周南翔

（湖南省人社廳工傷保險處 長沙 410004）

湖南工傷保險信訪情況及思考

周南翔

（湖南省人社廳工傷保險處 長沙 410004）

湖南工傷涉訪人員，有職業(yè)病人、關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)老工傷人員、既往受傷人員及少數(shù)已辦理工殘退休人員4類。工傷涉訪的原因包括：工傷保險待遇政策不完善、工傷保險政策落實亟待跟進及錯誤的個人利益最大化觀念等。為應(yīng)對工傷保險信訪工作的新形勢，應(yīng)進一步深化對工傷涉訪工作的認識，創(chuàng)新工作措施，建立長效機制，實現(xiàn)工作手段法制化，加強政策宣傳及安全生產(chǎn)教育并完善工傷保險待遇相關(guān)制度。

工傷保險；信訪；思考

2012年湖南涉及工傷的群眾來信有124件，省人社廳上訪337批462人次，占來訪總量10%，未發(fā)生群體及惡性等重大信訪事件。信訪來源集中在郴州、邵陽、婁底礦山企業(yè)較多地市，以《工傷保險條例》（以下稱《條例》）實施前的老工傷人員占多數(shù)，主要訴求為按《條例》享受相關(guān)待遇。

1 工傷涉訪人員分析

涉及工傷保險的信訪人員主要有4類。

1.1 職業(yè)病人

主要分為2類。一類是在正常退休前未診斷職業(yè)病，退休后出現(xiàn)職業(yè)病癥狀的人員。此類人員要求進行職業(yè)病診斷和勞動能力鑒定，并按《條例》享受相關(guān)待遇。另一類是退休前確診為職業(yè)病，并已認定工傷，但未達到工殘退休標(biāo)準(zhǔn)，辦理了正常退休（男60歲，女55歲）的人員，現(xiàn)病情加重，要求重新進行勞動能力鑒定，并依據(jù)鑒定等級享受待遇（如鑒定結(jié)果為一至四級傷殘的，要求改按工殘退休辦理）。

1.2 關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)老工傷人員

此類人員普遍存在“前瞻有愁”、“后顧有憂”的情況?！扒罢坝谐睢?，擔(dān)心企業(yè)破產(chǎn)預(yù)留費用不足，導(dǎo)致其合法待遇無法保障，要求盡快納入工傷保險統(tǒng)籌管理；“后顧有憂”，擔(dān)心納入統(tǒng)籌管理后，原單位和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)能否按《條例》給予一次性傷殘補助金、就業(yè)補助金和醫(yī)療補助金等相關(guān)待遇。

1.3 既往受傷人員

包括1960年代精簡下放人員、1970年代亦工亦農(nóng)人員和農(nóng)民輪換工，以及1970年代末參加煤炭系統(tǒng)奪煤大會戰(zhàn)的民兵等，此類人員要求按照國有企業(yè)老工傷人員享受相關(guān)待遇或按《條例》享受待遇。

1.4 少數(shù)已辦理工殘退休人員

1996年10月至2005年12月期間，按照《關(guān)于頒發(fā)國務(wù)院關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法和國務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法的通知》（國發(fā)[1978]104號）規(guī)定，因工傷殘完全喪失勞動能力而辦理工殘退休的人員，要求按照《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號）規(guī)定，將領(lǐng)取的基本養(yǎng)老金改為由用人單位按月支付傷殘津貼（該部分人員的傷殘津貼高于基本養(yǎng)老金）。

2 工傷涉訪原因

2.1 工傷保險待遇政策不完善

工傷保險待遇政策的完善與否，不僅關(guān)系到工傷職工個人和家庭的生活水平、生存能力，也關(guān)系著社會穩(wěn)定。湖南工傷保險待遇仍有諸多問題有待解決：工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)總體偏低，難以滿足工傷職工需求；某些工傷事故待遇水平較高，易使其他工傷職工產(chǎn)生不公平心理；《條例》實施前后具體處理的辦法和原則不同，導(dǎo)致待遇高低不同，難以落實。導(dǎo)致以上問題的主要原因包括：缺乏明確的工傷待遇和民事賠償關(guān)系；工傷保險待遇制定標(biāo)準(zhǔn)相對苛刻；缺乏基本待遇以外的補充性待遇，待遇微薄難以解決實際問題；相關(guān)法規(guī)處罰力度不夠等。

此外，由于各時期實際情況不同，工傷政策亦有所不同，按現(xiàn)行《條例》及政策來規(guī)范不同時期工傷人員的相關(guān)待遇難以實行。老工傷與新工傷最主要的區(qū)別，在于認定程序、待遇標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付渠道的不同。老工傷人員工傷待遇的供給與保障多由用人單位負責(zé)，但企業(yè)情況參差不齊，相當(dāng)數(shù)量的企業(yè)特別是困難企業(yè)、破產(chǎn)倒閉企業(yè)的老工傷人員待遇，難以得到長期、有效保障。

2.2 工傷保險政策落實亟待跟進

從計劃經(jīng)濟下的雇主責(zé)任保險轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌鼋?jīng)濟下工傷社會保險，在2種制度銜接過程中，部分企業(yè)因改制、破產(chǎn)等原因，未能及時、足額支付工傷人員待遇，導(dǎo)致此類人員頻頻上訪。

此外，工傷保險制度施行到現(xiàn)在，擴面征繳主要集中在國有企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位，安全生產(chǎn)薄弱的中小型企業(yè)，特別是集體企業(yè)、民營企業(yè)和危險性較大的企業(yè)，如煤礦、建筑企業(yè)等，卻尚未完全覆蓋。這些企業(yè)的從業(yè)人員在發(fā)生工傷事故時，其合法權(quán)益無法得到保障，進而維權(quán)信訪。值得注意的是，在老工傷納入工傷保險統(tǒng)籌管理過程中，因財政補助資金不足，其待遇尚未完全由基金保障，將成為今后一段時期內(nèi)工傷信訪的一大原因。

2.3 錯誤的個人利益最大化觀念

一些工傷職工的信訪，是互相攀比、追逐個人利益最大化所致。同時，極少數(shù)工傷職工錯誤地認為“大鬧大解決，小鬧小解決，不鬧不解決”，認為只有給政府施加壓力，才能滿足他們的利益要求。如部分已辦理工殘退休的人員（廣鐵集團、瑤崗仙鎢礦等），就存在這種不符合政策規(guī)定的訴求情況。此外，信訪并沒有同司法、行政等一樣形成正式的法律制度，部門大多根據(jù)主管范圍設(shè)立，相互之間存在重復(fù)管轄、相互推諉的可能性，責(zé)權(quán)不明確，不利于分工負責(zé)、發(fā)揮效率。

3 思考

3.1 處理信訪原則

根據(jù)新形勢下涉及工傷信訪矛盾的復(fù)雜性，應(yīng)牢固樹立全局觀念，堅持“屬地管理”和“誰主管，誰負責(zé)”原則，引導(dǎo)各方重視、多方參與，綜合運用政策、法律、經(jīng)濟、政治等手段和教育、協(xié)商、調(diào)節(jié)等方法，依法及時就地消化信訪問題，把信訪控制在基層，解決在基層。

3.2 工作機制長效化

將工作重心從事后的“120”轉(zhuǎn)移到事前的“防疫站”，創(chuàng)新“4個在一線”的長效工作機制：工傷職工意愿在一線掌握，工傷保險政策在一線落實，工作人員作風(fēng)在一線轉(zhuǎn)變，科學(xué)發(fā)展在一線體現(xiàn)。做到“預(yù)警在先，教育在先，調(diào)解在先”，有效防止問題積累和矛盾激化。

3.3 工作手段法制化

運用多種有效形式，大力開展《條例》、《湖南省實施〈工傷保險條例〉辦法》、《信訪條例》等法律法規(guī)的宣傳、教育工作，引導(dǎo)工傷職工依法反映問題，規(guī)范工傷信訪人員依法行使民主權(quán)利，依法規(guī)范自己的信訪行為，工傷保險管理人員也要既能堅持原則，依法行政，又能實事求是地自覺維護工傷職工的合法權(quán)益不受侵害。

3.4 加強政策宣傳及安全生產(chǎn)教育

在實踐工作中加強工傷保險政策宣傳，將工傷保險相關(guān)法律法規(guī)加入到普法內(nèi)容當(dāng)中。對勞動者，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工和農(nóng)村進城務(wù)工人員定期進行安全生產(chǎn)方面的知識教育，提高勞動者自身安全意識，使勞動者掌握安全有效的生產(chǎn)技能和方法。與此同時，提高企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者對勞動者安全生產(chǎn)的重視程度，改善安全生產(chǎn)環(huán)境。

3.5 完善工傷保險待遇相關(guān)制度

參照國際經(jīng)驗，結(jié)合湖南具體情況，建立工傷保險待遇補助制度。針對不同情況制定相應(yīng)補助標(biāo)準(zhǔn)，以使待遇結(jié)構(gòu)更加合理，提高工傷保險待遇的總體水平。此外，還應(yīng)明確工傷保險待遇與民事賠償?shù)年P(guān)系，實行“工傷保險待遇與民事賠償兼得”制度；完善工傷保險待遇調(diào)整機制，建立多元化的資金籌集渠道以解決老工傷待遇問題。

[1]史國富.我國工傷保險制度存在的問題與對策分析[D].天津財經(jīng)大學(xué),2007.

[2]孫濤.我國信訪制度的現(xiàn)狀、問題及對策[D].中國青年政治學(xué)院,2012.

The Situation and Thinking on the Petition of Industrial Injury Insurance in Hunan Province

Nanxiang Zhou
(Industrial Injury Insurance Department, Hunan Provincial Office of Human Resources and Social Security, Changsha, 410004)

The industrial injury insurance petition personnel in Hunan province have four categories:occupational patients, the old injuried in the closed or bankrupt state-owned enterprises, the former injured and the minority who have retired with disability. The reasons for the injuried to petition are that the reimbursment policy for the industrial injury insurance is imperfect, the implementation of the policies need to be promoted urgently, and they misunderstand the concept of maximizing the individual benefits and so on. In response to the new situation in the petition of industril injury insurance, we should understand further the industrial injury petition, innovate the working methods, establish a long-term mechanism, and achieve a legalization methods of work. Meanwhile the policy advocacy need be strengthened , the safety education need be promoted, andthe the related reimburement system for the industrial injury insurance need be improved.

industrial injury insurance, petition, thinking

F840.684 C913.7

A

1674-3830(2013)12-61-2

10.369/j.issn.1674-3830.2013.12.16

2013-8-30

周南翔，湖南省人社廳工傷保險處主任科員，從事工傷保險理論研究與實踐工作。