鄭 鍇，劉夢嬌，任麗平 (.吉林醫(yī)藥學院衛(wèi)生事業(yè)管理學教研室，吉林 吉林 303;.楓藍國際，吉林長春 300)

目前，在人們的日常生活中，正在或?qū)⒁＜吧募蔽Ｖ匕Y、嚴重創(chuàng)傷和各種意外越來越頻繁的發(fā)生。一旦嚴重疾病突然發(fā)作或者天災(zāi)人禍發(fā)生，在醫(yī)務(wù)人員未趕到現(xiàn)場的情況下，如果現(xiàn)場的“第一目擊者”能夠?qū)嵤┯行У幕咀跃群突ゾ?，爭取到最初的寶貴搶救時間，能有效的降低死亡率和傷殘率［1］。這就要求全體居民都能夠掌握一定的醫(yī)療急救知識，來應(yīng)對各種突發(fā)的危險。隨著“新醫(yī)改”的進一步落實，社區(qū)作為城市院前急救醫(yī)療的前沿，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的急救能力建沒，是建立健全急診醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)。但是在很多的社區(qū)內(nèi)，醫(yī)療急救知識的宣傳并沒有得到足夠的重視，也很少被納入到社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)之中。那么以社區(qū)為單位，針對社區(qū)居民，有策略地普及和宣傳醫(yī)療急救知識，刻不容緩。

1 對象和方法

本次調(diào)查以不記名問卷調(diào)查方式，自行設(shè)計問卷，在某市隨機選取4個社區(qū)，100例居民進行訪談與問卷。其中18歲以下5人，占5%;18歲至30歲45人，占45%;30歲至45歲13人，占13%;45歲至60歲21人，占21%;61歲以上16人，占16%。性別比例中，男性27人，占27%;女性73人，占73%。在受教育程度上，初中以下有18人，占18%;高中17人，占17%;大專有7人，占7%;本科55人，占55%;本科以上3人，占3%。在職業(yè)相關(guān)性上，從事醫(yī)學類或與醫(yī)學相關(guān)類的有48人，占總調(diào)查人數(shù)的48%;從事非醫(yī)學類職業(yè)的有52人，占總調(diào)查人數(shù)的52%。

2 結(jié)果

2.1 急救知識掌握情況

本次問卷調(diào)查的100人中，能夠正確回答我國醫(yī)療急救電話號碼的有93人，占總調(diào)查人數(shù)的93%，說明在急救電話的普及工作做的比較好;能夠正確選擇SOS急救標志的有77人，占總調(diào)查人數(shù)的77%;當遇到緊急情況，需要應(yīng)用醫(yī)療急救知識時，有31人選擇扮演組織者和施救者，占31%;選擇扮演守在一旁幫忙的有46人，占總調(diào)查人數(shù)的46%;選擇在遠處旁觀的有23人，占總調(diào)查人數(shù)的23%。

2.2 急救基本技能處理情況

在急救基本技能正確處理的調(diào)查中顯示，排在前三位的分別為:手指斷離的急救方法、按壓傷口的急救、食物中毒的急救，分別占73%、69%、68%，然后是火災(zāi)急救、燙傷急救等，排在最后一位的是煤氣泄漏的正確急救，正確回答率僅為7%。

2.3 急救知識態(tài)度和行為

在本次調(diào)查中，有76人認為非常有必要學習一些醫(yī)療急救的知識，有22人認為有必要學習一些醫(yī)療急救的知識，總共占總調(diào)查人數(shù)的98%。而在社區(qū)中曾經(jīng)是否有進行過醫(yī)療急救知識的普及宣傳及健康方面的教育這個問題上，選擇有進行過的只有9%，選擇沒有或者不清楚的占了總調(diào)查人數(shù)的91%。在您覺得您周圍人群對急救知識掌握的程度問題上，選擇掌握很好的也只有7人，占總調(diào)查人數(shù)的7%，絕大多數(shù)居民選擇的是“一般”、“差”或者“不清楚”。同時，也有85%的居民認為有必要將急救技能作為中國中小學生義務(wù)教育的必修課。

3 對策

結(jié)合本次調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)普及醫(yī)療急救知識存在的主要問題有:一是政府宣傳力度不夠，社會對此不夠重視，本次調(diào)查結(jié)果顯示，社區(qū)有進行急救知識宣傳教育的只占9%;二是主要是學術(shù)知識，實用性不強;三是宣傳渠道較少，普及方式單一;四是個人意識不夠，學習主動性不強，調(diào)查結(jié)果顯示，人群能很好掌握急救知識的占7%。為此，提出如下對策:

3.1 加大經(jīng)費、人員投入，培養(yǎng)專門人才

在社區(qū)內(nèi)宣傳和普及醫(yī)療急救知識，是一項有利于民生，改善醫(yī)患關(guān)系，維護和諧社會的重要舉措。為保證這項舉措的良好運行，政府要加大經(jīng)費和人員等資源的投入，社會要給予高度的關(guān)注與配合，培養(yǎng)懂醫(yī)療、懂宣傳的專業(yè)人才，在社區(qū)內(nèi)形成廣泛的影響力，為公共事業(yè)更好的發(fā)展添磚加瓦。

3.2 拓寬宣傳渠道，保證宣傳形式的多樣化

通過在社區(qū)內(nèi)的訪談?wù){(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)居民對學習醫(yī)療急救知識是有需求的，但是由于宣傳渠道較少，宣傳方式枯燥單一，使得人們很少愿意關(guān)注這些問題。那么在普及和宣傳的過程中，要爭取做到主題的鮮明化，形式的娛樂化，程序的情節(jié)化，活動的系列化以及氛圍的喜慶化。在宣傳渠道方面，不僅要充分利用展板、板報、宣傳小冊子等傳統(tǒng)方式，還要加入新鮮的元素，比如創(chuàng)辦社區(qū)急救知識的網(wǎng)站，廣播、電視等媒體的運作，在社區(qū)內(nèi)定期邀請專家來進行醫(yī)療急救知識的培訓講座，還有組織居民參加各種突發(fā)事件的急救模擬演練等等。

3.3 急救知識掌握情況

目前來看，社區(qū)內(nèi)居民在火災(zāi)和地震方面救援的知識掌握的比較好，主要是由于大家認識到了火災(zāi)和地震對于我們生活的破壞性和嚴重性。其實各個方面的醫(yī)療急救知識都是很重要的，要在社區(qū)中重點宣傳急救的重要性，吸引居民主動學習、深入學習。要科學的找準宣傳時機，刺激居民的自身利益，簡化參與方式，讓居民在心理上參與進來。只有這樣才能保證普及的結(jié)果和宣傳的效果。

3.4 抓住重點人群、特殊人群集中培訓

社區(qū)是一個比較廣泛的范圍，里面可能包括著醫(yī)院、學校、派出所、商場、飯店、洗浴中心等各種各樣的公共場所，而公共場所又恰恰是來往人員較多，容易出現(xiàn)突發(fā)事件的地方。所以在重點地區(qū)，組織公共場所內(nèi)的工作人員、管理人員集中培訓，嚴格要求，使之掌握更加專業(yè)、更加實用的醫(yī)療急救知識，能夠在突發(fā)事件來臨時較好的完成自救和互救，為患者爭取到更加寶貴的生命時間。

3.5 以點帶面，少數(shù)人帶動多數(shù)人

我國是一個人口大國，社區(qū)人群也是一個龐大的份額。要想使社區(qū)居民都能夠掌握一定的醫(yī)療急救知識，這不是一朝一夕就可以完成的，這也將是一個難以估量的課題。所以，先在社區(qū)內(nèi)部分人群中宣傳和普及醫(yī)療急救知識，保證一部分人先接受普及，然后讓這些人的知識逐漸滲透到整個群體，以點帶面，更好的完成社區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救知識的普及和宣傳工作。

3.6 組織急救模擬演練，普及實用性強的急救技能

在大多數(shù)醫(yī)療急救知識的普及和宣傳活動中，主辦方主要宣傳的都只是學術(shù)上的內(nèi)容，跟廣大居民的日常生活還有一段距離。組織進行急救模擬訓練，不僅能夠宣傳到醫(yī)療急救知識在突發(fā)事件來臨時的重要作用，也能夠吸引更多的居民主動參與進來。通過普及心肺復蘇術(shù)、滅火器的正確使用、外傷患者的搬運、大出血的緊急止血以及疾病突然發(fā)作的正確急救等實用性較強的技能，可以將普及和宣傳活動緊密的連接到廣大群眾的日常生活中，更好地為居民、為社區(qū)、為政府、為社會服務(wù)!

［1］ 史長文，許 虹，楊 勇，等.我國社區(qū)居民院前急救普及現(xiàn)狀的分析及對策［J］.護理研究:下旬版，2011，25(4):1042-1044.