董桂霞

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

老年性腦血栓患者的護(hù)理對(duì)策

董桂霞

（長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 探討老年性腦血栓患者的護(hù)理對(duì)策。方法 對(duì)2011年7月至2012年11月間來(lái)我院接受住院治療的102例老年腦血栓患者護(hù)理人員根據(jù)患者的不同病情特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。結(jié)果 我院收治的102例老年腦血栓患者經(jīng)過護(hù)理人員根據(jù)不同患者的病情特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，均未出現(xiàn)嚴(yán)重致殘等狀況，肢體和語(yǔ)言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復(fù)，所有患者均康復(fù)出院，臨床治療效果顯著。結(jié)論 護(hù)理人員對(duì)老年腦血栓精心細(xì)致的護(hù)理，可以提高老年腦血栓的治療以及后期的康復(fù)效果，降低病死率，提高患者的生活和生命質(zhì)量。

老年；腦血栓；護(hù)理對(duì)策

腦血栓是指在腦動(dòng)脈粥樣硬化及斑塊形成基礎(chǔ)上，加之血流減慢、血壓下降等不利因素的影響，導(dǎo)致血液中的有形成分附著于動(dòng)脈內(nèi)膜上形成血栓，稱之為腦血栓[1]。目前已知的腦血栓危險(xiǎn)因素包括高血壓、高血脂、糖尿病以及心臟病等，好發(fā)于中老年人。腦血栓最主要的臨床表現(xiàn)為偏癱，患者出現(xiàn)肢體和語(yǔ)言障礙，導(dǎo)致患者失去基本的生活能力，嚴(yán)重的影響了患者的生命質(zhì)量。我院收治的102例老年腦血栓患者經(jīng)過護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理干預(yù)后，病情得到明顯改善，現(xiàn)將整個(gè)護(hù)理過程中采取的護(hù)理對(duì)策進(jìn)行分析和總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月至2012年11月間來(lái)我院接受住院治療的老年腦血栓患者102例，其中男64例，女38例，年齡69～81歲，平均年齡74歲。

1.2 方法

1.2.1 藥物護(hù)理

用藥前護(hù)理人員要給患者做CT檢查，排出小灶小出血的可能，給藥前做藥物敏感試驗(yàn)，詳細(xì)詢問患者有無(wú)出血性疾病史，用藥過程中密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)出血跡象時(shí)立即停藥，對(duì)于出血過多的患者要給與輸鮮血或纖維蛋白原進(jìn)行補(bǔ)血治療[2]。用藥后5d內(nèi)，每天對(duì)患者的纖維蛋白原、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間和二便情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，根據(jù)情況的變化調(diào)整用藥時(shí)間和藥量。

1.2.2 心理護(hù)理

由于老年性腦血栓患者病情發(fā)展較快，治療需要很長(zhǎng)一段時(shí)間，擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間的治療造成家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，心理承受能力下降，因此很多患者常常因?yàn)榧膊”旧淼耐纯喽a(chǎn)生焦慮、恐懼和悲觀失望的不良的情緒反應(yīng)，患者對(duì)康復(fù)的自信心逐漸消失，不能積極的配合治療。護(hù)理人員要耐心的和患者進(jìn)行溝通和交流，及時(shí)的了解患者的心理需求，并盡量滿足患者的心理需要，消除患者不良的心理壓力，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療的效果[3]。對(duì)于有語(yǔ)言和肢體障礙的患者，護(hù)理人員不可以歧視或者嘲笑患者，要關(guān)心和體貼患者，用溫和的話語(yǔ)和患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的溝通，幫助患者消除悲觀、失望的情緒，使患者對(duì)治療重新充滿希望，積極治療。

1.2.3 康復(fù)護(hù)理

對(duì)于有肢體障礙的老年腦血栓患者要為患者制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)生活自理能力，早日下床行走。護(hù)理人員可以幫助患者做簡(jiǎn)單的床上運(yùn)動(dòng)，在家屬的密切配合下幫助患者練習(xí)抬頭、挺胸、坐起及下床等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，訓(xùn)練過程中要保證患者的安全，可以給患者拐杖或者支架做依托，每天堅(jiān)持練習(xí)，逐漸的站穩(wěn)、站久直到可以慢慢行走[4]。有語(yǔ)言障礙的患者，要耐心的和患者進(jìn)行溝通，用簡(jiǎn)單的手勢(shì)和患者進(jìn)行最基本的交流，了解患者的需要并盡量的滿足，護(hù)理過程中要關(guān)心、體貼患者，不要嘲笑患者，用簡(jiǎn)單的圖表和漢字教患者認(rèn)字、慢慢恢復(fù)語(yǔ)言能力，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言溝通，提高患者的生存質(zhì)量，提高臨床治療的效果。

2 結(jié) 果

我院收治的102例老年腦血栓患者經(jīng)過護(hù)理人員根據(jù)不同患者的病情特點(diǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理后，均未出現(xiàn)嚴(yán)重致殘等狀況，肢體和語(yǔ)言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復(fù)，所有患者均康復(fù)出院，臨床治療效果顯著。

3 討 論

近年來(lái)，腦血栓已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害老年人身心健康的疾病，屬于腦血管疾病中的常見病和多發(fā)病[5]。多發(fā)生在中老年人群，由于和青年人相比，老年人的自身器官、組織及生理功能已經(jīng)減退，容易發(fā)生并發(fā)癥，加重病情，降低治療效果，加之肢體和語(yǔ)言障礙常常導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理障礙，不能積極的配合治療，降低了生命質(zhì)量。護(hù)理人員的專業(yè)護(hù)理有利于腦血栓患者的治療和康復(fù)。我院收治的102例老年性腦血栓患者經(jīng)過護(hù)理人員采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，老年性腦血栓患者的身體機(jī)能及血液循環(huán)增強(qiáng)，提高了患者的自愈能力，對(duì)提高治療效果、提升患者的生活和生命質(zhì)量、降低患者的致殘率及病死率均有非常重要的作用[6]。護(hù)理人員在整個(gè)護(hù)理過程中根據(jù)不同患者的不同病情特點(diǎn)制定了相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，專業(yè)的藥物護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立了戰(zhàn)勝疾病的自信心，能夠以積極、樂觀的心態(tài)的配合醫(yī)師的治療，所有患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重致殘等狀況，肢體和語(yǔ)言障礙癥狀均得到了明顯的改善，與入院前比較生活自理能力有很大程度的恢復(fù)，所有患者均康復(fù)出院，臨床治療效果顯著，整個(gè)過程中采取的護(hù)理對(duì)策值得臨床推廣和借鑒使用。

[1] 李美英.老年性腦血栓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011,15(14):453-454.

[2] 吳香蘭.老年性腦血栓臨床護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,13(36):294.

[3] 林君,楊爽,楊立宇.老年性腦血栓患者的綜合護(hù)理措施[J].中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2011,18(6):43-44.

[4] 伍應(yīng)芳.淺談老年性腦血栓病人的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2010,19(4):166-167.

[5] 劉宇心,宋宇,魏然,等.老年腦血栓的綜合護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013, 20(3):127-128.

[6] 張芳.老年性腦血栓患者的臨床護(hù)理探析[J].健康必讀(中旬刊), 2012,11(7):392.

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1671-8194（2013）34-0252-02