魏立琰

（1.甘肅省傳染病院，甘肅 蘭州 730046；2.蘭州市肺科醫(yī)院，甘肅 蘭州 730046）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強化人文教育在高職護理教育中的基礎(chǔ)地位，已成為護理教育的共識[1]。臨床護理教學(xué)是學(xué)校護理教育的延續(xù)，當(dāng)代社會需要的護理人才不僅要滿足患者康復(fù)方面的需求，對患者心理和社會方面的護理也尤為重要。實習(xí)護生在一年的實習(xí)期間不僅要掌握過硬的專業(yè)技術(shù)，還應(yīng)具備良好的人文素質(zhì)。在臨床教學(xué)中，帶教教師在教會護生人性化對待患者的同時，也要教會護生如何與患者進(jìn)行溝通，讓護生能耳濡目染，親身體會，自覺地對患者付出愛心和耐心，為其今后獨立走向工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。筆者總結(jié)了多年的帶教經(jīng)驗與具體做法，對如何在臨床帶教中有效培養(yǎng)護生的人文素質(zhì)做了一些探討，現(xiàn)報告如下。

1 護理人文素質(zhì)的內(nèi)涵

人文素質(zhì)是一個人通過人文學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和積累或環(huán)境的熏陶，使之內(nèi)化為自身的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品格。人文素質(zhì)主要體現(xiàn)在人能否正確對待自我、他人、社會和自然，是否具備“為人處世”的綜合素質(zhì)[2]。人文素質(zhì)體現(xiàn)在護士身上就是對患者的痛苦能夠感同身受，尊重患者的人格，注重人人平等，學(xué)會與他人和諧相處，用健康向上的精神狀態(tài)面對每一位患者，使患者積極配合治療，早日康復(fù)。

2 臨床帶教中融入人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性

近幾年來，從我院的實習(xí)護生來看，其業(yè)務(wù)操作能力尚可，但是人文素質(zhì)偏低。究其原因，主要是目前絕大多數(shù)護生為獨生子女，自身的優(yōu)越感使他們心理承受能力差，缺乏吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神。護生對患者缺乏同情心，有時態(tài)度生硬，無法從容地應(yīng)對各種緊急情況；不會處理人際關(guān)系，不知如何與各種層面、背景的患者進(jìn)行交流。因此，在臨床護理教學(xué)中，護生人文素質(zhì)的培養(yǎng)就顯得格外重要。人文素質(zhì)的培養(yǎng)對護生綜合素質(zhì)的形成有著非常重要的意義，它不僅可以提升護生對社會的責(zé)任感，也可以塑造他們完美的人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，也對護生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高有著重要的促進(jìn)作用。它有助于護生對護理專業(yè)的學(xué)習(xí)形成正確的認(rèn)識和濃厚的興趣，并產(chǎn)生持久的學(xué)習(xí)動力，從而有效提升護生的整體護理水平[3]。

3 如何在臨床護理帶教中提高護生的人文素質(zhì)

3.1 提高帶教教師的人文素質(zhì)

護生最初是通過觀察臨床帶教教師的工作態(tài)度、行為來理解和建立對護理工作的概念和價值的[4]。帶教教師的形象對護生文化的形成和發(fā)展起到直接作用，它更容易使護生產(chǎn)生價值的認(rèn)同感，從而自覺培養(yǎng)并效仿帶教教師的形象。在護生進(jìn)入科室實習(xí)之前，我們首先選擇責(zé)任心強、有較高人文修養(yǎng)、工作經(jīng)驗豐富的護師或主管護師擔(dān)任帶教教師，有計劃地組織帶教教師學(xué)習(xí)教育學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文科學(xué)知識。在臨床教學(xué)中，要求帶教教師始終貫穿人文關(guān)懷的理念，保持耐心、細(xì)心和從容不迫的教學(xué)態(tài)度。當(dāng)教師單獨值班進(jìn)行各種操作時，更要注意自己的形象及操作規(guī)范，這種無聲的教育比有聲的教育更有說服力。因此，帶教教師要不斷提高自身素質(zhì)，為護生樹立一個好的榜樣。在教學(xué)過程中，教師要時刻牢記以患者為中心，以學(xué)生為根本，不能將護生當(dāng)成工作中的“跑腿者”，太忙的時候或者自己不愿去做的事情都由他們?nèi)プ?，而根本不管他們是否愿意去做，是否能做好以及有沒有困難等。另外，帶教教師也應(yīng)業(yè)務(wù)精、能力強，具備良好的職業(yè)形象、溝通能力及表達(dá)能力[5]。

3.2 規(guī)范護生禮儀，培養(yǎng)其健康的心理素質(zhì)

職業(yè)形象教育是臨床帶教工作中不可缺少的一部分，作為臨床帶教教師，有責(zé)任引導(dǎo)年輕的護生學(xué)習(xí)護理禮儀，除了理論講授、基礎(chǔ)操作外，還要適當(dāng)對護生進(jìn)行坐姿、站姿、走姿等形體訓(xùn)練，要求他們著裝統(tǒng)一、整潔，不涂指甲油、不留長指甲、不畫濃妝、不戴耳環(huán)等飾物。新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境會使護生產(chǎn)生很多心理變化，帶教教師應(yīng)掌握護生的心理活動，多采用正面教育，多表揚、少批評，對護生在工作學(xué)習(xí)中的點滴成績及時給予肯定，在各種場合都可以對其進(jìn)行表揚，護生會在教師的鼓勵下產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，獲得信心。對個別懶散、態(tài)度不端正的護生，教師要與其進(jìn)行談話，努力幫助他們找出原因，并加以改正，應(yīng)用臨床實例讓護生學(xué)會換位思考，融入患者的人生經(jīng)歷和世界觀，從而打破自身局限[6]，培養(yǎng)他們健康的心理素質(zhì)。只有這樣，他們才能為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護理服務(wù)，成為一名合格的護理人員。

3.3 培養(yǎng)護生的人際溝通能力

護生在學(xué)校的專業(yè)實踐課大多數(shù)操作是在模型上進(jìn)行的，無法將治療和護理過程中的感受與醫(yī)護人員進(jìn)行交流，導(dǎo)致護生無法進(jìn)行實際的人文關(guān)懷[7]。所以，護生到醫(yī)院的實習(xí)階段是其鍛煉自己的最佳階段。他們最缺乏的就是人際交往能力，表現(xiàn)最突出的是語言溝通障礙[8]。溝通是護生不可缺少的職業(yè)素質(zhì)，是一切護理技能的基礎(chǔ)，同時也是對患者實施人文關(guān)懷的具體體現(xiàn)，直接關(guān)系到護生對患者實施整體護理的效果。在工作中，護生不僅要與患者及其家屬進(jìn)行溝通，還要與醫(yī)生、護士長、主任以及醫(yī)技人員、后勤科室人員等不同的人打交道。為了達(dá)到有效溝通，帶教教師在教學(xué)中要言傳身教，加強對護生溝通技巧的訓(xùn)練，提醒護生注意運用肢體語言，如一個眼神、一個微笑、一次無聲的撫摸等方式表達(dá)對患者的同情和關(guān)懷。另外，在平時的工作中提供給護生多動口、多動手的機會。如在晨會交接班時，讓護生多參與患者的病情討論，教會護生運用人文科學(xué)知識正確地判斷和處理患者現(xiàn)存或潛在的健康問題，鼓勵他們勇于質(zhì)疑，勇于提出自己的見解。工作中多給護生提供動手操作的機會，以加強他們與患者的交流，從而逐步提高他們的人際溝通能力。

3.4 將人文素質(zhì)教育滲透于臨床教學(xué)中

帶教教師在臨床工作中要有意識地培養(yǎng)護生的人文素質(zhì)觀念，如教師在給患者操作時要態(tài)度和藹，動作輕、穩(wěn)、熟練，護生可通過觀察教師的工作，在耳聞目睹中親身感受和體驗人文關(guān)懷，讓護生在細(xì)微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。護生在轉(zhuǎn)科前，護士長和帶教教師要組織他們進(jìn)行理論和操作考試，鼓勵他們暢所欲言，總結(jié)工作中的感想，提出對科室、帶教教師等的意見和建議。帶教教師要不斷總結(jié)經(jīng)驗，積累最佳的教學(xué)方案，在今后的教學(xué)中通過多種教學(xué)方法將人文素質(zhì)教育滲透于臨床教學(xué)中，從而使護生在耳濡目染中不斷提高人文素質(zhì)。

[1]胡捍衛(wèi)，朱曉紅.在高職護理專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中融入護理人文教育的探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（17）：82-83.

[2]陳伶俐，林愛玲.在職護士人文素質(zhì)的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護理，2006（12）：1167.

[3]趙降英，鄭云飛.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002（1）：505.

[4]羅澤玲，杜春萍，周玨.護理臨床教學(xué)中教師角色模式的探討[J].護士進(jìn)修雜志，2004，19（1）：40.

[5]劉曉靜，段茹.淺談人文科學(xué)在護理帶教中的應(yīng)用及體會[J].中國廠礦醫(yī)學(xué)，2003，16（3）：251-252.

[6]吳芹.衛(wèi)生高職院校人文素質(zhì)教育的實踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（22）：13-14.

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[8]章曉幸.對護生語言能力培訓(xùn)方法的探索[J].中華護理雜志，2001，36（6）：453-455.