計(jì)翠云

隨著醫(yī)學(xué)模式向生物－心理－社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，作為主要心理因素的“情緒”越來(lái)越被人們關(guān)注。一名臨床護(hù)士只有具備良好的心理素質(zhì)、穩(wěn)定的情緒，才能發(fā)揮最好的臨床技能，表現(xiàn)出最佳的護(hù)理水平，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將臨床護(hù)士不良情緒產(chǎn)生的原因、對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響分析如下。

1 護(hù)士不良情緒產(chǎn)生的原因

1.1 社會(huì)因素

由于社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的偏見(jiàn)，甚至歧視，護(hù)士在護(hù)理工作中常不受人們尊重。護(hù)士的社會(huì)地位低，護(hù)士的辛勤勞動(dòng)得不到合理的報(bào)酬，護(hù)理服務(wù)價(jià)值得不到體現(xiàn)。隨著改革浪潮和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，護(hù)士跳槽的多，護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定。部分護(hù)理人員因心理不平衡而產(chǎn)生不良情緒。

1.2 家庭因素

護(hù)士大多數(shù)為女性，在家庭中為人之妻、為人之母、為人之女，會(huì)受各種因素的干擾而產(chǎn)生不良情緒，如失戀、婚后夫妻感情不和、家庭糾紛、贍養(yǎng)老人、子女教育、經(jīng)濟(jì)收入等。

1.3 生理因素

某些固有周期性生理變化可導(dǎo)致情緒波動(dòng)影響護(hù)患關(guān)系。月經(jīng)前5～7d，多數(shù)女性有輕度的頭痛、疲乏無(wú)力、易激動(dòng)、煩躁、思想不集中；妊娠期身體不適導(dǎo)致緊張、憂慮；哺乳期牽掛子女、身體未復(fù)原、帶病堅(jiān)持上班、睡眠時(shí)間嚴(yán)重不足等因素均可使護(hù)士力不從心、工作分心而產(chǎn)生不良情緒。在與患者溝通或進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，易出現(xiàn)失誤或溝通不良，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張。

1.4 職業(yè)特點(diǎn)與環(huán)境因素

隨著社會(huì)的發(fā)展，患者及其家屬的要求越來(lái)越高，他們主觀上認(rèn)為自己最急、最重要、最需要得到護(hù)士的關(guān)心和照顧，而護(hù)士由于工作繁忙未做出及時(shí)反應(yīng)，易導(dǎo)致護(hù)患沖突。

2 情緒對(duì)護(hù)理工作的影響

2.1 不良情緒與護(hù)理質(zhì)量

人的心理狀態(tài)受神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和支配，且易受環(huán)境影響而發(fā)生變化，在不同情況下，產(chǎn)生不同的心理活動(dòng)［1］。如果護(hù)士因各種原因帶著情緒上班，就會(huì)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針、算錯(cuò)劑量等而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。也有的護(hù)士正在給患者配藥、輸液、做特殊護(hù)理、換藥時(shí)，突然憶及家中老人、孩子無(wú)人照顧等，這樣就會(huì)分心、急躁，可能會(huì)配錯(cuò)藥、換錯(cuò)液體、記錄不認(rèn)真、穿刺成功率降低、不按護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行操作［2］或降低護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而釀成差錯(cuò)事故。

2.2 不良情緒對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響

護(hù)士因家庭、工作、社會(huì)、疾病等各種原因帶著情緒和患者交流時(shí)，難免會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言生硬、態(tài)度不和藹可親、話語(yǔ)不親切流暢、不耐心傾聽(tīng)患者的主訴、不認(rèn)真解釋患者提出的疑問(wèn)，這樣會(huì)給患者造成心理傷害。一旦對(duì)患者服務(wù)不周，將會(huì)造成很大的社會(huì)反響，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)。

2.3 良好情緒狀態(tài)是發(fā)揮臨床技能的保證

護(hù)理工作任務(wù)繁重，服務(wù)對(duì)象對(duì)護(hù)理技能、服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高。因此，護(hù)士每天必須以良好的心態(tài)從事本職工作，才能發(fā)揮最佳的護(hù)理水平。情緒輕松愉快，心境良好，態(tài)度就會(huì)熱情，操作就會(huì)得心應(yīng)手，思路就會(huì)敏捷，話語(yǔ)就會(huì)親切，舉止就會(huì)輕盈，各項(xiàng)護(hù)理就會(huì)準(zhǔn)確、到位。這樣不僅能夠轉(zhuǎn)換患者的不良情緒，而且能夠喚起患者的治療信心，收到良好的護(hù)理效果。

3 不良情緒的調(diào)節(jié)方法

3.1 提高情商能力

以患者為中心的整體護(hù)理要求從生理、心理、社會(huì)、精神、文化五個(gè)方面去考慮患者的健康問(wèn)題。護(hù)士在為患者服務(wù)過(guò)程中應(yīng)注重患者的情緒、思維和感受，深入地了解患者，主動(dòng)、自覺(jué)地發(fā)現(xiàn)患者的問(wèn)題，這就要求護(hù)士具備一定的情感智商（簡(jiǎn)稱情商），所謂情商被釋義為人類(lèi)認(rèn)識(shí)、調(diào)節(jié)、控制自身和他人情緒的能力，是人們處理矛盾沖突、人際關(guān)系、決策等都需要的一種很平衡的心態(tài)以及同情共感的魅力［2］。

3.2 自我心理調(diào)適

在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的心境好壞對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量有著密切聯(lián)系。護(hù)士首先要了解自己的情緒特征，經(jīng)常想一想自己情緒變化的時(shí)間、原因、自己性格中的優(yōu)點(diǎn)與不足，在自我認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，學(xué)會(huì)情緒控制，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我安慰的方法，尋找正確的壓力釋放渠道，提高對(duì)失敗、挫折的承受能力，這樣不僅有利于促進(jìn)護(hù)士的身心健康，也能通過(guò)激發(fā)他們的工作熱情，使護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到不斷提高。

3.3 談心及情緒釋放法

管理者應(yīng)關(guān)注護(hù)士的精神狀態(tài)，幫助他們克服心理障礙、排除困難、減輕心理壓力，提高其生活質(zhì)量和工作信心，使他們能正確對(duì)待自己的職業(yè)，消除自卑心理。讓他們積極參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，既有利于身體健康，又利于社會(huì)交往。護(hù)士長(zhǎng)在臨床工作中，一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)士發(fā)生職業(yè)心態(tài)偏差與患者發(fā)生沖突時(shí)，應(yīng)首先確定其導(dǎo)致沖突的原因，密切關(guān)注護(hù)士的心理健康水平，而不要將批評(píng)、懲罰放在首位，而是理解護(hù)士的日常感受，分析原因，多一些關(guān)愛(ài)，少一些批評(píng)，幫助護(hù)士保持積極向上的愉快心情，為護(hù)士提供宣泄情緒的環(huán)境和時(shí)機(jī)［3］，并為他們解決實(shí)際困難，開(kāi)展心理疏導(dǎo)和咨詢，提高認(rèn)識(shí)，更新觀念，關(guān)心護(hù)士的健康問(wèn)題，盡快幫助其渡過(guò)不穩(wěn)定情緒期［4］。對(duì)由于家庭支持缺乏引發(fā)的負(fù)性情緒給予幫助，協(xié)助護(hù)士尋求家庭成員的支持，采取開(kāi)聯(lián)歡會(huì)的方式，在溫馨和諧的環(huán)境下使2～3個(gè)家庭聚在一起，護(hù)士長(zhǎng)掌控局面，護(hù)士與其他家庭成員交流，讓家庭對(duì)共性問(wèn)題達(dá)成共識(shí)，并最終理解并支持護(hù)士的工作。

3.4 位置轉(zhuǎn)換法

當(dāng)你對(duì)某件事感到不平或別人對(duì)你提出的意見(jiàn)你不能接受時(shí)，你可以站在別人的位置上考慮這件事。作為一名護(hù)士，從職業(yè)特點(diǎn)來(lái)看，感知他人情緒，理解并產(chǎn)生同情心成為一個(gè)善解人意的人，無(wú)疑是做好本職工作的基本要素［5］。因此，護(hù)士必須學(xué)會(huì)關(guān)注別人、理解別人，善于耐心傾聽(tīng)，這樣就會(huì)穩(wěn)定情緒，做好本職工作。

4 小結(jié)

要讓護(hù)患關(guān)系更加和諧，護(hù)士應(yīng)該從自身做起，提高自己的修養(yǎng)，提高護(hù)理技術(shù)水平，更好的調(diào)節(jié)自己的情緒，做到遇事不慌、急而不亂、耐心有余、言語(yǔ)可親，一切以患者為中心，熱情周到地為患者服務(wù)。加強(qiáng)自制力的培養(yǎng)，保持一種積極的、樂(lè)觀向上的情緒，才能保質(zhì)、保量完成護(hù)理工作，杜絕差錯(cuò)，確保護(hù)理質(zhì)量安全、穩(wěn)步提高，更好的為廣大患者服務(wù)。

［1］ 莫永蘭.我國(guó)臨床護(hù)士心理壓力原因及對(duì)策的研究現(xiàn)狀.護(hù)理管理雜志，2006，6（7）：16－18，23.

［2］ 王洪慧，姜淑芝.護(hù)士心理因素對(duì)靜脈穿刺成功率的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，30（9）：1123－1124.

［3］ 黃麗葵，鐘慧珍，吳梅.護(hù)理不安全因素分析及管理對(duì)策.中國(guó)臨床護(hù)理，2009，1（5）：406－407.

［4］ 孫軍，李秀華.淺析病房工作中的護(hù)患矛盾及對(duì)策.中國(guó)臨床護(hù)理，2010，2（5）：443－444.

［5］ 戴麗華，顧永平，陸燕玲，等.臨床護(hù)理雜志，2011，10（4）：16－18.