摘 要：血液的質(zhì)量和安全是血液中心的生命線，而儀器設(shè)備直接或間接影響血液的質(zhì)量和獻(xiàn)血者的身體健康、受血者的生命安全。本文就血液中心設(shè)備管理現(xiàn)狀、血液中心設(shè)備使用和維修中存在的問題做了簡要分析，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)策略，旨在推動(dòng)血液中心設(shè)備管理的科學(xué)化。

關(guān)鍵詞：血液中心 設(shè)備使用 設(shè)備維修

中圖分類號(hào)：R2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2012）12（a）-0151-01

隨著科技的不斷進(jìn)步發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備逐步向?qū)I(yè)化、自動(dòng)化和高速化方向發(fā)展，血液中心儀器設(shè)備裝備水平不斷完善。血液中心的儀器設(shè)備對(duì)血液質(zhì)量有至關(guān)重要的影響，如何科學(xué)使用、維修和管理設(shè)備，確保其正?？茖W(xué)工作，為血液質(zhì)量安全提供保障，已成為當(dāng)前血液中心一項(xiàng)重要工作。

1 血液中心設(shè)備管理概況

1.1 血液中心儀器設(shè)備的新特點(diǎn)

隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展，血液中心的儀器設(shè)備走向高度智能化，如全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)、全自動(dòng)酶免分析系統(tǒng)、血細(xì)胞分離機(jī)、血型鑒定系統(tǒng)、全自動(dòng)生化儀等，這些設(shè)備科技含量高，專業(yè)性強(qiáng)、自動(dòng)化程度高。但由于其專業(yè)性較強(qiáng)，日后的維修及更換配件都比較困難，且設(shè)備更新時(shí)間也大為縮短。

1.2 血液中心設(shè)備管理概念及意義

血液中心設(shè)備管理是以血液中心各項(xiàng)專業(yè)使用的儀器設(shè)備而開展的一系列組織與計(jì)劃，包括對(duì)設(shè)備的選擇、采購、使用前確認(rèn)、使用、維護(hù)、維修、直至報(bào)廢處理工作過程的全稱。設(shè)備能否保持良好的工作狀態(tài)，直接影響血液中心業(yè)務(wù)工作能否正確有序運(yùn)行[1]。因此，重視設(shè)備的科學(xué)化管理，以保證設(shè)備為血液中心各項(xiàng)工作提供最佳的技術(shù)支持，有利于血液中心各科高效率、高質(zhì)量的完成工作。

2 血液中心設(shè)備使用中存在的問題

2.1 對(duì)設(shè)備掌握不到位，缺乏對(duì)設(shè)備的正常維護(hù)和保養(yǎng)

目前血液中心的大多數(shù)設(shè)備為進(jìn)口產(chǎn)品，幾乎全是英文界面、全電腦操作，對(duì)操作人員綜合素質(zhì)要求較高，能夠完全掌握、精通設(shè)備操作的人員有限，在實(shí)際運(yùn)用中出現(xiàn)異常問題無法及時(shí)解決，影響工作效率。另外由于血液中心設(shè)備多，原理結(jié)構(gòu)不同，維護(hù)保養(yǎng)的要求也各不相同，血液中心無法做到對(duì)設(shè)備進(jìn)行正確的維護(hù)保養(yǎng)。

2.2 對(duì)關(guān)鍵設(shè)備缺乏有效控制

按照世界衛(wèi)生組織要求，對(duì)可能影響到血液質(zhì)量的所有設(shè)備要進(jìn)行校準(zhǔn)，特別是血液檢測設(shè)備如全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)、酶免分析系統(tǒng)等，但是目前很多血液中心認(rèn)為設(shè)備開機(jī)自檢后即可使用，沒有進(jìn)行必要的檢定校準(zhǔn)工作，使一些關(guān)鍵設(shè)備處于半失控狀態(tài)。

3 設(shè)備維修保養(yǎng)中存在的問題

3.1 觀念落后，設(shè)備維護(hù)不及時(shí)，缺乏良好的維修模式

設(shè)備維修能延長設(shè)備的使用年限，但是片面夸大的維修的作用是不科學(xué)的，有些血液中心無法正確處理維修和設(shè)備更新之間的關(guān)系，不利于設(shè)備管理的科學(xué)化開展[2]。同時(shí)對(duì)設(shè)備管理和維修缺乏正確的定位，維修工作往往處于被動(dòng)局面。目前，各血液中心的設(shè)備維修沒有統(tǒng)一模式，大都事后維修，維修工作不規(guī)范，沒有納入質(zhì)量體系中，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)工作相對(duì)薄弱。另外，各血液中心對(duì)國外先進(jìn)的預(yù)防維修、狀態(tài)檢測維修等維修方式缺乏了解、研究和使用，維修技術(shù)水平和管理水平不能滿足現(xiàn)代化設(shè)備技術(shù)發(fā)展的要求。

3.2 維修人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)不能適應(yīng)設(shè)備維修需要

目前血液中心維修指導(dǎo)思想落后，維修人員在工作中往往以經(jīng)驗(yàn)為主，維修方式過于單一，技術(shù)水平相對(duì)落后，預(yù)防維修等先進(jìn)維修方式得不到應(yīng)用。維修人員缺乏對(duì)血液中心質(zhì)量體系及業(yè)務(wù)知識(shí)的了解，對(duì)設(shè)備管理理論、設(shè)備費(fèi)用經(jīng)濟(jì)分析缺少系統(tǒng)研究，且內(nèi)部缺乏必要的經(jīng)驗(yàn)交流。

3.3 制度落實(shí)不嚴(yán)格

按相關(guān)規(guī)定，血液中心的設(shè)備要建立專門的儀器設(shè)備檔案，實(shí)施分類管理，并指派專人負(fù)責(zé)。但有些單位沒有按規(guī)定落實(shí)，未明確責(zé)任，管理不規(guī)范，各種制度落實(shí)不到位，使得設(shè)備檔案資料不完整，設(shè)備維修、保養(yǎng)記錄不全，操作規(guī)程卡片描述不清等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

4 加強(qiáng)血液中心設(shè)備管理的有效措施

4.1 加強(qiáng)設(shè)備的使用維護(hù)管理，建立健全設(shè)備管理制度，完善設(shè)備管理體系

傳統(tǒng)的單純依靠維修部門負(fù)責(zé)設(shè)備管理已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前需要，應(yīng)將設(shè)備的使用維護(hù)及維修納入血液中IwLl138lWWIWipfuSSQXZ6N6C33sdIR5fRTt8AItrxM=心質(zhì)量體系，明確責(zé)任、維護(hù)和維修相結(jié)合，制定操作和維護(hù)規(guī)程[3]，對(duì)設(shè)備的購置、使用、維修保養(yǎng)、提取折舊費(fèi)、處置報(bào)廢都實(shí)施科學(xué)的程序，使設(shè)備管理的日常工作有章可循，建立健全設(shè)備檔案和設(shè)備巡查制度，如發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告維修中心測查原因并予以解決。

4.2 對(duì)關(guān)鍵設(shè)備進(jìn)行有效控制

血液中心設(shè)備種類多，應(yīng)根據(jù)設(shè)備的不同特點(diǎn)采取不同的方法。對(duì)化驗(yàn)室全自動(dòng)樣本處理系統(tǒng)，酶免分析系統(tǒng)等關(guān)鍵設(shè)備，可委托廠家維修站專業(yè)工程師每年對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測校準(zhǔn)，并注意保存測試校準(zhǔn)報(bào)告；對(duì)酶標(biāo)儀及其它常規(guī)計(jì)量設(shè)備應(yīng)按照計(jì)量儀器要求由當(dāng)?shù)赜?jì)量部門進(jìn)行強(qiáng)制性周期檢定；另外多與廠方溝通，了解設(shè)備特點(diǎn)、校準(zhǔn)方法等，通過儀器自檢、類比測試、標(biāo)準(zhǔn)品測試、高精度對(duì)低精度等方法，保證設(shè)備的有效性和可靠性。

4.3 提高維修人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，注重培訓(xùn)

為有效提高血液中心設(shè)備管理水平，要求維修人員技術(shù)全面，并善于學(xué)習(xí)新技術(shù)，對(duì)新引進(jìn)的設(shè)備從前期論證、安裝調(diào)試、培訓(xùn)、維護(hù)應(yīng)全程參與；另外，維修人員應(yīng)更新觀念，積極參加設(shè)備管理工作，推進(jìn)設(shè)備管理和維修的規(guī)范化；血液中心也要加強(qiáng)設(shè)備維修人才隊(duì)伍建設(shè)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高其自主創(chuàng)新能力，促使其全面掌握設(shè)備的性能、技術(shù)參數(shù)和維修技術(shù)。

4.4 重視設(shè)備的前期論證，積極推行設(shè)備維修的社會(huì)化，建立維修預(yù)防制度

設(shè)備的使用和維修與設(shè)備的前期調(diào)研密切相關(guān)，在購買前，應(yīng)進(jìn)行充分的論證，充分考慮設(shè)備性能、可維修性、零備件、耗材能綜合因素。積極推行設(shè)備維修的社會(huì)化，對(duì)部分專業(yè)性強(qiáng)的進(jìn)口設(shè)備，可借助網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，通過廠方工程師的指導(dǎo)完成維修工作。實(shí)行設(shè)備預(yù)防維修模式，根據(jù)設(shè)備說明書及設(shè)備狀況和特點(diǎn)編制預(yù)防性維修計(jì)劃，預(yù)防設(shè)備故障的發(fā)生[4]。建立完善設(shè)備管理信息化系統(tǒng)，對(duì)設(shè)備的原始材料、資產(chǎn)、計(jì)量、故障維修等實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，同時(shí)通過歷史數(shù)據(jù)查詢，對(duì)預(yù)防維修進(jìn)行不斷的調(diào)整。另外，應(yīng)完善和健全檢修組織，明確設(shè)備檢修管理方法程序、檢修范圍要求，進(jìn)一步加強(qiáng)設(shè)備管理的規(guī)范化和科學(xué)化。

加強(qiáng)血液中心設(shè)備的科學(xué)化管理，才能保持設(shè)備的良好工作狀態(tài)，保證血液質(zhì)量和輸血安全。血液中心應(yīng)采取科學(xué)合理化措施，做好設(shè)備的日常維護(hù)保養(yǎng)校驗(yàn)、建立設(shè)備檔案、加強(qiáng)操作人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、完善預(yù)防操作制度，將設(shè)備的使用維護(hù)及維修納入血液中心質(zhì)量體系，保證設(shè)備的有效性和可靠性。

參考文獻(xiàn)

[1]申喜葉，張瑤嬋，潘斌.血液中心設(shè)備使用和維修中存在的問題及對(duì)策分析[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2006（2）.

[2]王林.海南血液中心檢驗(yàn)科設(shè)備維修后確認(rèn)的探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012（8）.

[3]師玉紅.血液中心關(guān)鍵設(shè)備的科學(xué)化管理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010（19）.

[4]韓惠云，王祖江，竇茉莉.血液中心關(guān)鍵設(shè)備的管理及使用分析[J].中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2009（7）.