張來平

（慶陽市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽 745000）

隨著中等職業(yè)學(xué)校職業(yè)技能競賽成績納入“三校生”入學(xué)考試成績，職業(yè)學(xué)校學(xué)生參與各級各類職業(yè)技能競賽就成為各職業(yè)學(xué)校常規(guī)工作之一，學(xué)生能否入圍全省和全國職業(yè)院校學(xué)生技能大賽成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。各參賽學(xué)校積極參與各級各類學(xué)生技能大賽，為學(xué)生創(chuàng)造了“三校生”考試加分機(jī)會，同時擴(kuò)大了學(xué)校知名度。我省舉辦的幾次學(xué)生護(hù)理技能大賽比較成功，獲得社會好評，但還存在一些不盡如人意之處，有必要進(jìn)行探討，以期今后此類比賽更加完善。

1 存在問題

1.1 護(hù)理專業(yè)辦學(xué)資質(zhì)良莠不齊

護(hù)理屬于比較特殊的行業(yè)，辦學(xué)資質(zhì)要求比較嚴(yán)格。目前護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)比較好，有些縣級職業(yè)學(xué)校為了適應(yīng)市場需要開設(shè)了護(hù)理專業(yè)，實(shí)際上既不具有資質(zhì)的專業(yè)教師，也無規(guī)范的實(shí)驗(yàn)及實(shí)訓(xùn)基地，不具備辦學(xué)條件，主要通過掛靠的辦法取得了招生資格，客觀存在的問題必然導(dǎo)致整個護(hù)理行業(yè)畢業(yè)生護(hù)理技能水平下降。

1.2 參賽選手層次不一、比例失調(diào)

參賽選手的選拔大多經(jīng)過各地、州、市教育行政部門組織當(dāng)?shù)芈殬I(yè)學(xué)校以職業(yè)技能大賽的形式層層選拔，好中選優(yōu)。我校作為市級職業(yè)學(xué)校學(xué)生護(hù)理技能大賽組織單位、省級學(xué)生護(hù)理技能大賽參與學(xué)校，在此工作過程中發(fā)現(xiàn)參賽選手存在資格界定不清現(xiàn)象。參與學(xué)校有市級衛(wèi)生學(xué)校、市級職業(yè)學(xué)校和縣級職業(yè)學(xué)校，選手水平參差不齊。一些縣級職業(yè)學(xué)校參與技能大賽的學(xué)生實(shí)際操作能力很差，甚至有些學(xué)校根本沒有開設(shè)實(shí)訓(xùn)課，學(xué)生只是到醫(yī)院見習(xí)幾次，之所以讓學(xué)生參賽，一是為完成教育行政部門下達(dá)的比賽指標(biāo)，二是為了學(xué)生參加“三校生”考試加分。所以，相當(dāng)一部分縣級職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生就是沖著“三校生”考試加分來的，參賽的目的性比較單一。這些學(xué)校雖然多數(shù)選手沒有入選代表所在市參加全省職業(yè)學(xué)校學(xué)生技能大賽，但在當(dāng)?shù)剡x拔比賽中或多或少得到獎勵，參賽選手“三校生”考試有了加分項目，但是參與比賽的學(xué)生必定是少數(shù)，能考上專科、本科的更是鳳毛麟角。

參與比賽的選手名額是以學(xué)校為單位計算的，市、縣級職業(yè)學(xué)校開辦護(hù)理專業(yè)的人比較少，正規(guī)衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生多，兩者差距非常大。這樣，市、縣級職校參加技能比賽的選手比例大，正規(guī)衛(wèi)校參與比賽的選手比例小，不公之處顯而易見。

1.3 護(hù)理技能大賽需要完善的細(xì)節(jié)

全省護(hù)理大賽參與學(xué)校多、選手多、比賽內(nèi)容豐富、賽程短，必然給比賽帶來以下幾個問題：（1）各個參賽學(xué)校對大賽的評分標(biāo)準(zhǔn)理解不一。盡管大賽出臺了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，但是參與制訂參賽內(nèi)容和評分標(biāo)準(zhǔn)的必定是少數(shù)學(xué)校，在評分標(biāo)準(zhǔn)的具體細(xì)節(jié)上各個學(xué)校的理解略有差異。（2）各評委組對評分標(biāo)準(zhǔn)的理解和打分尺度不一。參賽選手多、評委少（多數(shù)為兩個評委一組），封閉在一個比賽場地，盡管有參賽學(xué)校教師觀摩，但還是存在不同賽場參賽選手分?jǐn)?shù)差異較大的現(xiàn)象，有的賽場分?jǐn)?shù)一直偏高，有的賽場分?jǐn)?shù)則一直偏低。（3）評委的態(tài)度亦直接影響選手的參賽成績。態(tài)度和藹與威儀嚴(yán)謹(jǐn)對選手的心理影響是不一樣的，參賽的公平性會受到一定質(zhì)疑。（4）比賽的功利性大于促學(xué)性。學(xué)校與學(xué)校之間成了競爭對手，因此，各校的成績排名及參賽選手是否獲獎成為衡量學(xué)校教學(xué)水平的指標(biāo)之一，也關(guān)系到選手高考加分多少，使學(xué)校之間的領(lǐng)導(dǎo)、教師及選手根本不進(jìn)行交流，沒有起到以賽促學(xué)的目的。（5）“人文關(guān)懷”還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。大賽之后，專家點(diǎn)評提到個別學(xué)生心理素質(zhì)較差，應(yīng)變能力不強(qiáng)，一個環(huán)節(jié)失誤則驚慌失措，不能完成比賽內(nèi)容。有些選手與“患者”交流時用語不規(guī)范、表達(dá)不準(zhǔn)確甚至出現(xiàn)明顯錯誤，比如在檢查患者時看一眼就說“鼻中隔無偏曲，無鼻息肉”等，不是選手發(fā)揮不好或者臨場失誤，而是平時訓(xùn)練的時候師生都沒有發(fā)現(xiàn)這樣的“硬傷”，這些都間接反映出學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)資質(zhì)存在的問題。

2 對策

2.1 規(guī)范辦學(xué)資質(zhì)是解決問題的根本途徑

針對我省護(hù)理專業(yè)辦學(xué)混亂的現(xiàn)狀，建議衛(wèi)生、教育行政部門密切協(xié)調(diào)，對照教育部《中等職業(yè)學(xué)校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》(教職成〔2010〕12號)中對中等職業(yè)學(xué)校在校生規(guī)模、學(xué)校硬件建設(shè)、專兼職教師配備、辦學(xué)經(jīng)費(fèi)保證等方面的規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行中等職業(yè)學(xué)校審批標(biāo)準(zhǔn)和程序，保證基本辦學(xué)條件、管理水平和辦學(xué)質(zhì)量，不要降低標(biāo)準(zhǔn)。并結(jié)合《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄》（教職成〔2010〕4號）和《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)設(shè)置管理辦法（試行）》(教職成〔2010〕9號)之規(guī)定，對全省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校辦學(xué)資質(zhì)和專業(yè)進(jìn)行清理，對其辦學(xué)條件、行業(yè)準(zhǔn)入規(guī)定、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試條件、聯(lián)合辦學(xué)條件等進(jìn)行規(guī)范。尤其是對聯(lián)合辦學(xué)中掛靠的學(xué)校及各辦學(xué)點(diǎn)的辦學(xué)條件進(jìn)行評估、規(guī)范，將其結(jié)果向社會公示。對辦學(xué)條件、學(xué)校管理方面與國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求差距較大、確實(shí)不具備招生資格的學(xué)校亮紅牌，取消其護(hù)理專業(yè)招生資格。對通過整改，找準(zhǔn)自身在辦學(xué)條件、學(xué)校管理、辦學(xué)質(zhì)量等方面存在的問題和差距，研究解決辦法，落實(shí)整改措施的學(xué)校，亮黃牌，限期整改，整改期間限制或停止該校護(hù)理專業(yè)招生，經(jīng)復(fù)查達(dá)到教育部上述3個文件規(guī)定的學(xué)校，可以恢復(fù)該專業(yè)招生。此舉不僅對全省衛(wèi)生職業(yè)護(hù)理技能大賽有益，也是推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育良性發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的需要，更是關(guān)乎我省衛(wèi)生行業(yè)護(hù)理人才培養(yǎng)之大計。

2.2 明確參賽選手的選拔范圍是提高比賽質(zhì)量的基本保證

根據(jù)不同級別職業(yè)學(xué)校，設(shè)定護(hù)理技能大賽的參賽標(biāo)準(zhǔn)和參賽選手的比例。全省護(hù)理技能大賽的選手選拔范圍應(yīng)該是我省有開辦護(hù)理專業(yè)資質(zhì)的學(xué)校，兩所醫(yī)學(xué)本科院校、兩所醫(yī)學(xué)專科學(xué)校、1所職業(yè)技術(shù)學(xué)院、11所衛(wèi)（護(hù)）校。這些學(xué)校均經(jīng)過教育廳、衛(wèi)生廳組織的專業(yè)設(shè)置評估，除此之外的其他職業(yè)中學(xué)和私立學(xué)校都是不具備開辦護(hù)理專業(yè)資質(zhì)的，而我省在護(hù)理技能大賽參賽選手選拔時沒有嚴(yán)格把關(guān)，所有開辦護(hù)理專業(yè)的學(xué)?；径紖⑴c基層決賽選手選拔賽。今后應(yīng)該明確護(hù)理技能大賽參賽選手的選拔范圍，以免誤導(dǎo)部分學(xué)生，以為能參與全省護(hù)理技能大賽就意味著自己所在學(xué)校是合格的、是有開辦護(hù)理專業(yè)資質(zhì)的學(xué)校，到了畢業(yè)時沒有參加護(hù)理執(zhí)業(yè)考試資格或?qū)W習(xí)內(nèi)容膚淺，考試不能通過，拿不上相應(yīng)職業(yè)證書，無法在醫(yī)療衛(wèi)生單位就業(yè)，也無能力為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.3 培訓(xùn)輔導(dǎo)教師和評委是比賽公平、公正的前提

護(hù)理大賽內(nèi)容確定之后，相關(guān)組織單位對有資質(zhì)參賽的學(xué)校輔導(dǎo)教師進(jìn)行培訓(xùn)，明確比賽程序和評分標(biāo)準(zhǔn)，一些細(xì)節(jié)性問題統(tǒng)一規(guī)范操作動作與程序，使大家都在同一起跑線上進(jìn)入比賽。同時每次大賽前對評委也要進(jìn)行培訓(xùn)，使每位評委都能以和藹可親、平易近人的師德風(fēng)范平等對待每一位參賽選手，真正做到“低頭皺眉抬頭微笑”，點(diǎn)評時流露出與人為善的態(tài)度，使所有參賽者都深受啟發(fā)和收益。對比賽內(nèi)涵的準(zhǔn)確定位和評分標(biāo)準(zhǔn)的精準(zhǔn)把握是確保大賽公平、公正的關(guān)鍵。因此，每次組織比賽之前都應(yīng)對評委進(jìn)行專題培訓(xùn)。擔(dān)任評委的專家付出了大量的勞動，但是多數(shù)都停留在評分標(biāo)準(zhǔn)的判定上，對如何平衡各評委打分尺度缺乏深入研究，對如何體現(xiàn)比賽的公平性、公正性上還要做細(xì)致的研究工作。

2.4 提高學(xué)校教學(xué)質(zhì)量是比賽取勝的根本措施

全省護(hù)理技能大賽不僅是為參與全國護(hù)理技能大賽選拔選手，也是對所有參賽學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一次大檢閱，是衡量學(xué)校管理水平和教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。各個學(xué)校要以學(xué)生技能大賽為切入點(diǎn)，積極開展校內(nèi)技能比賽平臺，促進(jìn)教師教學(xué)水平提高，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性。對整個教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行研討，從領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊到輔導(dǎo)教師，從理論教學(xué)到實(shí)訓(xùn)練習(xí)，從溝通技巧到人文關(guān)懷，每個環(huán)節(jié)都要仔細(xì)研究，制訂相應(yīng)方案，認(rèn)真實(shí)施。以開放的心態(tài)送教師外出培訓(xùn)，學(xué)習(xí)兄弟學(xué)校先進(jìn)的教學(xué)理念和教學(xué)方法，規(guī)范操作的動作要領(lǐng)，熟悉人際交流與人文關(guān)懷的基本內(nèi)容與技巧，學(xué)習(xí)護(hù)理新知識、新方法、新理念等。省醫(yī)學(xué)教育研究室可以不定期開展教師培訓(xùn)工作，充分利用國家級示范學(xué)校的教學(xué)優(yōu)勢和資源優(yōu)勢對全省衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理骨干教師進(jìn)行培訓(xùn)。各個學(xué)校也可以根據(jù)自身條件請專家到學(xué)校講學(xué)?！?/p>