朱慧明崔旭光

（1 吉林市職業(yè)病防治院藥劑科，吉林 吉林 132013；2 吉林華康藥業(yè)股份有限公司，吉林 敦化 133700）

藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析

朱慧明1崔旭光2

（1 吉林市職業(yè)病防治院藥劑科，吉林 吉林 132013；2 吉林華康藥業(yè)股份有限公司，吉林 敦化 133700）

目的 探討藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理。方法 藥劑科對于臨床安全用藥的影響因素進(jìn)行分析，提出了藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理措施，以便更好的促進(jìn)臨床用藥安全管理，滿足患者的治療需求。結(jié)果 藥劑科對臨床安全用藥的影響因素總結(jié)分析，主要包括藥物自身因素、患者因素、藥劑科管理因素、醫(yī)療工作者因素及社會因素等。主要采用制定完善的藥品目錄及醫(yī)院處方集、加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理及藥品宣傳工作、加強(qiáng)制度化管理提高人員素質(zhì)、加強(qiáng)評價體系建設(shè)、提高管理手段等措施進(jìn)行用藥安全管理。結(jié)論 通過實行一系列的安全管理措施，大大提高了用藥安全性，效果顯著，應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用。

藥劑科；臨床用藥；安全管理

在治療患者疾病的過程中，藥物治療是必不可少的治療手段，而且對于患者的治療效果較為顯著。隨著臨床醫(yī)療科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的新藥品應(yīng)用于臨床，對于促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)，降低其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和解除病痛起到了重要的作用。同時臨床用藥的安全性也備受關(guān)注，因為他關(guān)乎患者的生命健康，也關(guān)乎醫(yī)院的形象，因此臨床用藥安全對于患者及醫(yī)院都具有重要意義[1]?，F(xiàn)在對我院藥劑科臨床用藥的安全管理情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

藥劑科對于安全用藥的影響因素進(jìn)行分析，提出了規(guī)范臨床用藥的安全管理措施，更好的促進(jìn)臨床用藥安全管理，滿足患者的治療需求。

1.2 方法

1.2.1 臨床不合理用藥的影響因素

①藥物自身因素：由于藥物自身的藥理作用所引起的不良反應(yīng)。在對患者用藥治療的過程中常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，如青霉素過敏反應(yīng)較常見，包括蕁麻疹、各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等反應(yīng)；過敏性休克偶見，一旦發(fā)生，必須就地?fù)尵?，如不及時搶救會危及患者的生命安全。②患者因素：患者在用藥過程中必須遵照醫(yī)囑才能夠保證用藥安全性和合理性，對我院來說多數(shù)患者年齡較大對于說明書的閱讀較為淺薄，甚至不看或看不懂說明書，由此極易出現(xiàn)用藥不足或者過量的情況，從而產(chǎn)生用藥危害，影響到疾病治療。③藥劑科管理因素：藥劑科是保證臨床用藥安全的重要環(huán)節(jié)。首先是藥品的質(zhì)量管理，包括藥品的購入渠道、存儲條件、效期管理等，只有保證了藥品質(zhì)量才能為臨床提供合格的藥品，保證臨床的用藥安全。其次是藥品的調(diào)配，如果調(diào)配藥品出現(xiàn)差錯將會導(dǎo)致患者用藥失誤，嚴(yán)重者甚至危及患者生命安全[2]。④醫(yī)療工作者因素：醫(yī)療工作者是臨床安全用藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其中包括臨床用藥的選擇、用藥的指導(dǎo)等，但隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，臨床用藥的不斷更新，一些醫(yī)師、護(hù)師不能夠掌握新藥的藥理知識，對藥品的不良反應(yīng)及配伍禁忌不能及時了解，從而導(dǎo)致其在藥品選擇、使用時出現(xiàn)不合理現(xiàn)象，對于臨床的用藥安全產(chǎn)生影響。⑤社會因素：隨著社會的快速發(fā)展，人們生活水平提高，對于藥品了解也越來越多，但對于相關(guān)藥物的藥理作用、禁忌及不良反應(yīng)則了解較少，再加上一些患者在用藥時沒有仔細(xì)閱讀藥品說明書，從而增加了用藥的不安全因素。

1.2.2 藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理措施

①完善藥品目錄及醫(yī)院處方集：隨著新藥不斷應(yīng)用到臨床治療中，臨床基本用藥目錄及處方集也應(yīng)與時俱進(jìn)、不斷修訂和完善，我院藥事委員會根據(jù)本院臨床用藥的特殊性制定了臨床基本用藥目錄及醫(yī)院處方集，并依照藥品遴選原則每年進(jìn)行修訂和完善，以便更好的服務(wù)于臨床醫(yī)生，確保臨床用藥安全。②加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理及藥品宣傳工作：藥劑科在保證藥品有正規(guī)購入渠道的同時還應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄每一種藥品的生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、使用有效期、存儲條件等，加強(qiáng)藥品的效期管理及存儲條件管理確保藥品質(zhì)量。對新購進(jìn)藥品及時與臨床溝通做好新藥使用宣傳，以確保藥物應(yīng)用的合理性和安全性[3]。③加強(qiáng)制度化管理提高人員素質(zhì)：藥劑科配合醫(yī)務(wù)科制定了相應(yīng)規(guī)章制度使醫(yī)務(wù)人員工作中能夠有章可循，有據(jù)可依。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識，加強(qiáng)其技能培訓(xùn)。每年通過繼續(xù)教育組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)及臨床用藥相關(guān)知識，組織人員參加各種學(xué)術(shù)活動和遠(yuǎn)程教育提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員用藥安全意識，以更好的滿足患者治療需求。④加強(qiáng)評價體系建設(shè)：評價體系是對臨床治療的評價，尤其是用藥評價，這對于總結(jié)藥物的安全性和有效性具有重要作用，我院充分發(fā)揮藥師委員會作用利用藥學(xué)查房、處方點評對臨床用藥進(jìn)行再評價，監(jiān)督臨床用藥安全。醫(yī)護(hù)人員對于藥物使用出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時上報，藥劑科做好各項記錄及上報國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心，并分析發(fā)生不良反應(yīng)的原因，以避免同類事件再次發(fā)生，為以后的臨床用藥安全提供依據(jù)。⑤提高管理手段：隨著計算機(jī)的普及，我院對于計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用越來越普遍，因此也方便了醫(yī)院的各項管理工作。藥劑科通過應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)進(jìn)行用藥安全管理，可以進(jìn)一步提升工作效率，以滿足臨床需求。

2 結(jié) 果

藥劑科通過對臨床安全用藥影響因素的分析，并根據(jù)我院臨床的實際情況提出了加強(qiáng)用藥安全管理的有效對策，對于提高臨床患者的用藥安全效果顯著。

3 討 論

在醫(yī)院臨床用藥安全管理工作中藥劑科起著致關(guān)重要的作用，加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理提高人員素質(zhì)、正確調(diào)配藥品、加強(qiáng)指導(dǎo)用藥，關(guān)乎患者用藥的安全性和有效性。因此醫(yī)院藥劑科應(yīng)當(dāng)采取有效的措施和手段加強(qiáng)臨床用藥安全管理，以不斷促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作質(zhì)量的提升，同時促進(jìn)臨床合理用藥的良性發(fā)展，也更好的滿足當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要[4]。

[1] 張璐,劉建云,孫冬梅.急診科西藥類處方不合理性的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2011,85(24):65-66.

[2] 吳世強(qiáng),種月榮.臨床不合理用藥的原因探析及防范措施探討[J].中外醫(yī)療,2009,31(2):102-103.

[3] 周玉萍.基層醫(yī)院藥劑科工作發(fā)展的一些思考[J].中醫(yī)藥管理雜志,2011,95(11):57-58.

[4] 莊將協(xié).藥劑科規(guī)范臨床用藥的安全管理與分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2010,47(3):112-113.

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1671-8194（2013）23-0367-02