邢曉光

(遼寧省阜新蒙醫(yī)藥研究所，遼寧 阜新 123100)

腦梗塞病又稱缺血性腦卒中，是指腦動(dòng)脈的主干或其皮質(zhì)支動(dòng)脈硬化及各類動(dòng)脈炎等血管病變，導(dǎo)致血管的管腔狹窄或閉塞，發(fā)生血栓，造成腦局部供血中斷，使腦組織發(fā)生不可逆的損害，最終腦組織缺血、缺氧性壞死［1］。急性期可見中風(fēng)昏迷，口舌歪斜，半身不遂，同時(shí)伴有頭痛，發(fā)熱，眩暈，便秘等癥狀。此時(shí)用蒙藥配合治療，取得很好的療效，現(xiàn)將論治體會(huì)分述如下。

1 臨床資料

參照《神經(jīng)內(nèi)科疾病診療手冊》中腦梗塞診療標(biāo)準(zhǔn)［1］，納入觀察:發(fā)病年齡40～73歲，其中男性25例，女性11例。

發(fā)病誘因:氣虛血瘀，久病弱，“巴達(dá)”干偏盛，或飲食肥甘，情緒激動(dòng)，過度興奮，“惡血”偏盛，梗塞脈竅，均為本病的病因［2］。

2 辨證論治

2．1 “巴達(dá)干赫依”型:半身不遂，口眼喎斜，言語謇澀，神疲乏力，面白少華，伴頭暈、心悸，血壓偏高或不高，舌質(zhì)淡和瘀斑，苔薄白，脈象沉細(xì)或弦細(xì)［2］。藥用升陽十一味丸3g，1次/日口服。眩暈加服沉香三十五味，達(dá)到祛除“巴達(dá)干”黏液，疏通血管的作用。

2．2 “惡血黃水”型:頭痛頭暈，心煩易怒，口眼喎斜，言語謇澀，伴口苦咽干，失眠多夢，舌薄苔或黃膩，脈象弦滑或弦數(shù)［2］。藥用紅花清肝十三味丸1丸，1次/日口服。便秘者用西及德3g，早口服。頭痛，三子湯送服。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照“腦血管病中西醫(yī)診療與康復(fù)”中治療腦梗塞療效標(biāo)準(zhǔn)［3］。

基本治愈:臨床癥狀體征消失或基本消失，?？茩z查正常和基本正常，生活自理。緩解:臨床癥狀體征明顯改善，生活基本自理。明顯進(jìn)步:臨床癥狀及體征均有好轉(zhuǎn)。無效:臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)或進(jìn)行性加重。

4 治療結(jié)果

以3個(gè)月為1療程。基本治愈15例;緩解10例;明顯進(jìn)步10例;無效1例;總有效率為97%。

4 體會(huì)

腦梗塞病的病機(jī)復(fù)雜，常涉及五臟及六腑、經(jīng)絡(luò)、血脈，即臟腑失調(diào)，偏虛偏盛有關(guān)。臨床上蒙藥配合治療起到了縮短急性期，更重要的是阻止病情進(jìn)行性加重，減小梗塞面積，致殘率減低，比單純西醫(yī)治療療效明顯。筆者將年邁體弱，氣血虧虛，氣血運(yùn)行無力，血行瘀滯者用蒙醫(yī)辨證為“巴達(dá)干赫依”型，用升陽十一味丸溫胃消食，運(yùn)化精華，化痰除瘀;將恣食縱欲，陰液虧損，惡血偏盛，黃水助邪，損傷脈道者為“惡血黃水”型，用紅花清肝十三味清熱解毒，滋肝養(yǎng)腎，化痰除煩［4］。分型而治，并清熱滌腸，取得了很好的療效。

［1］蔣國卿，麻繼紅，景利娟，等．神經(jīng)內(nèi)科疾病診療手冊［M］．上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2009，84 －86．

［2］白清云，蘇榮扎布，蘇和畢力格，等．中國醫(yī)學(xué)百科全書蒙醫(yī)學(xué)［M］．上海:科學(xué)技術(shù)出版社，1992，92．

［3］王立忠，趙國華，仝選甫，等．腦血管病中西醫(yī)診療與康復(fù)［M］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，1996，92－93．

［4］齊鳳山，敖光，劉玉宏，等，蒙醫(yī)藥治療腦血栓30例體會(huì)［J］．中國民族醫(yī)藥雜志，2007，8(8):17