大多數(shù)人認(rèn)為,打呼嚕是一種司空見慣的睡眠現(xiàn)象,更有些人以為打呼嚕是因?yàn)樗X睡得香。其實(shí)是大錯(cuò)特錯(cuò)了!
呼嚕打哪兒來
打呼嚕的關(guān)鍵部位沒有骨性結(jié)構(gòu),全是由軟組織構(gòu)成。前上有軟腭、懸雍垂(小舌頭),下有舌根部、兩旁有扁桃體,后面是咽后壁。如果小舌頭過長,或是睡眠時(shí)軟組織張力減小而松弛、舌根后墜,造成這個(gè)部位的狹窄、塌陷,通氣不暢,打呼就不可避免了。
打呼嚕的人,氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時(shí)咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不會(huì)堵塞。但夜間睡眠時(shí)神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,上氣道塌陷。當(dāng)呼吸氣流通過這個(gè)狹窄部位時(shí),產(chǎn)生渦流并引起振動(dòng),從而出現(xiàn)鼾聲。
哪種呼嚕會(huì)要命
人在勞累時(shí),軟組織放松得比較徹底;或是枕頭的高度不合適,讓氣道扭曲,都可能造成打呼。此時(shí)的呼嚕是正常的,一旦調(diào)整作息,或者換個(gè)枕頭,鼾聲自然就消失了。這種偶爾的鼾聲,不會(huì)影響健康。
病態(tài)的打呼嚕醫(yī)學(xué)上稱為睡眠呼吸暫停綜合征。這類病人的氣道不只是“不通暢”,而是完全閉合,已經(jīng)導(dǎo)致“窒息”啦。
如果一個(gè)人晚上睡7個(gè)小時(shí),這7小時(shí)中呼吸暫停超過30次,每次超過10秒鐘,就是患有睡眠呼吸暫停綜合征了。
睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病是一個(gè)漸進(jìn)的過程,常常是幾種病因共同作用的結(jié)果。體重增加、年邁、上呼吸道感染、心臟病、仰臥位睡眠、飲酒及服用安眠藥等作為誘因,會(huì)明顯加重病情。如果一周7天有5天都打呼,就算得上是病態(tài)了,應(yīng)該考慮去做專項(xiàng)檢查和治療。大約每5個(gè)打呼嚕的人中就有1個(gè)患有睡眠呼吸暫停綜合征,只是很多人沒有發(fā)現(xiàn)罷了。
雖然打呼嚕、呼吸暫停都是睡眠呼吸暫停綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn),但其他一些重要的臨床表現(xiàn)也是醫(yī)生的診斷依據(jù),譬如夜間憋醒、心臟絞痛、醒時(shí)口干、睡不解乏、白天嗜睡、記憶力下降、性功能減退等。
有些人說,自己從來不打呼嚕,所以不用擔(dān)心會(huì)患上這種病。其實(shí),不打呼嚕的人也會(huì)患睡眠呼吸暫停綜合征。像老年人和小孩,因?yàn)橹袠械脑?,可能?huì)出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停。正常成年人在快動(dòng)眼睡眠時(shí)或在高原,也可能會(huì)出現(xiàn)中樞性睡眠呼吸暫停。另外,一些人則可能因?yàn)樯眢w其他的疾病導(dǎo)致呼吸暫停。有些人是因?yàn)楸乔华M窄或阻塞,如急慢性鼻炎、鼻竇炎;有些是因?yàn)楸馓殷w肥大,口咽腔瘢痕狹窄造成的;此外,病理性肥胖、甲狀腺功能低下等都有可能造成睡眠呼吸暫停綜合征。
不幸的是,亞洲人更容易得這種病。因?yàn)閬喼奕说谋乔?、喉部與口腔的通氣道較小,通常來說,“管子”細(xì)的總是更容易“堵”嘛。
呼嚕影響健康
呼吸時(shí)不時(shí)地暫停,會(huì)造成患者通氣不足,血液中的氧氣含量下降,不夠供應(yīng)身體所需。大腦作為人體耗氧量最大的器官,缺氧可是不能接受的,于是就會(huì)時(shí)不時(shí)地“叫醒”患者,讓他醒來多呼吸點(diǎn)空氣。
心臟也是24小時(shí)無休的工作者,對氧氣的需求也不少,沒得到滿足時(shí)也會(huì)鬧罷工。這樣一來,睡眠呼吸暫停綜合征的患者還沒進(jìn)入深睡眠,就被憋醒或是心臟絞痛驚醒了。他們總是處于淺睡眠的狀態(tài),所以睡多久也不解乏。
呼吸暫停導(dǎo)致的供氧不足,可以引起心臟病、高血壓、腦血管病、糖尿病等多種疾病,這些疾病大大增加了患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),夜里睡眠時(shí)的呼吸暫停,還很可能導(dǎo)致心臟性猝死。夜間睡眠時(shí)發(fā)生的猝死很多都是與睡眠呼吸暫停密切相關(guān)。如果每小時(shí)呼吸暫停次數(shù)大于15次,死亡率就高達(dá)37%。
據(jù)統(tǒng)計(jì),因丈夫打呼嚕而有72.5%的妻子每晚睡眠減少1~2小時(shí),或從鼾聲中驚醒。僅從這一點(diǎn),就說明打呼嚕絕不是小事。它已經(jīng)嚴(yán)重影響到了我們的日常生活。
(編輯林妙)