胎齡在37周以前出生的嬰兒稱(chēng)為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)寶寶出生體重絕大部分在2500克以下,有的甚至在1000克以下,而足月寶寶出生體重大部分在3000克以上,所以早產(chǎn)寶寶看起來(lái)更加小巧玲瓏。由于提前降臨人世的原因,寶寶各個(gè)器官的發(fā)育還有不成熟的地方。
皮膚
早產(chǎn)兒皮膚薄嫩,體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟,容易發(fā)生低體溫和硬腫癥。
肺
肺發(fā)育不成熟,容易發(fā)生呼吸暫停。
胃腸道
胃腸道發(fā)育不成熟,容易發(fā)生喂養(yǎng)困難。
大腦
大腦發(fā)育不成熟,容易發(fā)生顱內(nèi)出血。
免疫力
由母體處所獲得的免疫球蛋白抗體少,使早產(chǎn)兒容易受感染,甚至并發(fā)敗血癥而危及生命。
早產(chǎn)寶寶身體發(fā)育遲緩有哪些跡象?
雖然寶寶的發(fā)育速度各不相同,但大部分都在遵循一個(gè)基本的時(shí)間軌道。不過(guò),早產(chǎn)的寶寶可能會(huì)慢幾周或幾個(gè)月。如果您的寶寶好像在通常年齡的幾周后還沒(méi)有達(dá)到某些發(fā)育里程碑,最好咨詢(xún)一下醫(yī)生的意見(jiàn)。下面的列表僅供參考。
早產(chǎn)寶寶的護(hù)理細(xì)節(jié)
早產(chǎn)寶寶如此脆弱,需要得到更加細(xì)致的呵護(hù),胎齡在34周和體重在2000克以下的早產(chǎn)寶寶出生后,往往需要住進(jìn)新生兒病房。出院回家后,護(hù)理就靠家庭了。
保暖很重要
早產(chǎn)寶寶皮膚薄,皮下脂肪少, 體溫調(diào)節(jié)不成熟,因此對(duì)溫度和濕度的要求很高,但保暖并不等于把寶寶捂得嚴(yán)嚴(yán)的。
衣服怎么穿
在家庭護(hù)理中,早產(chǎn)寶寶的衣著以輕柔軟暖、簡(jiǎn)便易穿為宜,尿布也要以柔軟、容易吸水為佳。
室溫多少合適
1. 室內(nèi)溫度盡量保持在24℃~28℃,
2.濕度保持在55%~65%。
3. 可以在室內(nèi)放一個(gè)可蒸發(fā)的水盆,使空氣干凈清新。
4. 如果室內(nèi)溫度達(dá)不到,可以考慮用暖水袋給寶寶保溫,但千萬(wàn)要注意安全,防止?fàn)C傷。
能不能洗澡
體重2000克以上的寶寶可以洗澡,但是要注意室內(nèi)的溫度,水溫最好在36℃~40℃之間,洗澡的動(dòng)作要輕柔、迅速。
喂養(yǎng)有講究
早產(chǎn)寶寶由于自身發(fā)育不足,除了消化和吸收能力不如足月新生兒以外,吸吮和吞咽能力也比較差,正確的喂養(yǎng)非常重要。
母乳怎么喂
母乳對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)是最好的,應(yīng)該盡量堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。寶寶的體重如果在2000克以上,一般情況良好,可以直接吃母乳。但是,有些早產(chǎn)寶寶要在醫(yī)院住上一兩個(gè)月才回家,要想保證母乳充足,在寶寶住院期間,可以把奶吸出來(lái)(至少每3個(gè)小時(shí)吸一次),冷凍在冰箱里,以備后用。條件允許的話(huà),可以把擠出來(lái)的奶送到醫(yī)院給寶寶吃。645bbc3e796f8dfb55917132955e82f83e4239b58939f3c1f061116628e1277d
母乳不夠怎么辦
如果媽媽實(shí)在沒(méi)有母乳或母乳不足,寶寶的體重在2500克以下時(shí),可以選擇專(zhuān)門(mén)為早產(chǎn)寶寶設(shè)計(jì)的早產(chǎn)兒奶粉。寶寶長(zhǎng)到2500克以上時(shí),可以逐漸更換成普通的嬰兒配方奶粉。
多長(zhǎng)時(shí)間喂一次
通常情況下,每2~3個(gè)小時(shí)喂一次,如果使用奶粉喂養(yǎng),奶嘴要選擇軟一些的,開(kāi)孔大小以倒置時(shí)奶液剛好能滴出為宜。流奶過(guò)快,寶寶來(lái)不及吞咽,容易嗆咳;流奶過(guò)慢,寶寶吮吸費(fèi)力,容易疲倦。
小心感染
由于早產(chǎn)寶寶特殊的生理特征,他們非常容易感染,而且感染容易擴(kuò)散,影響健康,甚至危及生命。預(yù)防早產(chǎn)兒感染要從多方面考慮。
環(huán)境注意什么
除了盡量母乳喂養(yǎng)外,環(huán)境的衛(wèi)生很重要,每天要定期開(kāi)窗通風(fēng),保持寶寶居室的空氣清新。
如何避免他人傳染
除了照看孩子的家人外,最好不要讓其他人走進(jìn)早產(chǎn)寶寶的房間,也不要過(guò)多的人來(lái)探視寶寶。照看寶寶的人衣服要保持干凈,雙手也要洗凈。接觸寶寶時(shí),大人的手要暖和。媽媽哺乳前用肥皂及熱水洗手,患感冒時(shí)要戴口罩哺乳,也不要親吻寶寶,以防交叉感染。
關(guān)注生長(zhǎng)和健康
生長(zhǎng)什么時(shí)候能追上足月寶寶
早產(chǎn)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育快,體重增長(zhǎng)的倍數(shù)比足月寶寶要大,1歲時(shí),足月寶寶的體重大致等于出生時(shí)的3倍,而早產(chǎn)寶寶1歲時(shí)的體重可達(dá)出生時(shí)的5~7倍。2歲前是彌補(bǔ)先天不足的寶貴時(shí)間,只要科學(xué)喂養(yǎng),早產(chǎn)寶寶的體力和智力發(fā)育在2歲以前是完全可能趕上足月寶寶的。但是由于早產(chǎn)寶寶生長(zhǎng)快,很容易發(fā)生貧血和佝僂病等,因此,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)充各種維生素和微量元素。
多長(zhǎng)時(shí)間隨訪(fǎng)一次
早產(chǎn)寶寶容易發(fā)生早產(chǎn)兒腦損傷、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病等影響寶寶預(yù)后的疾病,胎齡越小,體重越低,發(fā)生的幾率越高。因此,一定要記得定期帶寶寶到醫(yī)院隨訪(fǎng),這樣可以早期發(fā)現(xiàn)和處理嚴(yán)重的并發(fā)癥。最好到有新生兒專(zhuān)科隨訪(fǎng)門(mén)診的三級(jí)甲等醫(yī)院就診,一般前3個(gè)月每月隨訪(fǎng)1次,后面根據(jù)寶寶的情況每2~3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。
關(guān)于早產(chǎn)寶寶,媽媽最想問(wèn)的7個(gè)問(wèn)題
早產(chǎn)寶寶1天都沒(méi)有尿正常嗎?
早產(chǎn)寶寶一整天都沒(méi)尿尿,主要是因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的腎臟發(fā)育不成熟,不能一下排出較多的尿;另一方面寶寶體內(nèi)的水分通過(guò)皮膚散發(fā)較多,加上早產(chǎn)寶寶生下后吃奶量很少,身體水分不很充足,造成尿比較少。如果寶寶超過(guò)兩天沒(méi)有尿,并且補(bǔ)充了5%葡萄糖液后還不排尿,就要及時(shí)去醫(yī)院就診了。
呼吸暫停有哪些表現(xiàn)?
由于早產(chǎn)寶寶呼吸中樞發(fā)育還不成熟,他的呼吸是淺表的、不規(guī)則的,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)周期性呼吸暫停,即正常呼吸10~15秒后,出現(xiàn)5~10秒的呼吸暫停,但多無(wú)心和皮膚顏色的改變。當(dāng)呼吸停止超過(guò)20秒時(shí),寶寶就會(huì)出現(xiàn)青紫、心跳減速(小于100次/分)等癥狀。
出院以后,如何預(yù)防和應(yīng)對(duì)早產(chǎn)寶寶的呼吸暫停?
①向醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)新生兒復(fù)蘇急救的方法,在緊急情況下能夠?qū)嵤┍匾募本取?/p>
②要密切注意寶寶的呼吸狀況。
③寶寶平臥時(shí),讓他的頭和軀干處于一條直線(xiàn),頸部保持自然姿勢(shì)或稍伸直以防止發(fā)生上呼吸道梗阻。喂奶后讓寶寶側(cè)臥。
④保持室內(nèi)適宜的溫度,避免環(huán)境溫度升降波動(dòng)過(guò)大。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)寶寶的體溫。
⑤對(duì)胎齡較小或頻繁出現(xiàn)呼吸暫停的寶寶,可以使用家庭呼吸暫停監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)。如果是輕度呼吸暫停,只要輕輕拍打或彈足底,寶寶的呼吸可能就會(huì)很快恢復(fù)。如果沒(méi)有很快恢復(fù),說(shuō)明寶寶可能呼吸停止的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或由于奶液吸入氣管引起窒息,需要把寶寶的頭偏向一側(cè),進(jìn)行家庭人工呼吸措施,并馬上撥打急救電話(huà)。
早產(chǎn)寶寶的黃疸與足月兒相比有哪些不同?
早產(chǎn)寶寶的黃疸一般比足月兒的要明顯,出現(xiàn)的時(shí)間早,持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng),程度也更嚴(yán)重。胎齡越小的寶寶在皮膚輕度黃疸時(shí)就有可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷癥狀,因此如果寶寶出現(xiàn)黃疸程度加重、精神差、不吃奶或抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
怎樣避免早產(chǎn)寶寶嘔吐?
盡量讓寶寶采取半仰臥(和水平線(xiàn)成15度角)的姿勢(shì),用奶瓶喂奶時(shí),奶頭應(yīng)充滿(mǎn)奶液,同時(shí)奶液不應(yīng)過(guò)涼,喂奶后,要輕拍寶寶背部,使胃內(nèi)氣體盡可能排出,對(duì)反復(fù)嘔吐的寶寶,為了保證他的營(yíng)養(yǎng)供給,可以采取少量多次喂養(yǎng)的方法。
寶寶出現(xiàn)嘔吐后,應(yīng)讓寶寶保持側(cè)臥位,以避免吸入嘔吐物堵塞呼吸道。如果萬(wàn)一發(fā)生了吸入物嗆入氣管的情況,可以將寶寶的頭腳倒置,拍打?qū)殞毜谋巢?,以便吸入物順利排出。如果家長(zhǎng)不敢處置,要立即送往醫(yī)院。
早產(chǎn)寶寶如何預(yù)防和治療貧血?
貧血是早產(chǎn)寶寶的常見(jiàn)疾病,所有早產(chǎn)兒在出生后的前幾周,血紅蛋白都會(huì)下降,而且出生體重越低,貧血的程度就會(huì)越嚴(yán)重,持續(xù)的時(shí)間也會(huì)越長(zhǎng)。預(yù)防和治療貧血措施有:
盡量減少一些不必要的血液檢查或采用微量檢測(cè)法。
在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E和鐵劑等。
早產(chǎn)兒患有嚴(yán)重貧血時(shí),應(yīng)進(jìn)行輸血治療。
所有早產(chǎn)寶寶的身高、體重都能趕上正常水平嗎?
通常來(lái)說(shuō),大多數(shù)早產(chǎn)寶寶在1~2歲內(nèi),身高和體重就能趕上正常足月兒水平。不過(guò),也有少數(shù)早產(chǎn)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)可能始終都會(huì)比平均值要低一些。為了讓寶寶盡可能趕上正常水平,在寶寶追趕性生長(zhǎng)的這段時(shí)間里,要盡可能給他提供充足而均衡的營(yíng)養(yǎng),盡量做好寶寶的護(hù)理工作,保證他有良好的睡眠和適量的運(yùn)動(dòng),使他獲得盡可能充分的追趕性生長(zhǎng)。