張 力

(四川省資陽市雁江區(qū)婦幼保健院檢驗(yàn)科 641300)

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.1.1 妊娠組 選自我院2012年產(chǎn)科門診收治的300例正常妊娠婦女，按孕周常規(guī)分成早孕組100例，中孕組100例，晚孕組100例。孕婦年齡在17－43歲，平均年齡25.89歲。

1.1.2 對照組 選自我院產(chǎn)科門診健康非孕婦女40例，年齡20－43歲，平均年齡29.92歲。

1.2儀器與試劑檢測 儀器為北京賽科希德SF－8000全自動血凝儀，F(xiàn)IB試劑為原裝配套試劑。儀器定期校準(zhǔn)，每批次FIB試劑均進(jìn)行校準(zhǔn)，每次質(zhì)控均在允許范圍內(nèi)。

1.3標(biāo)本的采集與處理血凝試驗(yàn)抗凝管使用藍(lán)頭真空枸椽酸鈉抗凝管(抗凝劑與血比例1:9)，標(biāo)本采集后立即充分混勻，在室溫條件下3000轉(zhuǎn)/分鐘，離心15分鐘，嚴(yán)格按儀器和試劑操作規(guī)程進(jìn)行上機(jī)測試，標(biāo)本在2小時內(nèi)測試完畢。

2 結(jié)果

各組的FIB測定結(jié)果見表1。

表1 各組FIB測定結(jié)果

妊娠各組與對照組之間比較，P＜0.05;妊娠各組之間比較，P ＜0.05。

根據(jù)表1的結(jié)果可以看出，妊娠各期FIB值較對照組均是增高的，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。妊娠各期間FIB值也有較明顯的變化，隨孕齡不斷的增加，F(xiàn)IB值是逐漸上升的。

3 討論

3.1FIB是肝細(xì)胞合成的種糖蛋白，在凝血酶的作用下分解成兩條肽鏈，最后形成不溶性的纖維蛋白達(dá)到止血作用。FIB還可以增強(qiáng)紅細(xì)胞和血小板的聚集作用。

3.2纖維蛋白在婦女妊娠全過程中呈逐漸升高趨勢。妊娠晚期FIB平均達(dá)4.3g/L，比非孕婦平均水平2.88g/L升高幅度達(dá)到近50%。隨妊娠進(jìn)展機(jī)體產(chǎn)生大量的組織凝血活酶至血管內(nèi)凝血，分娩時消耗FIB是一種生理性的保護(hù)，同時繼發(fā)纖溶被啟動，清除子宮內(nèi)血栓，加速內(nèi)膜的再生和修復(fù)，預(yù)防DIC發(fā)生。

總之，婦女隨著妊娠的進(jìn)展其FIB水平升高明顯，各期均呈現(xiàn)顯著性差異。說明隨著孕期的增大，機(jī)體高凝狀態(tài)越來越明顯，這有利于止血，但也易導(dǎo)致血檢的形成。孕期監(jiān)測孕婦的FIB及其它凝血指標(biāo)對及時發(fā)現(xiàn)凝血功能障礙，預(yù)防血栓形成、產(chǎn)后出血有重要的臨床意義。