日常鍛煉當心跟腱慢性損傷
　　運動員劉翔在倫敦奧運會后因跟腱損傷進行了手術。我很愛運動，聽健身教練說普通人也要預防跟腱慢性損傷，請問是這樣的嗎？該如何預防？
　　云南 百金結
　　跟腱是人體最大的肌腱，在進行打籃球、打羽毛球、跳繩等劇烈運動時，由于強烈的急停、變向或勞累過度就容易產(chǎn)生損傷。
　　所謂跟腱慢性損傷指的是由于反復多次的大量運動導致跟腱與跟骨結合部少量出血和炎癥，從而引發(fā)的局部鈣化。患者往往會感到腳后跟部位的疼痛，并影響彈跳能力，有些患者還可能出現(xiàn)局部紅腫。隨著羽毛球、網(wǎng)球、籃球等運動在普通百姓生活中的普及，跟腱慢性損傷絕非運動員的“專利”，在普通人中并不少見。此外，女性由于激素的改變，跟腱韌帶組織等更容易受到影響，尤其是長期從事站立、行走等工作的女性，跟腱部位也容易存在慢性炎癥。
　　日常生活中為預防跟腱慢性損傷，要養(yǎng)成良好的運動習慣，運動前要做好充分的熱身，控制好運動強度，運動后也要適當放松。另外，平時穿鞋的大小也要合適，女性不要長時間穿太高的高跟鞋。跟腱損傷后，要及早通過理療、熱療等辦法盡快消退炎癥，不宜長期使用封閉治療，因為長期使用激素會導致跟腱脆性增加，韌性減退，無法根治。
　　廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 呂斌（主任醫(yī)師）
　　服用胃藥后半小時內別喝水
　　我因為上腹部疼痛到醫(yī)院就診，經(jīng)胃鏡檢查，醫(yī)生診斷我患上了胃潰瘍，給我開了藥。但他叮囑我吃藥后不要喝水，這是怎么回事？
　　上海 周明
　　一般情況下，醫(yī)生開藥后總是會交代服藥物時要多喝水，這樣不僅可以加速體內毒素的排出，有利于疾病康復，而且能促進藥物的吸收，增加藥效。不過有些藥物因其特殊的起效方式，服藥時不僅不能多喝水，甚至還要不喝水，否則會降低藥效，失去其治療作用。比如，某些治療胃潰瘍的藥物硫糖鋁和氫氧化鋁凝膠，這類藥物進入體內后，可迅速與黏膜相結合，形成一層保護膜，使胃不再受到胃酸、辛辣食物等的刺激。這類保護劑型的藥物就需要飯前吃，并且少喝水。若喝水過多，一方面會導致藥效減弱，保護功能下降；另一方面也會稀釋胃液，不利于消化。
　　因此，服用治療胃潰瘍的藥物，只需用水把藥片送服進去即可，不能再多喝水。總體來說，保護劑型的胃藥要飯前吃，助消化和抗炎作用的胃藥要飯后吃。因此，一般只需用一大口水將藥送服到胃內即可，服藥后半小時內不要喝水。30分鐘后，保護膜基本穩(wěn)定或已達到藥物作用時間，則可以正常地進食和飲水了。
　　河北省保定市鐵路醫(yī)院 王會娟（副主任醫(yī)師）
　　混合性高脂血癥怎么 治療？
　　近日單位組織體檢時，我被查出混合性高脂血癥，表現(xiàn)為：總膽固醇6.56 mmol/L、甘油三酯2.68mmol/L。另外，低密度脂蛋白也明顯升高，高密度脂蛋白則有所降低。請問，混合性高脂血癥該怎樣治療？
　　河南 何云山
　　混合性高脂血癥是指血清總膽固醇和甘油三酯含量均明顯偏高，即總膽固醇大于5.72mmol/L（220mg/dl），甘油三酯大于1.84mmol/L（160mg/dl）。這種情況比單純膽固醇升高對心血管的負面影響更大。因此，要積極進行治療。
　　治療方案包括非藥物療法和藥物療法兩個方面。非藥物療法是以飲食和運動為基本干預措施。飲食療法的要求是既要限制膽固醇、動物脂肪的攝入量，又要控制進食總量，忌吃甜食，不抽煙，少喝酒，但要多吃些豆制品、新鮮蔬菜和水果，以改善血脂。運動療法是以耐力運動為主，如步行、慢跑、騎自行車等，每周4～5次，每次不少于30分鐘，長期堅持。
　　藥物療法應兼顧膽固醇和甘油三酯的治療，原則上聯(lián)合應用他汀類調脂和貝特類調脂藥物。例如，每日清晨服用非諾貝特100mg，晚上口服辛伐他汀10mg。他汀類與貝特類聯(lián)合治療混合性高脂血癥，可發(fā)揮藥物互補及協(xié)同作用，有利于全面調節(jié)血脂，提高血脂達標率。同時，聯(lián)合治療還可抵消部分副作用，對減少不良反應，提高藥物安全性有所幫助。
　　陜西省寶雞市衛(wèi)生局 魏開敏（主任醫(yī)