李千迅

復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良臨床療效觀察

李千迅

目的 在目前通過本院對復(fù)方阿嗪米特治療效果, 對于老年功能性消化不良的患者在療效及安全性進行仔細(xì)觀察和深入研究。方法 本院選取了功能性消化不良的老年患者80例, 采用口服復(fù)方阿嗪米特藥物, 0.15g/次, 3次/d, 治療期為2周, 在服藥前后餐后飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感等癥狀評分進行比較, 觀察患者是否會出現(xiàn)不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)果 患者在接受治療的第1周, 餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛、上腹灼燒感各項癥狀積分及癥狀總積分現(xiàn)象與治療前1周進行比較,均明顯下降(P＜0.05);患者在接受治療第2周餐后飽脹感、早飽癥狀積分與接受治療的第1周比較, 明顯下降(P＜0.05)。所有患者未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng)現(xiàn)象。結(jié)論 采用復(fù)方阿嗪米特治療, 對老年功能性消化不良效果好并且安全性相對較高。

功能性消化不良；復(fù)方阿嗪米特；臨床

在臨床把診斷為功能性消化不良的這些患者叫做消化系統(tǒng)癥候群, 而在西方國家經(jīng)流行病學(xué)的專家證實, 它的得病幾率是15%～20%, 對于這種病會在什么條件下產(chǎn)生, 怎樣產(chǎn)生, 原因是什么等, 現(xiàn)在還沒有正確結(jié)論, 而且涉及因素非常多, 目前尚無特效的治療方法。而新型藥復(fù)方阿嗪米特的產(chǎn)生解決這個難題, 它含有利膽藥、消化酶、祛氣劑等, 而且這一種藥物, 就可達到綜合治療本病的效果, 很快被老年患者所接受。所以, 臨床將用復(fù)方阿嗪米特來治療老年功能性消化不良, 取得的成果, 結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 根據(jù)本院的80例老年功能性出現(xiàn)消化不良患者, 并且患者的癥狀都符合功能性的消化不良的癥狀, 通過胃腸病羅馬III進行標(biāo)準(zhǔn)診斷, 在經(jīng)過臨床表現(xiàn)的患者都會出現(xiàn)下列的癥狀, 有的為一項還有的出現(xiàn)多項：在餐后出現(xiàn)飽脹感、早飽、上腹疼痛以及上腹灼燒感等癥狀, 無器質(zhì)性疾病能夠解釋出這種癥狀通過發(fā)生和出現(xiàn), 在診斷前6個月至少就已經(jīng)存在病癥, 這樣使患者都能夠接受在診斷前的3個月內(nèi)其癥狀就會滿足在診斷標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)過胃鏡以及腹部B超或者是CT的檢查都能夠使患者排除器質(zhì)性疾病。其中有70例男性患者, 10例女性患者;患者的年齡在70～85歲, 平均年齡為78.5歲。

1.2 方法 本院給予所有患者口服的復(fù)方阿嗪米特片藥物, 0.15 g/次, 3次/d。2周為治療期。

1.3 癥狀評分及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 患者的臨床癥狀在出現(xiàn)頻率是按1周內(nèi)出現(xiàn)的天數(shù)累計, 每一癥狀1周內(nèi)積分等于癥狀嚴(yán)重程度計分乘以癥狀頻率, 在1周之內(nèi)出現(xiàn)癥狀的總積分為各種癥狀的積分之和, 其中無癥狀為0分；癥狀較輕為1分, 并且患者沒有進行主訴, 需要經(jīng)過提醒的方式才能進行回憶;有癥狀主訴為2分, 但是患者還是能夠忍受, 并且不影響患者的日常生活工作; 癥狀明顯為3分, 并且患者自己覺得疼痛很難忍受, 極大的影響正常的工作生活, 這就是癥狀評估積分的標(biāo)準(zhǔn)［1］。

1.4 癥狀評分及療效判定標(biāo)準(zhǔn):臨床患者無癥狀記為0分；患者癥狀較輕, 不用醫(yī)生提醒就能記得記為1分；患者有癥狀主訴,自己能忍受為標(biāo)準(zhǔn), 不影響生活的記為2分；患者自覺癥狀非常明顯, 并且難以忍受, 極大的影響正常生活記為3分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 癥狀經(jīng)過治療會逐漸的消失;癥狀的總積分會下降大約百分率＞50%, 其值為無效；患者的癥狀總積分降低百分率大于50%, 但是, 在低于75%的值內(nèi)為有效;癥狀的總積分降低百分率不低于75%為顯效；惡化為癥狀總積分不斷上升［2］。

2 結(jié)果

根據(jù)本院的資料, 在使用復(fù)方阿嗪米特治療老年功能性消化不良的80例患者其中治愈10例, 治愈率為12.5%, 顯效患者50例, 顯效率是62.5%, 有效患者15例, 無效患者5例,其總有效率為93.75%。因此可見, 復(fù)方阿嗪米特藥物的治療效果顯著, 值得臨床大力推廣。患者治療前后癥狀評分比較。結(jié)果治愈4例, 顯效56例, 17例患者為有效, 3例患者為無效,患者中的總有效率為96.00%。

3 討論

臨床功能性胃腸病癥狀主要包括：患者出現(xiàn)上腹疼痛,位置在臍部以上、胸骨下面、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的疼痛；患者胃部有熱熱的感覺, 指位于臍上、胸骨下緣下、兩側(cè)鎖骨中線內(nèi)區(qū)域的灼熱感；早飽感, 就是剛進食不久的患者馬上感到胃已充盈, 而不能進正常量的飲食。剛剛用餐后就產(chǎn)生飽脹感, 指食物滯留在胃內(nèi)的時間太長造成的；由于腹脹、腹痛癥狀很多由腸道不運動或蠕動功能差造成的, 可能與腸道微生態(tài)失調(diào)有關(guān)及消化酶分泌降低有直接關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)早飽現(xiàn)象可能與胃底容受性舒張功能障礙有關(guān)。臨床老年功能消化不良的發(fā)病因素有, 胃腸動力障礙、胃十二指腸高敏感性、幽門螺桿菌、胃底容受性舒張功能障礙、精神心理因素和胃酸等各類反應(yīng)。臨床使用阿嗪米特是大量促膽汁分泌藥物, 它能增加患者膽汁分泌量, 大大增加胰酶活性；而二甲基硅油不僅能降低胃液體表面張力, 還能大量吸收胃內(nèi)所產(chǎn)生的氣體, 對腹脹的改善效果非凡；淀粉酶、蛋白酶和脂肪酶還能大量吸收并消耗胃內(nèi)碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等,加強和改善的消化功能, 降低腸腔細(xì)菌的分解產(chǎn)物, 尤其是氣體的產(chǎn)生, 這對腹部產(chǎn)生不適和腹脹等各類癥狀有明顯的改善；而纖維素酶是增進消化吸收纖維和改善患者胃內(nèi)消化酶的功能。

［1］ 任輝,黃志剛,葉樺.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病的研究.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué), 2013, (4):411-413.

［2］ 曹艷麗.莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑治療胃食管反流病.中國實用醫(yī)刊, 2013, (5): 95-97.

130021 吉林省人民醫(yī)院