朱順興

慢性阻塞性肺炎患者內(nèi)科治療方法臨床療效觀察

朱順興

目的 探討氨茶堿聯(lián)合多索茶堿對于慢性阻塞性肺炎患者的治療效果，評價其臨床應用價值。方法對于2010年6月至2011年12月在本院進行治療的78例慢性阻塞性肺炎患者，隨機分為兩組，其中對照組患者給予氨茶堿治療，觀察組患者給予氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療，對兩組患者的治療有效率及不良反應進行比較。結(jié)果觀察組患者的有效率為94.8%(37/39)，對照組患者的有效率為76.9%(30/39)，觀察組有效率高于對照組(P＜0.05);觀察組患者治療后不良反應發(fā)生情況好于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結(jié)論氨茶堿聯(lián)合多索茶堿對于慢性阻塞性肺炎患者的治療效果較好，能夠提高患者的治療有效率，降低不良反應的發(fā)生，具有很好的臨床應用價值。

慢性阻塞性肺炎;多索茶堿;氨茶堿;臨床療效

慢性阻塞性肺炎是臨床上常見的慢性肺部疾病，其發(fā)病率較高，患者常常出現(xiàn)反復咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)［1］，本文主要探討氨茶堿聯(lián)合多索茶堿對于慢性阻塞性肺炎患者的治療效果，評價其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對于2010年6月至2011年12月在本院進行治療的78例慢性阻塞性肺炎患者，隨機分為兩組，兩組患者的一般資料如下:觀察組:共39例，其中男22例，女17例，年齡35～78歲，平均年齡(56.4±3.3)歲，病程為1～15年，平均病程為(8.5±3.1)年;對照組:共39例，其中男21例，女18例，年齡36～78歲，平均年齡(56.7±3.2)歲，病程為1～14年，平均病程為(8.3±3.2)年。經(jīng)比較，兩組患者的年齡、性別及病程等方面基本一致，不存在統(tǒng)計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予氨茶堿進行治療，250 mg的氨茶堿加入到250 ml的葡萄糖(5%)中，靜脈滴注，1次/ d，連續(xù)給予2周。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對照組的基礎上給予多索茶堿，300 mg的多索茶堿加入到250 ml的葡萄糖(5%)中，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)給予2周。

1.3 療效判斷標準 主要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及實驗室檢查結(jié)果進行判斷，痊愈:患者的臨床癥狀、體征均消失，實驗室檢查及病原學檢查正常;顯效:患者的臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn);有效:患者的臨床癥狀及體征減輕;無效:患者用藥后72 h臨床癥狀及體征沒有改善甚至出現(xiàn)加重趨勢。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率比較 觀察組患者的有效率為94.8% (37/39)，對照組患者的有效率為76.9%(30/39)，觀察組有效率高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者不良反應比較 觀察組患者治療后不良反應發(fā)生情況好于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具體結(jié)果見表2。

表1 兩組患者有效率比較

表2 兩組患者的不良反應比較

3 討論

慢性阻塞性肺炎是臨床上常見的慢性肺部疾病，其主要臨床表現(xiàn)為反復咳嗽、呼吸困難等，是一種以氣流流動受阻，起到高反應等為主要特征的疾病，患者的支氣管及肺組織均發(fā)生明顯的病理改變，肺功能顯著性降低［2］，對患者進行積極治療具有重要的意義，本文主要探討氨茶堿聯(lián)合多索茶堿對于慢性阻塞性肺炎患者的治療效果。

多索茶堿與氨茶堿均為甲基黃嘌呤衍生物，其主要的生理作用為抗炎及擴張支氣管，能夠通過多種途徑降低呼吸道的高反應性，減輕呼吸道痙攣［3］，多索茶堿相較于氨茶堿其抑制炎性介質(zhì)的作用更強，能夠更好的抑制細胞因子的釋放，對于改善患者的臨床癥狀及通氣功能強于氨茶堿［4］;同時，多索茶堿對于肺外系統(tǒng)(心血管、消化)的腺苷受體的親和力較小，因此，其不良反應發(fā)生率較低，安全性更高。

本研究對于78例慢性阻塞性肺炎患者隨機分為兩組，其中對照組患者給予氨茶堿治療，觀察組患者給予氨茶堿聯(lián)合多索茶堿治療，其結(jié)果顯示:觀察組患者的有效率為94.8%，對照組患者的有效率為76.9%，觀察組有效率高于對照組(P＜0.05);觀察組患者治療后不良反應發(fā)生情況好于對照組患者，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

綜上所述，氨茶堿聯(lián)合多索茶堿對于慢性阻塞性肺炎患者的治療效果較好，能夠提高患者的治療有效率，降低不良反應的發(fā)生，具有很好的臨床應用價值。

［1］ 曹春強，郭鵬，張曉菊.多索茶堿與氨茶堿治療慢性阻塞性肺炎80例療效對比研究.臨床合理用藥，2009，10(2):231-234．

［2］ 陳裕民，王培紅.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的康復治療.當代醫(yī)學，2010，16(1):83-84．

［3］ 姚婉貞，常春.支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素在慢性阻塞性肺疾病中的應用.中華結(jié)核和呼吸雜志，2007，30(3):223．

［4］ 徐立，李春榮，方飛波.五水頭孢唑林鈉治療慢性阻塞性肺炎的臨床研究.藥學實踐雜志，2009，11(3):12-15．

475000開封市順河回族區(qū)土柏崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院