【摘 要】隨著醫(yī)療水平的不斷提高，呼吸機已經(jīng)成為一種常規(guī)醫(yī)療設備，廣泛應用于醫(yī)院各臨床科室中，發(fā)揮著急救、治療、康復等作用。由于使用者對呼吸機的原理結(jié)構(gòu)，使用條件和日常維護等了解的不是很清楚，以及長時間使用造成呼吸機在日常使用過程中會出現(xiàn)各種各樣的故障。作為醫(yī)院或公司的設備維護人員要熟練掌握呼吸機的結(jié)構(gòu)原理與各項正常參數(shù)，對使用過程中出現(xiàn)的各種故障要根據(jù)其故障現(xiàn)象正確判斷發(fā)生故障的原因，排除故障。

【關鍵詞】呼吸機；故障；維修

1.千禧牌呼吸機故障維修一例

1.1故障現(xiàn)象：開機后呼吸機正常工作，空氣壓縮機正常啟動，達到所設定的壓力后壓縮機停止工作。壓縮機進入放氣階段，儲氣罐內(nèi)部壓力持續(xù)減小，到壓力下限時壓縮機重新啟動進入充氣階段。但再次充氣時，呼吸機發(fā)生劇烈的抖動現(xiàn)象，壓力指示表指針無偏轉(zhuǎn)。

1.2故障原因：壓縮機氣缸內(nèi)高壓導致其無法2次啟動，或者啟動電容容量下降。

1.3故障排除與維修過程：和呼吸機配套的空氣壓縮機一般分為氣路和電路部分。一般情況下，造成呼吸機發(fā)生劇烈抖動的原因有以下三個方面：A.空氣壓縮機及內(nèi)部有一個進氣閥和一個出氣閥，兩者都是單向閥。進氣階段，進氣閥打開出氣閥關閉；放氣階段，出氣閥打開進氣閥關閉。空氣壓縮機由于長期使用，導致其出氣閥磨損或表面附著有氧化物，從而導致壓縮機出氣單向閥密封不嚴。引起高壓氣體返流到氣缸，在壓縮機2次啟動時，活塞受到阻力而無法正常啟動，從而發(fā)生劇烈抖動現(xiàn)象。B.單向閥密封不嚴，儲氣罐與空氣壓縮機處于連通狀態(tài)，在呼吸機完成第一次充放氣過程后，儲氣罐與壓縮機之間的管道內(nèi)充滿高壓氣體。在壓縮機2次啟動時同樣會形成較大的阻力阻礙活塞正常轉(zhuǎn)動，從而引起機身劇烈抖動。C.泄氣閥堵塞，正常情況下，當達到壓力上限時安全閥就會打開，泄氣閥釋放出管道內(nèi)的高壓氣體。由于泄氣閥堵塞導致管道內(nèi)充滿高壓氣體，壓縮機受到阻力無法正常啟動。D.壓縮機啟動電容容量下降，導致啟動力矩不夠，壓縮機得不到足夠的動力而無法正常啟動。

在故障排除過程中首先檢查空氣壓縮機，拆開外殼，取出壓縮機，取出出氣單向閥簧片，發(fā)現(xiàn)單向閥磨損嚴重并有異物附著。用柴油浸泡單向閥簧片，清除異物，然后在簧片上均勻涂抹高溫不流失的硅膠，密封出氣單向閥，安裝好空氣壓縮機，試機，故障依舊。因此可確定造成壓縮機抖動現(xiàn)象不僅僅是出氣單向閥密封不嚴。

其次檢查單向閥，當呼吸機充氣完畢后進入放氣階段，在該階段空氣壓縮機停止工作。在連接儲氣罐與壓縮機的氣路之間安裝有一個單向閥，只允許壓縮機向儲氣罐輸送氣體。正常情況下，充氣完畢后泄氣閥與壓縮機之間的管道應該沒有氣體存在。取下管道后發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部有氣體放出，可以判定單向閥密封不嚴，從新連接好通氣管道并加強其密封性，試機，故障現(xiàn)象沒有得到排除。

檢查空氣壓縮機的啟動電容是否正常。首先觀察其外部結(jié)構(gòu)是否有明顯變化（如鼓包等）。然后再取下電容用萬用表對其進行檢測，看其各項參數(shù)是否正常。經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)電容無法導通，更換一個相同規(guī)格的正常電容后啟動呼吸機，讓其持續(xù)工作一段時間后發(fā)現(xiàn)呼吸機再無劇烈抖動現(xiàn)象，說明呼吸機已經(jīng)恢復正常工作。

2.紐邦E-100i呼吸機故障維修一例

2.1故障現(xiàn)象：呼出氣體氧濃度與設定值比較偏低，且幅度較大。

2.2故障原因：因其他各部件的功能均正常，因此可判斷為空氧混合器及氣源部分出現(xiàn)故障。

2.3故障排除與維修過程：紐邦E-100i呼吸機是氣動電控型的多功能呼吸機，它的特點就是就是采用獨特的雙氣路供氣系統(tǒng)[17]。有A/C（輔助/控制呼吸）、SIMV（同步間歇指令呼吸）和SPONT(自主呼吸)三種呼吸方式，由氣路和電路兩部分組成。50psi(0.345MPa)的氧氣和空氣源經(jīng)空氧混合器后得到所需濃度的混合氣體提供給電子控制電磁閥主氣流系統(tǒng)，持續(xù)氣流系統(tǒng)等各系統(tǒng)。通過觀察可判定是空氧混合器及氣源部分出現(xiàn)故障。首先檢查氧氣與空氣源的壓力差，發(fā)現(xiàn)兩氣源壓差小于25psi，因此可以判定是空氧混合器出現(xiàn)故障。將兩氣源氣壓調(diào)節(jié)到基本相等，約0.32MPa，拆開空氧混合器外殼后發(fā)現(xiàn)其內(nèi)部的兩個氣源調(diào)節(jié)活塞中的一個活塞頂針已經(jīng)銹死，導致混合器內(nèi)膜片氧氣一邊不能調(diào)節(jié)打開。用賽克林等噴灑銹死處將上面的銹跡清除，在上面滴加適量的機油然后輕輕的抽動頂針直至其活動自如，然后將上面的機油擦拭干凈并安裝好空氧混合器。接通電源，打開呼吸機試機后發(fā)現(xiàn)呼吸機恢復正常，故障排除。

總結(jié)

為了能夠迅速及時的排除呼吸的給類故障，維修人員不但要熟練的掌握呼吸機的結(jié)構(gòu)原理、工作方式、工作環(huán)境以及性能參數(shù)，還要在日常工作中不斷地積累維護和維修經(jīng)驗。既要學習前人已經(jīng)總結(jié)出的經(jīng)驗還要不斷地去探索新的維修方法。確保呼吸機能正常使用，并且在發(fā)生故障時能夠第一時間判斷故障原因，排除故障，保證病人的安全。

參考文獻

[1]張璐.泰科PB840呼吸機的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)及故障檢修[J].中國醫(yī)療設備，2011(06)

[2]郭丹.呼吸機常見故障的分析及解決方案[J].中國醫(yī)療器械雜志，2010(01)