率,倘若是每日都服用,那么就會產(chǎn)生影響。但若是每周服用一次,那么服用避孕藥就不會影響血常規(guī)檢查結(jié)果。
  B.尿常規(guī)——維生素C影響尿糖
  尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項初步檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,也常是提供病理過程的重要線索,是有利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的一般診斷方法。
  一些人長期服用維生素C制劑以補充體內(nèi)維生素,但這有可能導致尿糖偏低。維生素C是一種很強的還原劑,可以與化驗血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學反應,使化驗出的血糖、尿糖含量偏低。所以,建議在體檢尿常規(guī)前2~3天暫停服用維生素C。另外在體檢前1天,最好也不要服用太多富含維生素C的蔬菜和水果。
  此外,咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等藥物可能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥后3~4小時最大,24小時后會消失。
  C.肝功能檢查——感冒藥讓轉(zhuǎn)氨酶升高
  肝功能檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項指標,以反映肝臟功能基本狀況。
  服用許多藥物都有可能影響肝功能結(jié)果。例如,受檢者服用了撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,從而被誤判為肝臟出了問題。
  喹諾酮這類抗生素也有可能會影響肝功能檢查結(jié)果。喹諾酮一般用于抗菌類藥物,例如治療上呼吸道感染和尿路感染的藥物中都含有此類抗生素。
  另外,激素類藥物能誘導肝酶合成增加,使轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶及總膽固醇升高。
  D.甘油三酯——肝素使甘油三酯降低
  甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”,即血液中脂質(zhì)含量過高導致的血液黏稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊,即我們平時說的動脈粥樣硬化。在臨床上肝素廣泛應用于防治血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。因此,在體檢前使用過肝素,會引起甘油三酯降低,影響結(jié)果。
  E.電解質(zhì)——利尿藥影響多
  水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上十分常見。許多器官系統(tǒng)的疾病,一些全身性的病理過程,都可能引起或伴有水、電解質(zhì)代謝紊亂;外界環(huán)境的某些變化,某些醫(yī)源性因素如藥物使用不當,也常可導致水、電解質(zhì)代謝紊亂。如果得不到及時糾正,水、電解質(zhì)代謝紊亂本身又可使全身各器官系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應的障礙,嚴重時可導致死亡。
  利尿藥中的雙氫克尿塞、利尿酸、速尿(呋塞米)等,可以使血鉀低、血尿酸增高、血糖增高。而安體舒通又可使血鈉降低、血氯降低、血鉀增高。這些藥物都有可能影響電解質(zhì)檢查結(jié)果。
  F.視力檢查——抗菌類藥物干擾大
  很多抗菌類藥物,如青霉素、氯霉素、磺胺類等,可能引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫等,影響視力檢查結(jié)果。由于氯霉素對造血系統(tǒng)有嚴重不良反應,因此不常用于臨床。
  
  溫馨提醒:體檢時告知服藥史
  單位體檢通常選擇常規(guī)項目,如果因服藥使體檢結(jié)果稍有異常,不必過分擔心,停藥后重新檢查即可。需要提醒的是,如果做特殊項目的檢查,受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴??漆t(yī)生,由他們決定是否停藥。如果不宜停藥,醫(yī)生會結(jié)合受檢者用藥情況分析體檢結(jié)果。老病號絕不能擅自停藥,高血壓患者體檢前應該先服用降壓藥,糖尿病和冠心病患者可以把藥帶到醫(yī)院,先空腹抽血再吃藥并檢查其他項目。
  用藥提醒:注意,別用錯誤的方法服藥
  其實,藥品的服用方法是一個和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問題。
  ★錯誤一:簡單地隨一日三餐服藥
  “一日三次”是藥物學家根據(jù)實驗測定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的,意思是將一天24小時平均分為3段,每8小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療的效果。如果把3次服藥時間都安排在白天,會造成白天血藥濃度過高,給人體帶來危險,而夜晚又達不到治療濃度?!帮埱胺谩眲t是指此藥需要空腹(餐前1小時或餐后2小時)服用以利吸收。而“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時)時服藥,利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進胃腸對藥物的吸收。
  ★錯誤二:多藥同服
  多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至還會引起一些意想不到的麻煩。
  意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥,而是在服用避孕藥的同時服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效。
  抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個體差異,而是在服用治療抑郁癥藥物的同時又服用了抗過敏藥。
  導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來治療咳嗽的甘草片。
  在補充甲狀腺素治療甲狀腺功能減弱的同時如果又補鎂,那甲狀腺素就白費了。
  不得不承認,很少有醫(yī)師在開處方的時候,或藥師在賣藥的時候詢問患者正在服用哪些藥物。所以,如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生相互作用,一定要主動向醫(yī)師或藥師咨詢,但切記不可自行隨意停藥或換藥。
  ★錯誤三:飯后立刻吃藥
  飯后馬上吃藥,藥物會和食物混在一起,以糊狀形態(tài)被運到小腸,而有些藥物要通過胃部吸收才能發(fā)揮功用,同食物混在一起被運到小腸后就無法發(fā)揮其本身的作用了。
  而飯后半小時再吃藥,此時食物的消化已基本結(jié)束,胃酸的量也相對較少,藥物中的成分也能順利被吸收。

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