鐘欣

影響輸液室護理質量的原因以及對策

鐘欣

目的 分析影響輸液室護理質量的原因, 探討提高輸液室護理質量的對策。方法 回顧性分析從2012年3月至2013年3月在本院門診輸液室進行輸液治療的160萬例患者臨床資料, 通過給患者提供舒適的輸液環(huán)境、規(guī)范護士的輸液流程、提高護士形象、提高輸液技術的水平等措施, 目的在于改善護理的服務質量, 把任務具體落實到輸液過程各個環(huán)節(jié)中。結果 通過制定滿意投遞箱, 分為滿意、一般、不滿意三種。發(fā)放護理質量監(jiān)督卡, 每天回收統(tǒng)計, 對患者的滿意度進行調查。結果表明：發(fā)放1000份, 收回972份, 回收率為97.2%, 滿意率為97.74%；此期間護理糾紛和投訴明顯減少。結論 認真分析影響護理質量的原因, 采取積極有效的對策, 提高門診輸液室護理質量,不但對提高輸液室護士的整體素質有非常重要的影響, 還可以預防和減少護理糾紛的發(fā)生, 同時也提高了患者的滿意度, 受到良好的社會評價。

門診輸液室；護理質量；對策

隨著社會的不斷進步, 人們生活水平的提高, 對醫(yī)療的保護意識在不斷的增強, 對醫(yī)療服務的要求也在不斷提高；門診的患者在不斷增加, 輸液室的輸液量在大幅度的增多,護理人員的工作量在不斷增加, 護理質量存在很多問題, 患者的滿意度低［1］。本研究旨在分析影響輸液室護理質量的原因, 探討提高輸液室護理質量的對策, 取得較為滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 一般資料

回顧性分析從2012年3月至2013年3月在山東省高密市密水街道衛(wèi)生院門診輸液室進行輸液治療的160萬例患者的臨床資料, 分析影響門診輸液室護理質量的原因, 探討提高輸液室護理質量的對策。

2 影響護理質量的原因分析

2.1 醫(yī)護人員的專業(yè)技術不過關 門診輸液室的患者多, 工作量大, 每個患者的血管條件不一樣,護理人員的靜脈穿刺技術不熟練不過硬, 在輸液過程中,一次穿刺失敗后容易慌亂, 甚至導致多次穿刺也不能成功［2］。有的醫(yī)護人員缺乏對藥物應用新知識、新進展的了解, 對新藥的用藥途徑、使用劑量以及配伍禁忌了解不到位,因此在開處方單時不清楚,使得患者在藥房和門診輸液室之間來回折騰,耽誤大量時間, 患者的情緒受到影響, 年輕的護理人員經(jīng)驗不足、溝通不到位, 不能及時解決問題, 患者不能理解。

2.2 護理人員的責任心不強 輸液過程中護理人員未能嚴格執(zhí)行三查八對的護理原則,可能與輸液室的環(huán)境嘈雜, 工作量大, 工作繁瑣有一定關系, 護士在給患者輸液前, 核對患者的姓名時不夠專業(yè), 不夠清楚；同時患者的流通量很大,同名同姓的患者以及姓名里同音不同字的情況較多,護理人員沒有仔細的進行標記、查證和辨別,容易造成相互交叉用錯藥物。另外,護理人員工作缺乏主動性,輸液過程中不能及時有效的巡視, 及時解決患者的疑問, 造成患者的不滿。同時門診輸液室的患者病情各異,護理人員對患者的具體病情了解欠缺,很容易出現(xiàn)問題處理不及時的情況。還有處方單的字跡潦草,患者的姓名和藥物名稱有時難以辨認, 護理人員為了節(jié)省時間沒有再進一步證實,這些致使在輸液過程中輸錯藥, 引發(fā)醫(yī)療糾紛。

2.3 護理人員對患者的健康宣教不到位 由于輸液室的工作量大,護理人員只注重輸液的數(shù)量, 而忽視輸液過程中的健康宣教, 沒能及時告知所用藥物的藥理作用、不良反應、以及藥物輸液過程中可能存在的問題等, 以至于患者為了節(jié)省時間擅自加快輸液速度,導致血管受刺激, 引起疼痛、搔癢,甚至出現(xiàn)嘔吐等一些不良反應。

2.4 缺乏人性化護理措施 輸液室的護理人員對年老體弱、嬰幼兒以及孕婦不能做到有效的照顧, 對患者缺乏心理疏導和有效的溝通, 不能針對不同的人群進行人性化的護理。

3 對策

輸液室護理人員要嚴格執(zhí)行護理質量標準和醫(yī)院護理規(guī)章制度, 使輸液過程規(guī)范化, 按照規(guī)范的護理程序對患者進行輸液治療。護理人員要不斷加強工作責任心, 嚴格執(zhí)行三查八對制度, 熟悉藥物的配伍禁忌, 這些都是保證護理質量的基礎。門診護理人員要加強專業(yè)崗位培訓, 不斷提高護理操作技能。通過進行護理專業(yè)技術競賽活動,提高護理人員的專業(yè)操作技能水平。同時要提高護理人員的綜合能力, 培養(yǎng)輸液室護理人員對護理問題的預見性, 盡量減少門診輸液室的護理糾紛發(fā)生。門診輸液室的護理人員還應該加強與患者的溝通, 大部分問題能夠在早期通過及時的疏導和有效的溝通, 得到解決［3］。根據(jù)門診輸液室自己的特點, 對長期需要來輸液的患者病情、血管情況、用藥種類等情況要了解清楚, 最好有專門固定的護理人員進行輸液, 做到按需施護。對于在輸液過程中出現(xiàn)的穿刺部位有滲液、腫脹等問題, 護理人員能夠及時的發(fā)現(xiàn), 及時進行處理,與患者以及家屬進行有效地的溝通, 要做到換位思考,充分理解患者及家屬的心情,傾聽患者的需要, 耐心的解釋患者的疑惑, 提高患者的信任度和滿意度。醫(yī)院在管理方面也要不斷改善輸液室的環(huán)境狀況, 營造舒適的氛圍, 加大護理質量的監(jiān)控力度, 合理安排輪休班, 使護理人員更好的為患者服務, 提高護理質量, 減少糾紛, 提高患者的滿意度,更好的為社會服務。

［1］ 季淑萍.提高門診輸液室護理質量的探討.中國醫(yī)藥指南, 2009, 7(1):115-116.

［2］ 莊素梅.門診輸液室護理糾紛常見原因與防范措施.中國醫(yī)藥指導,2012,10(32):335-336.

［3］ 郎秋梅.護患糾紛的原因及對策.齊魯護理雜志, 2011,17(12): 120-121.

261522 山東省高密市密水街道衛(wèi)生院護理科