開平市中醫(yī)院（開平 529300）

隨著放射技術(shù)的發(fā)展，X 射線設(shè)備涉及的學(xué)科之廣、技術(shù)之新，已迅速發(fā)展到一些重要行業(yè)，特別是作為醫(yī)療設(shè)備的X 射線機(jī)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于各大中小型醫(yī)院。X 射線機(jī)由于其價格昂貴，并為臨床提供重要的診斷手段，其完好率和使用率受到各大醫(yī)院的高度重視。X 射線機(jī)在我院就占據(jù)重要的地位，我院設(shè)備科也將X 射線機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)、維修作為工作的重點。但如何提高X射線機(jī)的檢修能力，提高其維修效率，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行？現(xiàn)就我院的工作經(jīng)驗談以下幾點見解。

首先，作為一名醫(yī)療器械臨床維修工程師，我們不僅需要具備一套通用的故障查找方法和維修手段，還需要加強(qiáng)具體問題具體分析的能力。這就要求我們維修工程師要不斷擴(kuò)展知識面，建立廣泛的學(xué)習(xí)渠道，多方面地收集新知識、新技術(shù)、新經(jīng)驗，然后加以學(xué)習(xí)，并在實際中進(jìn)行應(yīng)用。臨床維修工程師在維作過程中所涉及的知識領(lǐng)域是非常廣泛的，維修過程可能會交叉運(yùn)用到多個學(xué)科的知識，我們不僅需要加強(qiáng)對這些學(xué)科的基本理論知識的學(xué)習(xí)，而且還需要積極動手，并在工作過程中做好維修工作總結(jié)，尤其是對于維修過程中遇到的一些典型案例，應(yīng)將這些維修經(jīng)驗總結(jié)后保存。只有通過大量實踐經(jīng)驗的積累和對前人經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，我們才能提高對設(shè)備的維修能力。

其次，了解設(shè)備的基本工作原理是進(jìn)行設(shè)備維修的前提。維修X 射線機(jī)這種相對比較復(fù)雜的大型設(shè)備更是如此，只有了解X 射線機(jī)的原理，才能掌握故障原因及其通用的維修方法。常見X射線機(jī)主要由X 射線發(fā)生裝置和X 射線機(jī)電源以及X 射線機(jī)輔助裝置等組成,X 射線發(fā)生裝置由控制裝置和X 線管裝置組成，而X 光機(jī)電源可分為高壓電源和燈絲電源兩部分，其中燈絲電源用于為X 線管裝置的燈絲加熱，高壓電源的高壓輸出端分別在X 線管裝置陰極燈絲和陽極靶兩端，提供一個高壓電場使燈絲上活躍的電子加速流向陽極靶，形成一個高速的電子流，轟擊陽極靶面產(chǎn)生X 射線。

X 射線機(jī)出現(xiàn)故障時，維修工程師首先要做的就是明確機(jī)器的哪部分出現(xiàn)故障，是什么類型的故障及其引起的原因。

X 射線機(jī)故障通?？煞譃闄C(jī)械故障和電器故障兩大類。所謂機(jī)械故障就是機(jī)械部件所發(fā)生的故障。例如，機(jī)械轉(zhuǎn)動件失靈或卡死、機(jī)械精度改變、機(jī)件彎曲、變形、破碎及斷裂、機(jī)械連接固定松動或松脫等。而電路故障則是由于電氣線路所發(fā)生的故障。按故障性質(zhì)可分為開路故障、短路故障和損壞故障；按故障所在系統(tǒng)的部位可分為低壓電路故障和高壓電路故障。故障產(chǎn)生的原因不外乎正常損耗、使用不當(dāng)、維護(hù)不當(dāng)和維修不及時、調(diào)整不當(dāng)、機(jī)器質(zhì)量不佳等。

了解常見X 射線機(jī)故障類型及產(chǎn)生原因，接下來就要根據(jù)具體問題迅速查明故障后加以排除。維修工程師應(yīng)有合理有效的檢查手段，切忌只顧單方面分析線路圖，純理論地尋找故障，也要避免盲目進(jìn)行測試，而應(yīng)從系統(tǒng)的、全面的角度分析和維修故障。常見故障維修方法有：觀觸法、短接法、隔離法、替代法、測量法等多種故障檢修方法，故障維修方法有很多，所有的方法并不是孤立的，一個故障的檢修，可能會用到其中一種或幾種方法。臨床維修工程師只有在實際中靈活運(yùn)用，理論結(jié)合實際，才能準(zhǔn)確、快捷地排除故障。

以我院AKHX-50/200A 型廂式X 射線機(jī)為例，該廂式X 射線機(jī)是安裝在體檢車上，經(jīng)常出去體檢，X 射線機(jī)經(jīng)常受震動，出現(xiàn)故障幾率比較大。常見故障現(xiàn)象及檢修方法總結(jié)如下：

（1）故障現(xiàn)象：透視時顯示器無影像顯示。

故障分析：從機(jī)器的原理分析有這幾方面可能：① 曝光控制電路故障；② 高壓發(fā)生器故障；③ 球管故障；④ 影像增強(qiáng)器或圖像采集部分出現(xiàn)故障。

檢修過程：首先打開操作臺，卸下高壓初級P1、P2 和燈絲變壓器初級F0、F1 后按下曝光控制開關(guān)，分別測量高壓初級和燈絲變壓器初級是否有電壓。如果沒有電壓，檢查曝光控制開關(guān)，繼電器K2，保險絲F3、F5 是否熔斷；如有電壓，檢查燈絲變壓器次級是否有8.4V 左右的電壓，如果沒有則檢查高壓發(fā)生器是否有故障；如燈絲變壓器次級有8.4V 左右的電壓則接下來檢查球管陰極燈絲是否開路等，以及影像增強(qiáng)器或圖像采集部分是否有故障。

結(jié)論：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)高壓電纜里連接燈絲公共極的線斷路，更換高壓電纜后，開機(jī)測量燈絲電壓正常，然后裝上陰極電纜以及接好高壓初級P1、P2，開機(jī)曝光，恢復(fù)正常。

（2）故障現(xiàn)象：接通電源，打開接通緊急開關(guān)以及打開電源開關(guān)，電源指示燈不亮，機(jī)器不能正常開機(jī)。

故障分析：由于整個機(jī)器沒有電，從理論上有這幾方面：① 供電電源未接通；② 繼電器K1未工作；③ 保險絲F1 或F2 斷開；④ 電源開關(guān)K3 或緊急開關(guān)K4 開路損壞。

檢修過程：先用直觀法，檢查保險絲F1 和F2 是否熔斷。斷開機(jī)器電源，用萬用表測量電源電壓，如無電壓，檢查供電電源；如有電壓，將機(jī)器接入電源，測量JD1 輸入是否有220V 電壓，如無電壓則是電源線斷路，如有電壓，接通電源開關(guān)和緊急開關(guān)，測量交流接觸器K1 兩端是否有220V 電壓，如無則是電源開關(guān)或緊急開關(guān)開路損壞；如有就是交流接觸器K1 損壞。

結(jié)論：經(jīng)過檢查測量為交流接觸器K1 線圈斷路，更換交流接觸器K1，試機(jī)一切正常。

（3）故障現(xiàn)象：KV 只能調(diào)高，不能調(diào)低。

故障分析：因為無論是手動還是自動，KV值都只能調(diào)高，不能調(diào)低。分析有這幾方面可能：① 控制KV 值升高的繼電器故障；② 控制KV 值升高的繼電器的12V 供電有問題；③ KV 升高控制信號電路故障。

檢修過程：將機(jī)器調(diào)到手動模式，按下KV升按鈕時，用測量法測量繼電器JDO11 是否有12V 的電壓輸入，如有12V 電壓就是繼電器JDO11 有問題，如無12V 電壓，檢查12V 供電電路和KV 升高控制信號電路。

結(jié)論：經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有12V 電壓，測量JDO11繼電器1、2 腳的阻值為無窮大，說明JDO11 繼電器線圈斷路，更換測量JDO11 繼電器后，試機(jī)恢復(fù)正常。

總之，X 射線機(jī)的故障現(xiàn)象有很多，各種品牌各種型號的設(shè)備在功能和參數(shù)上不盡相同，同一種故障現(xiàn)象，可以由幾種不同原因引起，因此，作為一名臨床維修人員，在X 射線機(jī)維修中除了利用常見故障進(jìn)行分析和檢修外，還需結(jié)合典型故障的診斷和維修，需要不斷學(xué)習(xí)、探索和沉淀經(jīng)驗，這樣才能不斷提高X 射線機(jī)維修效率，發(fā)揮X射線機(jī)的最大效益，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行。

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