我是一名基層醫(yī)務(wù)工作者，在工作中經(jīng)常遇到的有四類患者，下面各舉一例。第一類：擅自停藥。一位50多歲的女性高血壓患者，怕長(zhǎng)期吃藥麻煩，每當(dāng)血壓降至“正?！北阕孕型Ｋ?。一天晚上接到遠(yuǎn)方親人的電話，因興奮，跌倒在地，經(jīng)診斷為腦出血。第二類：血壓高卻不治療。一位60多歲的胖大爺，平時(shí)血壓就高，因?yàn)闆]有什么不適，他煙、酒一樣也不戒。休閑時(shí)他總愛玩麻將，但屢戰(zhàn)不勝，終于有一次杠上開花，他很是激動(dòng)，一下子滑到麻將桌底下，全身抽搐，后被診斷為大面積腦梗死。第三類：亂服藥。有位老太太，因頭痛、耳鳴去醫(yī)院就診，經(jīng)檢查被診斷為高血壓。老太太吃了兩天降壓藥（一種）效果不好時(shí)，她自己一下子把手頭有的三種降壓藥一同服下。這回血壓降下來了，但出現(xiàn)了頭昏、惡心、走路不穩(wěn)等癥狀。第四類：藥越貴越好。張大爺自從患了高血壓后，不聽從醫(yī)生的囑咐，而是哪種藥貴就吃哪種藥，但血壓從未控制到理想的水平。

為了避免高血壓患者再出現(xiàn)以上情況，在此提醒大家在治療高血壓的過程中要關(guān)注以下誤區(qū)。

1 擅自停藥。

高血壓患者往往都有嫌長(zhǎng)期吃藥太麻煩的心理，還有一部分人擔(dān)心降壓藥的副作用，常常憑主觀感覺自行停藥、服藥。一些人只在出現(xiàn)頭昏、頭痛癥狀時(shí)服藥，感覺一好就立刻停藥。其實(shí)，高血壓患者的自覺癥狀個(gè)體差異很大。有些人血壓不是很高，自覺癥狀卻很重；而有極少數(shù)人血壓已相當(dāng)高了，癥狀不明顯或根本沒癥狀。所以千萬不能憑自我感覺服藥，否則長(zhǎng)期血壓過高會(huì)損害心、腦、腎等重要器官的功能。服用降壓藥的量和種類主要取決于高血壓的分級(jí)，千萬不能擅自做決定。當(dāng)治療一段時(shí)期后，血壓控制得較為滿意時(shí)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減小至維持劑量。高血壓是一種慢性疾病，需長(zhǎng)期服藥。

2 沒有癥狀就不治療。

很多外部因素可導(dǎo)致高血壓，諸如肥胖、吃鹽過多、飲酒過度、吸煙、血脂紊亂以及生活節(jié)奏快、工作壓力大、精神緊張、激動(dòng)等。有些人雖然有高血壓，但自我感覺卻不明顯，以為自己沒事了，既不吃藥，也不注意改變生活方式，等到出現(xiàn)意外，輕則致殘，重則致命，悔之晚矣！

3 隨意更換降壓藥。

多數(shù)降壓藥必須服用一段時(shí)間后才能出現(xiàn)較為穩(wěn)定的降壓作用。有些人吃一次或幾次降壓藥未見效果，便馬上換藥，或隨意加品種、加量。這是錯(cuò)誤的，這樣服藥不但血壓控制不好，還會(huì)引起許多副作用。

4 降壓藥越貴越好。

現(xiàn)在降壓藥的種類很多，價(jià)格相差也較大。具體用哪種藥好，要由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病程、血壓水平及身體狀況來定。

疼痛持續(xù)1個(gè)月要看醫(yī)生

馬海偉

超過65歲的老年人群，易發(fā)的慢性疼痛主要有：頸、肩、腰、腿痛，以及皰疹后神經(jīng)痛、椎管狹窄癥、癌癥、纖維肌瘤、中風(fēng)后痛、糖尿病性周圍神經(jīng)病變。而易發(fā)這些疼痛的原因是由于老年人生理機(jī)能的下降和其他病癥的相互影響造成的。疼痛不是正常衰老的必然表現(xiàn)，它被單列為一個(gè)病種，是可以治療的，目前全國(guó)三甲醫(yī)院都設(shè)有疼痛科，只要持續(xù)疼痛超過1個(gè)月的，一定要去看醫(yī)生。

對(duì)于消除疼痛的方法，樊碧發(fā)主任強(qiáng)調(diào)，偶爾的頭痛發(fā)熱、頸部疼痛是可以使用止痛片、揉揉推推的。但如果是持續(xù)疼痛和不明病癥原因的疼痛，就要去看醫(yī)生了。因?yàn)椋掷m(xù)疼痛1個(gè)月的就進(jìn)入了慢性疼痛的疾病階段。頸部的疼痛，比如頸關(guān)節(jié)脫落，如果不明病情狀況，按摩止痛是很危險(xiǎn)的。

“還有些疼痛是不能用按摩解除的，像膝關(guān)節(jié)增生，俗稱骨刺，很多老年人常常雙手按著膝蓋，持續(xù)搖動(dòng)按摩，認(rèn)為那樣就能將骨刺磨損掉，這是不科學(xué)的。”

有慢性疼痛癥狀要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)、適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｓ斡揪褪呛芎玫姆椒?，在水的浮力下，身體得到舒展，全身骨關(guān)節(jié)都得到了鍛煉。條件不允許的可以采用散步的方法。