原來(lái)近視的老人看東西突然比以前清楚了，以為是“返老還童”?？墒墙K省人民醫(yī)院眼科主任袁志蘭卻說(shuō)，這可能是白內(nèi)障在背后搗鬼。
　　白內(nèi)障被稱為致盲的“頭號(hào)殺手”，通常雙眼發(fā)病，常發(fā)生于50歲以上的老年人。目前，我國(guó)有300多萬(wàn)人因白內(nèi)障導(dǎo)致失明。同時(shí)，每年還會(huì)新增約120萬(wàn)白內(nèi)障患者。許多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)白內(nèi)障，但是對(duì)這種疾病還不夠了解，甚至存在不同程度上的疑問(wèn)和誤區(qū)。
　　問(wèn)題1：老年人看近清楚了，是“返老還童”么？
　　金爺爺今年65歲，平時(shí)看近、看遠(yuǎn)都不清楚，尤其是看書讀報(bào)時(shí)，必須戴上那副心愛(ài)的老花鏡?？勺罱欢螘r(shí)間，金爺爺突然發(fā)現(xiàn)，自己看近處的時(shí)候很清楚，甚至可以不戴老花鏡看報(bào)紙了，一家人開心地以為他“返老還童”了。老人家覺(jué)得有點(diǎn)不放心，就到醫(yī)院眼科就診。
　　醫(yī)生為金爺爺做了眼睛檢查之后，解釋說(shuō)，他之所以最近感覺(jué)視力變好，是因?yàn)榘變?nèi)障在進(jìn)展期，晶狀體纖維水腫和纖維間液體不斷增加，使晶體膨脹后“變胖”，造成眼睛的屈光度發(fā)生改變，進(jìn)而影響到視力。其實(shí)并不是金爺爺眼睛真的變好了，而是白內(nèi)障“在背后搗鬼”。
　　問(wèn)題2：通過(guò)點(diǎn)眼藥水能治好白內(nèi)障么？
　　眼科門診有許多病人，聽(tīng)說(shuō)自己患有白內(nèi)障之后感到很擔(dān)憂，既害怕視力變得越來(lái)越差，又覺(jué)得自己年事已高，選擇手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)太大，希望能夠通過(guò)點(diǎn)眼藥水的治療將白內(nèi)障消除，還自己一個(gè)透明的“鏡頭”。
　　那么，點(diǎn)眼藥水真的可以治好白內(nèi)障么？醫(yī)生指出，點(diǎn)眼藥水有可能延緩白內(nèi)障的進(jìn)展速度，但想依賴藥物完全消除白內(nèi)障，是不可能的。人們特別不要輕信“能有效治療白內(nèi)障”的藥品廣告。目前，國(guó)際上對(duì)治療白內(nèi)障尚無(wú)療效肯定的藥物，手術(shù)才是公認(rèn)的最安全、快捷、有效的治療方法。
　　問(wèn)題3：白內(nèi)障手術(shù)后患者的視力能立刻變好么？
　　白內(nèi)障術(shù)后患者視力的恢復(fù)不可能“一蹴而就”。現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的方法雖然已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟，但即使再微創(chuàng)的手術(shù)，還是會(huì)對(duì)機(jī)體組織造成一定程度的損傷，引起相應(yīng)的炎癥反應(yīng)。
　　不過(guò)，經(jīng)過(guò)合理用藥、定期隨訪觀察，大部分病人的角膜水腫及虹膜等組織炎癥反應(yīng)會(huì)逐漸消退，視力也會(huì)越來(lái)越好。白內(nèi)障手術(shù)雖然摘除了渾濁的晶體，裝了一個(gè)新的“鏡頭”，但是這個(gè)“新鏡頭”和我們?cè)瓉?lái)的那個(gè)“鏡頭”是不一樣的，它是單焦點(diǎn)晶體，不能隨我們視物的遠(yuǎn)近自動(dòng)調(diào)節(jié)，所以患者要想看近、看遠(yuǎn)都清楚，可于術(shù)后3個(gè)月，待眼睛屈光介質(zhì)基本穩(wěn)定后，到門診配眼鏡來(lái)提高視力。
　　問(wèn)題4：術(shù)后白內(nèi)障會(huì)復(fù)發(fā)么？
　　臨床上眼科醫(yī)生常常會(huì)遇到這樣的病人：白內(nèi)障手術(shù)很成功，術(shù)后視力恢復(fù)也很理想，可是沒(méi)過(guò)多久，眼睛又看不清了。檢查后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)患者“新鏡頭”后面又長(zhǎng)了一層增殖膜，即晶體后囊膜發(fā)生了渾濁，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”，也常被病人們戲稱為“白內(nèi)障復(fù)發(fā)”。老年患者白內(nèi)障術(shù)后的后發(fā)障發(fā)生率在3%～10%，平均發(fā)生在術(shù)后半年到一年的時(shí)間，患者的自覺(jué)癥狀就是視力的再次下降。
　　那么，發(fā)生這種情況該怎么辦呢？通常情況下，對(duì)于后囊膜渾濁增厚，可以通過(guò)激光進(jìn)行治療。激光操作方便，安全性高，患者可以在眼科門診進(jìn)行治療，“隨打隨走”，術(shù)后即可提高視力。
　　患白內(nèi)障之后，如果不及時(shí)治療，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如青光眼、色素膜炎等。這些眼病多發(fā)生在白內(nèi)障的中期和晚期，不僅會(huì)引起視力下降，還會(huì)引起眼痛、眼脹、反復(fù)炎癥等不良后果。因此，對(duì)于白內(nèi)障應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早治療。50歲之后最好能定期到醫(yī)院眼科給眼睛“體檢”。白內(nèi)障患者則應(yīng)每3個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，根據(jù)病情的發(fā)展情況，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
　　（作者為江蘇省人民醫(yī)院眼科主任）
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