高宗躍

云南紅藥膠囊口服治療內(nèi)痔出血80例

高宗躍

（河南省中醫(yī)院肛腸科，鄭州450002）

目的 觀察純中藥制劑云南紅藥膠囊口服治療內(nèi)痔出血的臨床療效。方法 按隨機(jī)數(shù)字表法將病例分為治療組和對(duì)照組，觀察口服云南紅藥膠囊后內(nèi)痔患者的臨床癥狀。結(jié)果 云南紅藥膠囊口服能明顯改善內(nèi)痔的出血癥狀。結(jié)論 云南紅藥膠囊有良好的止血鎮(zhèn)痛作用，口服云南紅藥膠囊具有明顯的效果，無(wú)不良反應(yīng)等優(yōu)點(diǎn)，并具有活血散瘀、止血鎮(zhèn)痛、祛風(fēng)除濕的作用。

云南紅藥膠囊；內(nèi)痔

痔瘡是肛腸科常見(jiàn)病、多發(fā)病，許多患者因痔瘡而出現(xiàn)便血、脫出和疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響了生活和工作，因此對(duì)痔瘡的研究和治療一直是國(guó)內(nèi)外肛腸專(zhuān)業(yè)的重要研究?jī)?nèi)容。臨床上治療內(nèi)痔的藥物效果不佳，為提高療效，盡快解除病人痛苦，2012年3月至2013年3月，我們應(yīng)用云南紅藥膠囊治療80例內(nèi)痔，取得滿意療效，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部病例均為河南省中醫(yī)院肛腸科門(mén)診及住院病人，按就診順序編號(hào)，將160例入選病例隨機(jī)分為2組：治療組80例；對(duì)照組80例。男86例，女74例；年齡最小者17歲，最大80歲，平均年齡36歲；病程最短3天，最長(zhǎng)者1年，平均病程32天。治療組及對(duì)照組患者的年齡、性別差異無(wú)顯著性。

1.2 方法 治療組80例患者均口服云南紅藥膠囊（云南植物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)），每粒裝0.25g，每次3粒，每日3次，連續(xù)服用8天，同時(shí)給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓（武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）肛門(mén)納入，每次1粒，每日1次。對(duì)照組80例患者均口服安絡(luò)血5mg，每日3次，連續(xù)8天，同樣給予馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓納肛。兩組患者均連續(xù)治療8天后讓其復(fù)診，通過(guò)問(wèn)診記錄調(diào)查治療效果。

2 結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者大便無(wú)出血，便后無(wú)肛內(nèi)腫物脫出，肛門(mén)鏡檢見(jiàn)內(nèi)痔萎縮，黏膜無(wú)充血及糜爛；有

效：大便無(wú)出血，或少量帶血，便后仍有肛內(nèi)腫物脫出，可自行回納，肛門(mén)鏡檢見(jiàn)內(nèi)痔無(wú)萎縮，黏膜充血，無(wú)糜爛；無(wú)效：治療前后臨床癥狀及肛門(mén)鏡檢情況無(wú)改變［1］。

2.2 療效分析

2.2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 兩組療效比較結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 應(yīng)用云南紅藥膠囊治療內(nèi)痔出血療效比較［n（%）］

結(jié)果可見(jiàn)治療組與對(duì)照組療效相比有顯著性差異，治療組隨訪1～6個(gè)月，病情復(fù)發(fā)率降低。

2.2.2 安全性考察 患者在口服云南紅藥膠囊期間及隨訪期，未發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐、腹瀉及消化道癥狀，血常規(guī)、心電圖、肝功、腎功均無(wú)異常改變。

3 討論

痔瘡是人類(lèi)特有的疾病［2］，發(fā)病率較高，故民間有“十人九痔”之說(shuō)。由于人們生活工作節(jié)奏加快，痔的發(fā)病率逐漸上升，任何年齡都可發(fā)病，其中20～40歲的人較多見(jiàn)，并可隨著年齡的增加而逐漸加重。便血是內(nèi)痔常見(jiàn)癥狀，滴血、噴血日久可致失血性貧血，嚴(yán)重影響人民的身體健康。因此，對(duì)于痔瘡尤其是內(nèi)痔的治療，就顯得尤為重要。

內(nèi)痔的治療上主要分為內(nèi)治、外治、手術(shù)療法，可單獨(dú)應(yīng)用，也可聯(lián)合應(yīng)用，全身治療與局部治療相結(jié)合。根據(jù)引起內(nèi)痔的內(nèi)因和外因，辨證施治，既治療內(nèi)痔又調(diào)整機(jī)體平衡，才能取得良好的近期和遠(yuǎn)期療效。在臨床運(yùn)用中，應(yīng)把握痔的治療原則：無(wú)癥狀的痔無(wú)需治療，治療目的重在消除、減輕痔的癥狀。口服藥可以通過(guò)體內(nèi)循環(huán)改善癥狀達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)。因此，在治療過(guò)程中強(qiáng)調(diào)先保守治療，慎行手術(shù)，對(duì)于一些保守治療無(wú)效的、Ⅲ期以上內(nèi)痔、急性期發(fā)作的嵌頓痔采取手術(shù)治療。

中醫(yī)治療內(nèi)痔，強(qiáng)調(diào)辨證施治，不同病因、體質(zhì)、年齡及不同病變，進(jìn)行靈活得當(dāng)?shù)奶幚?。痔的發(fā)生，多是由于飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣醇酒厚味，濕熱內(nèi)生，下迫大腸，以及久坐久蹲、便秘努責(zé)、婦女生育，致血行不暢，血熱瘀積，熱與血搏，氣血縱橫，筋脈交錯(cuò)，結(jié)滯不散而形成。云南紅藥膠囊含有三七、重樓、制黃草烏、紫金龍、玉葡萄根、滑葉跌打、大麻藥、金鐵鎖、西南黃芩、石菖蒲等十種云南名貴中草藥研制而成，屬純中藥制劑，具有止血鎮(zhèn)痛、活血散瘀、祛風(fēng)除濕、生肌斂瘡的功效，研究表明云南紅藥膠囊還具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用，其中草藥成份通過(guò)調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，能夠增強(qiáng)機(jī)體免疫力［3］。云南紅藥膠囊具有明顯解除痔的癥狀和體征的作用，本藥服用方便，療效確切，無(wú)毒副作用。近來(lái)我院采用云南紅藥膠囊治療內(nèi)痔，取得了較好的臨床療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］彭兵．裸花紫珠片治療痔出血110例報(bào)道［J］．中國(guó)醫(yī)師雜志，2004年增刊：207．

［2］胡伯虎．大腸肛門(mén)病治療學(xué)［M］．北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2004：7．

［3］彭吾訓(xùn)，王蕾．云南紅藥膠囊對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者免疫功能的影響［J］．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2008，（8）：159．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.21.009

1672-2779（2013）-21-0016-02

蘇 玲

2013-08-16）