C反應(yīng)蛋白是一種特殊的由肝臟合成的蛋白質(zhì),可與細(xì)菌多糖成分(C成分)發(fā)生沉淀,因而得名。正常人血清中含量極微,正常值參考范圍≤0~10mg/L。
C反應(yīng)蛋白是一種抗衡損傷和感染的必需因子,是一種非特異的炎癥標(biāo)志物。血液中C反應(yīng)蛋白含量增高,主要見(jiàn)于各種炎癥,如肺炎、腎炎、肝炎、痢疾、結(jié)核和菌苗接種等,病毒感染時(shí)通常為陰性或弱陽(yáng)性,故可作為細(xì)菌感染與病毒感染的鑒別指標(biāo)。
在膽石癥、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、賴特綜合征及斯蒂爾病等亦可見(jiàn)增高。外傷、組織壞死、大手術(shù)后C反應(yīng)蛋白常是正常時(shí)的數(shù)十倍或數(shù)百倍。
C反應(yīng)蛋白反應(yīng)靈敏。受傷生病后數(shù)小時(shí),即開(kāi)始急劇升高,2~3天達(dá)到高峰。其含量增加與組織損傷、病情輕重程度成正比;病情一旦好轉(zhuǎn),含量即很快回落;且不像血沉那樣受抗炎、激素或免疫抑制藥物的影響。因而,對(duì)有些患者檢測(cè)C反應(yīng)蛋白,可以幫助判定病情活動(dòng)性。C反應(yīng)蛋白含量升高,往往說(shuō)明病情較重或處于活動(dòng)狀態(tài);含量下降或達(dá)到正常值,說(shuō)明病情較輕,處于穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)階段。
近10年的研究顯示,C反應(yīng)蛋白還直接參與了動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病,是心血管疾病最強(qiáng)有力的預(yù)示因子與危險(xiǎn)因子。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明,那些有高水平炎癥反應(yīng)的女性,死于心肌梗死和卒中的危險(xiǎn)性,比高膽固醇血癥者還高兩倍。而且C反應(yīng)蛋白高的人即使膽固醇水平不高,所面臨的中風(fēng)和心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)也相當(dāng)高。因此,有專家建7oZbsAWxD7qjUgrdzsntxg==議,定期進(jìn)行C反應(yīng)蛋白的檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的潛在危險(xiǎn)。中老年人應(yīng)定期檢查C反應(yīng)蛋白。
如果檢測(cè)發(fā)現(xiàn)C反應(yīng)蛋白增高,應(yīng)該引起警惕,要控制飲食、適當(dāng)減肥、戒煙和鍛煉身體,可以明顯降低C反應(yīng)蛋白的水平。
值得注意的是,這項(xiàng)指標(biāo)還可以對(duì)某些惡性腫瘤進(jìn)行預(yù)警。譬如惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等患者的C反應(yīng)蛋白大都升高。如C反應(yīng)蛋白與甲種胎兒蛋白聯(lián)合檢測(cè),可用于肝癌與肝臟良性疾病的鑒別診斷。C反應(yīng)蛋白測(cè)定用于腫瘤的治療和預(yù)后有積極意義。手術(shù)前C反應(yīng)蛋白上升,手術(shù)后則下降,且其反應(yīng)不受放療、化療和皮質(zhì)激素治療的影響,臨床上有助于了解腫瘤的進(jìn)程。
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