韓世輝

（中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育雜志社編輯部，北京100031）

醫(yī)道真功在于明心求諦組方高妙在于平淡見奇
——直尋孫光榮教授平淡方藥見奇功

韓世輝

（中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育雜志社編輯部，北京100031）

孫光榮；醫(yī)案；組方

編者按：醫(yī)話，本是中醫(yī)傳統(tǒng)、傳承、傳播文獻之一，但近年以來，稀有見諸報刊、圖書者，惜哉！為給全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修人員及師承學習人員創(chuàng)造累積、提煉、表述、交流臨床指導老師點點滴滴學術經(jīng)驗之平臺，本刊自本期起，特推出“師承醫(yī)話”專欄，以期進一步激發(fā)中醫(yī)師承教育之精氣神。

醫(yī)話，不同于醫(yī)案、醫(yī)論，既無固定之模式，亦無特定之范例，惟求撮其一言、一事、一方、一藥、一驗等之精要，記敘、闡述作者之所獲，貴在有所領悟、貴在有所創(chuàng)新、貴在有所啟迪，講究引文正確無誤、講究案例實事求是、講究臨證感悟深刻、講究文稿文采飛揚。

本期以本刊編輯部韓世輝主任之《醫(yī)道真功在于明心求諦，組方高妙在于平淡見奇》一文拋磚引玉，歡迎全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修人員及師承學習人員以真學、真事、真知、真感悟投稿。

“知天者必有驗于人，知人者必有驗于天”，此誠萬物一理也，惟有格物致知焉！“中醫(yī)理法方藥之應用，要在認知疾病發(fā)生、發(fā)展、轉捩之機及其救治之道，此亦格物致知也。而道之所存，無處不在、無時不在，故禪境云：看山只是山，看山不是山，看山還是山”。大凡普通、簡單、平淡之事物，因功力、心境、智慧之不同，其格物之內容、性質、功用亦必不同。診療疾病，因認知之高下不同，其功效則亦必有泥云之別。若能究天人之際、通古今之變，自能成一家之言，自能以非常普通之藥物組成神奇之方劑而收桴鼓之效。故中醫(yī)之偉大，不在于大劑奇方，不在于自逞奇術，不在于自炫奇藥，不在于巧言奇理，而只在于仁心大智之格物致知，明心求真諦，平淡見奇功！

上述粗淺認識，源于跟隨孫光榮老教授出診之感悟。孫老臨證，澄神內視、莊重慈祥，省病診疾、至意深心，力求“詳察形候，纖毫勿失，處判針藥，無得參差”。授徒解惑，每以三言兩語即可提綱挈領、言中肯綮而鞭辟入里。組方配伍，每以簡單方藥用于陳年固疾乃至大病、重病，而能在平淡無奇之中扶正祛邪于旦夕。余有幸親聆教誨，每每突感心開如明鏡，深感大中醫(yī)、明中醫(yī)之仁心妙術實在為吾輩業(yè)醫(yī)者之楷模。

僅舉今年三月之侍診案例：患者焦某某，男，58歲，北京市人，2013年3月7日就診。自訴一年半前無明顯誘因出現(xiàn)劇烈咳喘，嚴重唇紺，經(jīng)中西醫(yī)藥物治療，微有好轉，但咳喘依舊顯著，不得不日常攜帶激素霧化劑隨時使用。初期，寒熱無大影響，后期則冬天日漸加重，咳嗽而痰深不出，喘甚。并有糖尿病史18年，初服用二甲雙胍，后服用拜糖平，血糖尚穩(wěn)定。追詢其母有哮喘病。察其舌質淡紅，齒痕明顯，舌苔微黃，脈沉弱微滑。詢及平時飲食睡眠尚可，大便時干時稀，小便如常。未有其他疾病史。孫老處方：西黨參10g，生北芪10g，紫丹參10g，荊芥穗10g，南杏仁10g，麥門冬15g，干冬花10g，清紫苑10g，黑固脂10g，化橘紅10g，全瓜蔞7g，降真香10g，7劑。水煎服，每日1劑，分2次服。

服后，咳嗽、氣喘完全消失，如若常人。持續(xù)一年半之久的咳喘已無絲毫癥狀，患者認為徹底好了，遂正常工作，去外地出差。2013年3月21日復診，自述出差回來后又些咳喘，但癥狀已不嚴重，上方加五味子3克，繼服7劑。

持續(xù)年半之咳喘，自當是內傷之證，7劑藥后患者竟如常人，處方之精固令人嘆服，而中藥之如此神效，實乃嘆為觀止矣！余細研其方，藥味簡約，藥量精小，組方平實，無任何炫耀凸顯之處，然竟建此殊功，實在令人神往！如是咳喘日久之病證，無論中醫(yī)辨證論治，亦或西醫(yī)針藥治療，即便見效亦需假以時日方能功到自然成。而孫老以此簡單方藥竟使患者霍然而愈，如“風之吹云”，健如常人。吁兮！所謂是圣人之德若是乎？圣人之治若是乎？

孫老臨證如此奇效之驗案俯拾即是，如患血小板減少性紫癜八年者，一次處方即致指標正常；肺癌伴胸腔積液至第三肋者，進服十四劑湯藥即胸透未見積液；老年性陰道炎白帶綿綿，使用七劑坐浴方藥，即無帶、無癢、無痛；1歲患“五遲”重證之小兒，雙腿交叉，立遲、行遲、語遲、發(fā)遲、齒遲，經(jīng)多個中醫(yī)、西醫(yī)、草醫(yī)千方百計治療而罔效，現(xiàn)已八歲，經(jīng)孫老以一基本方加減治療一年，現(xiàn)已能立、能蹣跚而行、能言矣！諸如此類，不勝枚舉，而研究其處方，無奇藥、無怪藥、無大劑量、無奇特使用方法，簡簡單單、平平談談。誠如山花爛漫，處處芬芳，令人醉；亦如清風徐來，時時馨沁，令人醒！

若不明心求得辨證論治之真諦，若不達到萬方萬藥悉羅胸中任意化裁之階梯，豈能臻如是救死扶傷如閑庭信步之妙境？隨師臨證，深感孫老診療疾病能于平淡之中見神奇之深厚功力，進而深感中醫(yī)藥學，有如大海浩瀚無垠，又有如朗日清徹空明，還有如山田簡單平實。是故當知：絲微之物能參天地之功，點滴之用可起造化之機。

嘗聞，草木之質，儲含天地；鱗介之靈，藏納死生。故曰：尋桂枝可以治諸內之傷，探柴胡可以求諸外之感；一味黃芪，識理可以愈汗出之如漿，可以止血溢之如涌；辨咳喘，心明可以知腎氣之不納，辨呃逆，意通可以知氣機之不降。而氣血二字，醫(yī)者之本，孫老常訓誡之曰：“善治者必先善治氣，既治氣則當理血，既調氣血，則必須明升降，既明升降，則必須衡出入。”故孫老以“調氣血、平升降、衡出入”概括為立法處方之第一準則。余初步領會則以為，透達一“氣”字，透達一“血”字，醫(yī)道無學矣；明“氣”變之機，明“血”變之器，而治病無礙矣！蓋人身無非氣血而已矣。

龍潛于芥末之微，方能飛騰；龜伏于九地之內，方可成靈。醫(yī)者，司命之業(yè)也，自當惕惕驚心、誠誠慎慎、明心靜意，如是方可練就大醫(yī)之精、大醫(yī)之誠，以大醫(yī)精誠析明紛繁百變之病因病機，以簡明平淡之方藥治療紛繁復雜之疾病。且惟有簡明平淡之方藥才能反映治療之本質。正所謂“會者易、不會者難；易則簡、難則繁”。由此可見，怪異繁雜之治療大多是辨證不明之表現(xiàn)。

《大學》云：“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善。知止而后有定，定而后能靜，靜而后能安，安而后能慮，慮而后能得。”中醫(yī)欲明心得道，亦需循此治學：親民、至善為業(yè)中醫(yī)者應有之情懷，惟其以仁心執(zhí)業(yè)，方可“定、靜、慮、得”。如此，才能樸實見真、平實見奇。有真知者便不至獵奇尋異、不至自炫己技、不至狂妄不悖，才能謙、恭、謹、慎從業(yè)矣！

縱觀孫光榮老教授之組方用藥，是宗經(jīng)方之旨而不泥經(jīng)方之藥，確定治則治法之后，以“三聯(lián)藥組”按君臣佐使格局處方，平淡無奇而奇功凸顯，此則正因深刻把握人體生理病理本質之所能為，此即“心中有大法，筆下無死方”也。余侍診之后，深為感佩！老子《道德經(jīng)》曰：“大方無隅，大器晚成；大音希聲，大象無形?！贝酥^也！

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.069

1672-2779（2013）-09-0107-02

蘇 玲

2013-04-15）