在北京協(xié)和醫(yī)院近百年的歷史中,曾發(fā)生過一起非常著名的“醫(yī)療事故”:錯(cuò)割梁?jiǎn)⒊挠夷I。
1926年3月,梁?jiǎn)⒊蚰蜓Y久治不愈,住進(jìn)協(xié)和醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)生檢查確定為右腎腫瘤,建議割除。當(dāng)時(shí)許多人對(duì)西醫(yī)還不認(rèn)可,進(jìn)行外科手術(shù)還是不多的。梁?jiǎn)⒊活櫯笥训姆磳?duì),毅然決定接受手術(shù)治療。3月16日,協(xié)和醫(yī)院為梁?jiǎn)⒊隽四I切除手術(shù)。但術(shù)后檢查,切下的右腎并無明顯病變。梁?jiǎn)⒊匀粫r(shí)輕時(shí)重地尿血,稍一勞累病情就會(huì)加重。
這事讓一些社會(huì)文化名流十分火大。陳西瀅、徐志摩先后撰文,對(duì)協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行譴責(zé)。兩位文學(xué)大家的如椽之筆揮舞起來,上掛下聯(lián),左譬右喻,氣勢(shì)十分嚇人。
但是梁?jiǎn)⒊救瞬坏珱]有應(yīng)和,卻十分通情達(dá)理并不苛責(zé)。在他看來,協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生并非有意為之,醫(yī)療事故無法絕對(duì)避免。協(xié)和是當(dāng)時(shí)西醫(yī)醫(yī)學(xué)界的權(quán)威,梁?jiǎn)⒊辉敢驗(yàn)樽约旱氖中g(shù)失誤而使國(guó)人懷疑醫(yī)學(xué)的科學(xué)性。于是,他在1926年6月2日的晨報(bào)副刊上發(fā)表了文章《我的病與協(xié)和醫(yī)院》,詳述了自己此次手術(shù)的整個(gè)經(jīng)過,替協(xié)和醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行辯解:“據(jù)那時(shí)的看法罪在右腎,斷無可疑。當(dāng)時(shí)是否可以‘刀下留人’,除了專家很難知道。但是右腎有毛病,大概無可疑,說是醫(yī)生孟浪,我覺得冤枉。我們不能因?yàn)楝F(xiàn)代人科學(xué)知識(shí)還幼稚,便根本懷疑到科學(xué)這樣?xùn)|西。即如我這點(diǎn)小小的病,雖然診查的結(jié)果,不如醫(yī)生所預(yù)期,也許不過偶然例外。我盼望社會(huì)上,別要借我這回病為口實(shí),生出一種反動(dòng)的怪論,為中國(guó)醫(yī)學(xué)前途進(jìn)步之障礙。這是我發(fā)表這篇短文章的微意。出院之后,直到今日,我還是繼續(xù)吃協(xié)和的藥,病雖然沒有清楚,但是比未受手術(shù)之前的確好了許多?!贝撕笕陼r(shí)間,梁?jiǎn)⒊匀欢啻稳雲(yún)f(xié)和醫(yī)院治療,梁?jiǎn)⒊凶詈蟮囊欢螘r(shí)光,仍然是在協(xié)和度過的。
梁?jiǎn)⒊瑸楹尾划?dāng)“醫(yī)鬧”?因?yàn)樗麑?duì)醫(yī)學(xué)和醫(yī)生保持著基本的信任,純粹從技術(shù)角度看待自身遭遇的不幸。協(xié)和出現(xiàn)誤診,發(fā)生醫(yī)療事故,是醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的問題,醫(yī)生業(yè)務(wù)水平的問題,不是由于主觀故意或責(zé)任心不強(qiáng)而草菅人命。
醫(yī)療行業(yè)與其他服務(wù)行業(yè)和消費(fèi)產(chǎn)品有很大不同。我們購(gòu)買任何生產(chǎn)出的商品,都可以要求其保證百分之百的合格,絕無次品。但是,我們不論花多少錢,都難以購(gòu)買到成功率百分之百的醫(yī)療服務(wù)。簡(jiǎn)單地以“消費(fèi)者權(quán)利”比附“患者權(quán)利”,以一般商品及服務(wù)的賣方責(zé)任比附醫(yī)療服務(wù)的賣方責(zé)任,將制造出大量無解的紛爭(zhēng)。
醫(yī)者有仁心,患者有恕道。醫(yī)生不應(yīng)提防患者,患者應(yīng)對(duì)醫(yī)者有信任。病人去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生看病,就應(yīng)該選擇信任的醫(yī)院、信任的醫(yī)生。在診治的過程中,給予醫(yī)生以信任,相信他即使做不到“藥到病除”,總也會(huì)盡自己最大的努力。這是患者最明智的選擇。如果患者都懷里揣著錄音機(jī)去和醫(yī)生交流,隨時(shí)復(fù)印每一份病歷、檢查化驗(yàn)單和藥方準(zhǔn)備打官司;醫(yī)生則認(rèn)為自己是一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,因?yàn)楹ε箩t(yī)鬧而把自保放在第一位。為了自保,就只能把一切檢查都交給機(jī)器了,讓病人做越來越多的檢查,拿出一疊又一疊標(biāo)準(zhǔn)格式的“免責(zé)聲明”要求患者及家屬簽字,千方百計(jì)躲避收治疑難、危重病人,不敢嘗試任何一種新的診療手段。那么患者還可能得到最好最快的治療嗎?醫(yī)學(xué)還有可能進(jìn)步和發(fā)展嗎?
再好的醫(yī)院,再優(yōu)秀的大夫,都不能完全避免誤診誤治。梁?jiǎn)⒊`診事件已經(jīng)過去80多年,醫(yī)學(xué)進(jìn)步,科學(xué)普及,舊事重提,只問,每個(gè)人應(yīng)該如何從自身做起,重新建立起醫(yī)患之間的真誠(chéng)信任?(編輯林妙)