孫淑晶

（吉林省泉陽林區(qū)醫(yī)院外科，泉陽134505）

78例股骨骨折圍術(shù)期護理配合

孫淑晶

（吉林省泉陽林區(qū)醫(yī)院外科，泉陽134505）

目的 探究分析股骨骨折患者圍術(shù)期護理配合的效果，旨在提高股骨骨折臨床治療效果。方法 選取自2009年8月至2011年7月接受治療的股骨骨折患者78例，將其隨機分成對照組與治療組，其中對照組采取常規(guī)護理，治療組采取圍術(shù)期護理，比較兩組患者臨床治療效果，做好相關(guān)資料的記錄工作。結(jié)果 采取對照護理后，對照組有5例患者發(fā)生脫位，占12.8%；治療組僅有1例患者發(fā)生脫位，占2.6%。治療組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義；且調(diào)查患者臨床護理滿意度，治療組滿意度97.4%顯著優(yōu)于對照組82.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 對于股骨骨折患者，采取圍術(shù)期護理能夠有效配合手術(shù)治療，且顯著提高治療效果，臨床意義顯著，值得推廣。

股骨骨折；圍術(shù)期護理；效果分析

股骨骨折屬于臨床常見下肢骨折類型，也是骨科常見病癥之一，一般予以牽引治療和手術(shù)治療，如果治療不及時，就會對患者造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，對其正常工作生活影響極大。目前隨著醫(yī)療水平的提高，內(nèi)固定材料與手術(shù)技術(shù)也有了較大的改進，使得更多的患者選擇切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)進行臨床治療。與此同時，圍術(shù)期的護理配合也是影響臨床治療的關(guān)鍵，本組探究通過選取自2009年8月至2011年7月在我院接受治療的78例股骨骨折患者，對其予以對照治療，評價分析圍術(shù)期護理配合的臨床價值。回顧相關(guān)資料，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組78例患者，男36例，女42例，年齡42～72歲；統(tǒng)計其骨折原因，其中44例患者跌傷，18例患者交通事故，16例患者其他原因所致；對其骨折進行分型，其中52例股骨頸骨骨折，17例股骨粗隆骨骨折，9例其他類型骨折，且均為新鮮骨折，均未采取其他治療。對其隨機分組后，兩組患者在性別、年齡、骨折分型上無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 治療方法：根據(jù)患者骨折類型，合理選擇手術(shù)時機與手術(shù)方式，其中53例患者采取鋼板內(nèi)固定術(shù)，14例患者采取交鎖髓內(nèi)針固定術(shù)，11例患者予以外固定架固定術(shù)。護理方法：對照組采取常規(guī)護理，予以病情監(jiān)測護理、臨床基礎(chǔ)護理、康復(fù)訓練護理等；治療組采取圍術(shù)期護理，予以術(shù)前術(shù)后的心理護理、健康教育護理、基礎(chǔ)護理、外固定護理、飲食護理、康復(fù)訓練護理、出院指導(dǎo)護理等系統(tǒng)護理。比較兩組患者骨折康復(fù)時間，以及護理中出現(xiàn)的脫位情況，同時進行護理滿意度調(diào)查，比較兩組患者對臨床護理的滿意程度。統(tǒng)計學方法：采取SPSS10.3統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

采取對照護理后，兩組患者骨折愈合情況均得到有效改善。其中對照組有5例患者出現(xiàn)骨折脫位現(xiàn)象，后予以手術(shù)糾正，治療組僅有1例患者出現(xiàn)脫位情況，兩組脫位率比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；統(tǒng)計兩組患者骨折愈合時間與平均住院時間，采取圍術(shù)期綜合護理的治療組，所需時間顯著短于對照組，且經(jīng)過患者護理滿意度調(diào)查顯示，治療組滿意度為97.4%，顯著優(yōu)于對照組82.1%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較分析（±S）

表1 兩組患者臨床護理效果比較分析（±S）

例數(shù)脫位（%）骨折愈合時間平均住院時間護理滿意度%對照組39 5／12.8 4.5±2.8 32.6±4.3 82.1治療組39 1／2.6 3.2±1.8 25.3±2.9 97.4

3 討論

股骨骨折屬于下肢骨折常見類型之一，且多發(fā)于中老年患者。盡管臨床手術(shù)治療技術(shù)不斷改進，但是基于患者特殊體質(zhì)的影響，如果不采取切實有效的圍術(shù)期護理予以治療配合，就會出現(xiàn)一些影響臨床康復(fù)的嚴重問題，不僅會降低治療效果，還會增加醫(yī)療糾紛的發(fā)生［1］。本組探究通過對我院收治的股骨骨折患者進行對照治療，以期評價圍術(shù)期綜合護理的臨床價值，且根據(jù)探究資料顯示，圍術(shù)期綜合護理臨床價值顯著。筆者則結(jié)合自身護理經(jīng)驗，將圍術(shù)期綜合護理總結(jié)如下。

我院采取的圍術(shù)期綜合護理，是結(jié)合以往股骨骨折護理經(jīng)驗總結(jié)而來，具有極高的臨床價值。首先，對患者進行術(shù)前的心理護理與健康教育護理，這樣能夠消除患者緊張恐懼的心理，促使患者在手術(shù)時積極配合醫(yī)師，而且通過健康教育，患者能夠準確表述自身感受，提高臨床治療的針對性；其次進行術(shù)前的基礎(chǔ)護理，由于患者術(shù)后要長期臥床，所以術(shù)前指導(dǎo)患者如何使用座便器進行臥床大小便，并且教導(dǎo)其進行腹部按摩等；再者病情觀察護理，術(shù)后進行心電監(jiān)護，詳細觀察患者各項體征，定時測量血壓心率等；而且還要進行外固定護理與飲食護理，主要外固定要保證患肢血液流通順暢，并且避免壓迫局部軟組織，還要保持固定處皮膚干燥，定時觀察有無紅腫滲液出現(xiàn)，予以患者清淡的半流質(zhì)食物，適量水果蔬菜也有助于患處的愈合；最好要進行科學合理的康復(fù)訓練護理和出院指導(dǎo)，根據(jù)患者愈合情況，增加訓練強度與難度，避免過度勞累，對出院的患者要分發(fā)股骨骨折知識手冊，以此提高患者自我保護意識與自救意識等。

綜上，對股骨骨折患者采取圍術(shù)期綜合護理，能夠顯著提高治療效果，臨床價值顯著，值得推廣。

［1］孫麗麗，邢宏文.骨折患者的圍術(shù)期護理［J］．中國誤診學雜志．2008，08（11）：2661-2662．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.05.096

1672-2779（2013）-05-0140-02

張文娟

2013-02-13）