陳紹輝，溫 偉

（吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院，吉林 長(zhǎng)春130118）

羊口瘡又稱羊傳染性膿瘡，是一種病毒性傳染病。該病傳染快，羔羊病死率較高，其特征為口唇等處的皮膚和黏膜形成丘疹、膿瘡、潰瘍和結(jié)成瘤狀厚痂。嚴(yán)重地危害了養(yǎng)羊業(yè)的發(fā)展。2011年6月，九臺(tái)市上河灣鎮(zhèn)一養(yǎng)殖戶所飼養(yǎng)的500余只山羊發(fā)病，死亡12只，故前來(lái)就診。經(jīng)我們采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法進(jìn)行治療，療效較好，報(bào)告如下。

1 臨床癥狀

病羊先在牙齦出現(xiàn)明顯充血的小紅斑，逐漸發(fā)展蔓延，在口角或上唇，有時(shí)在鼻鏡上發(fā)生散在的小紅斑，逐漸形成連片的丘疹和小結(jié)節(jié)，繼而形成水皰、膿皰，經(jīng)3～7d，波及整個(gè)口腔、舌頭、口唇周圍。不久水皰和膿皰破裂，被黃色或綠色滲出物所覆蓋，隨后漸成黃褐色痂垢。隨著病情的發(fā)展，痂垢不斷增厚，形成大面積龜裂，痂垢下伴有肉芽組織增生。整個(gè)嘴唇腫大外翻呈桑葚狀隆起，有個(gè)別羔羊甚至發(fā)生牙齒脫落，嚴(yán)重影響吃奶、采食。有些病例伴有化膿病原菌、壞死桿菌等繼發(fā)感染，引起深部組織化膿和壞死。舌頭、口腔黏膜發(fā)生膿皰和潰爛，病情惡化，個(gè)別病羊可因繼發(fā)肺炎而死亡。

2 診斷與鑒別

根據(jù)特征的臨床癥狀及流行情況，確診為羊傳染性膿皰病。

與綿羊痘的鑒別：痘診多為全身性的，痘疹呈圓形凸出于皮膚表面，中間凹陷呈臍狀，界限明顯，體溫升高，全身反應(yīng)嚴(yán)重。

與壞死桿菌病的鑒別：壞死桿菌病局部損傷主要為組織壞死，而無(wú)水皰，也無(wú)疣狀增生物。

與羊潰瘍性皮炎的鑒別：潰瘍性皮炎主要侵害成年綿羊，病變特點(diǎn)為潰爛和組織破壞，痂下沒(méi)有桑椹樣的肉芽組織。

3 治療

3.1 冰硼散外敷 口咽部的病灶可涂抹冰硼散。用時(shí)取棉簽蘸取少量藥末涂擦患處，或用紙筒將此散少許吹口腔患處，一日3次，連用5d。用前先用鑷子或牙簽剔除口咽部的粘附物，涂擦后0.5h內(nèi)禁止采食和飲水。

3.2 洗心散內(nèi)服 方劑組成及用法：天花粉4g、黃芩7g、黃連5g、連翹5g、茯神3g、黃柏5g、桔梗4 g、梔子5g、牛蒡子7g、木通3g、白芷2g，共為末，開水沖調(diào)，候溫加雞蛋清1個(gè)，每只羊每天1劑，分2次灌服，連用5d。功效：清熱，瀉火，解毒。主治：心經(jīng)積熱，口舌生瘡。證見(jiàn)舌紅，舌體腫脹潰爛，口內(nèi)垂涎，草料難咽。

3.3 青霉素鉀鹽80萬(wàn)IU，注射用水5mL，稀釋后肌肉注射；5%病毒靈注射液5～10mL，肌肉注射，上藥交替使用，1次/d，連用3～4d。

經(jīng)采用上述治療措施3d后，患羊停止死亡，癥狀大為減輕，6d后痊愈。在整個(gè)治療期間，除了病情嚴(yán)重羊16只死亡外，其余504只全部治愈，治愈率97%。

4 討論

山羊口瘡在臨床上較為常見(jiàn)，給養(yǎng)羊業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，平時(shí)應(yīng)做好預(yù)防工作。從外地引進(jìn)的羊只應(yīng)隔離觀察2～3周，嚴(yán)格消毒，證明無(wú)病后方可混入大群飼養(yǎng)。疫區(qū)內(nèi)的健康羊要進(jìn)行緊急預(yù)防接種。發(fā)病羊的廄舍、場(chǎng)地、用具、飼料等要徹底消毒。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，保持皮膚黏膜不發(fā)生損傷，應(yīng)揀除飼料、墊草中的異物，經(jīng)常打掃羊圈，保持清潔、干燥、衛(wèi)生。做好防寒保暖工作?？茖W(xué)搭配飼料，合理補(bǔ)充礦物質(zhì)飼料，保證營(yíng)養(yǎng)全面，適量喂鹽，防羊啃土啃墻，保證清潔飲水。

洗心散來(lái)源于“元亨療馬集”，系由黃連解毒湯加味而來(lái)，為治心熱舌瘡之劑。心經(jīng)積熱，上攻于舌，致使舌體腫脹，破潰成瘡，治宜清熱，瀉火，解毒。方中黃連、黃芩、黃柏、梔子通瀉三焦火，導(dǎo)熱下行，為主藥；輔以連翹助主藥瀉火解毒；牛蒡子、白芷消腫止痛，茯神安心神，天花粉清熱生津，木通清心火、利尿，皆為佐藥；桔梗排膿消腫，并載藥上達(dá)病所，為使藥。諸藥合用，共奏瀉火解毒，散瘀消腫之效。主要用于心經(jīng)積熱所致舌體腫脹或潰破成瘡的病證。臨床上常與外用方冰硼散同用治療口炎，療效顯著。

冰硼散來(lái)源于《外科正宗》，其組成為：冰片、朱砂、硼砂、玄明粉四味藥。其功效為：清熱解毒，消腫止痛，斂瘡生肌。方中冰片、硼砂芳香化濁，清熱解毒，消腫；朱砂防腐解毒，療瘡；玄明粉清熱瀉火，解毒消腫。四藥合用，具有清熱解毒，消腫止痛之功。對(duì)山羊的口瘡有較好的療效。藥理研究表明，本方能夠明顯促進(jìn)口腔潰瘍愈合，而且對(duì)口腔正常黏膜無(wú)明顯不良影響，還具有抗菌、抗炎和鎮(zhèn)痛作用。

在采用上述中藥方劑內(nèi)服、外敷的同時(shí)，肌肉注射抗菌、抗病毒的西藥，采用中西藥結(jié)合的方法，更能促進(jìn)疾病的治療，達(dá)到標(biāo)本兼治、事半功倍的效果，適合在臨床推廣。