張建剛，任 冬

（周口衛(wèi)生學(xué)校，河南 周口 466000）

中藥學(xué)是我國(guó)人民在長(zhǎng)期的醫(yī)療及生活實(shí)踐中積累起來(lái)的寶貴財(cái)富，是我國(guó)古代優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分。中藥學(xué)是中醫(yī)藥各專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一，主要研究中藥的性能和臨床應(yīng)用等基本理論和基本知識(shí)，在衛(wèi)生中職教學(xué)體系中起著溝通基礎(chǔ)課和臨床課的橋梁作用。由于中藥學(xué)知識(shí)要點(diǎn)繁雜，內(nèi)容較多，文字?jǐn)⑹龆嘤弥嗅t(yī)專(zhuān)用術(shù)語(yǔ)，晦澀難記，圖片較少且不清晰，對(duì)于文化基礎(chǔ)差、層次低的學(xué)生來(lái)說(shuō)，往往導(dǎo)致學(xué)生心理體驗(yàn)、心理傾向的極大不同。他們會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)方法不當(dāng)、學(xué)習(xí)習(xí)慣不良等因素，產(chǎn)生不同程度的不適應(yīng)、不習(xí)慣，缺乏信心甚至厭學(xué)，更無(wú)法將識(shí)藥、用藥與所學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái)用于臨床實(shí)踐及工作中。

近幾年來(lái)，我們把中藥學(xué)課程和信息技術(shù)進(jìn)行有效整合，以現(xiàn)代教學(xué)手段為載體，以臨床工作需要為導(dǎo)向，對(duì)中藥學(xué)課程進(jìn)行CAI課件制作，并用于課堂教學(xué)中，提高了教學(xué)效果，現(xiàn)介紹如下。

1 中藥學(xué)CAI課件設(shè)計(jì)理念

中藥學(xué)CAI課件以山東科學(xué)技術(shù)出版社出版、呂廣振主編的全國(guó)中等中醫(yī)藥學(xué)校教材《中藥學(xué)》為藍(lán)本，由教學(xué)和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中藥學(xué)教師、信息技術(shù)教師組成課件制作團(tuán)隊(duì)，結(jié)合教學(xué)實(shí)際進(jìn)行制作。

首先，我們把教材內(nèi)容重組，按分類(lèi)將重點(diǎn)藥物與非重點(diǎn)藥進(jìn)行排序，同時(shí)收集大量圖片，對(duì)每一味中藥進(jìn)行直觀展示；其次，對(duì)中藥理論以功效聯(lián)系應(yīng)用、配伍為教學(xué)的重點(diǎn)，根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容的前后聯(lián)系及學(xué)生的接受能力，由淺入深進(jìn)行歸納整理，并用圖表形式表現(xiàn)；再次，通過(guò)補(bǔ)充與臨床常用中藥功效主治相關(guān)的藥理作用、主要化學(xué)成分和現(xiàn)代應(yīng)用，展示中藥藥理研究的成就和現(xiàn)狀。

2 中藥學(xué)CAI課件內(nèi)容

中藥學(xué)CAI課件分為中藥總論、常用藥物、功效鑒別、口訣記憶和練習(xí)檢測(cè)五部分。

3 中藥學(xué)CAI課件特點(diǎn)

（1）圖文并茂，聲像結(jié)合，形象直觀。我們?cè)谡n件素材組織中借助中藥來(lái)源的植物形象、自然屬性等特點(diǎn)，收集大量的圖片，每一味藥物都展示了植物（動(dòng)物、礦物）圖片和飲片圖片，使學(xué)習(xí)者對(duì)藥物的形態(tài)、分類(lèi)、功效與應(yīng)用認(rèn)識(shí)更直觀、更形象。同時(shí)，在課件中以視頻的方式將中藥的各種炮制方法，模擬現(xiàn)實(shí)情境完整呈現(xiàn)出來(lái)，可使學(xué)生直觀地了解常用的中藥炮制方法，突出了中藥炮制的特點(diǎn)（實(shí)踐性強(qiáng)），可使難懂、難講的操作變得形象、容易，使一些枯燥的知識(shí)變得生動(dòng)有趣，使一些需要想像的事物變得直觀，也解決了傳統(tǒng)教學(xué)因受時(shí)間、空間等條件限制而產(chǎn)生的難題。

（2）性能分析，以點(diǎn)帶面，易于理解。藥物的性味歸經(jīng)決定了藥物的功效，而功效是藥物的重點(diǎn)，主治應(yīng)用是學(xué)習(xí)的難點(diǎn)，所以結(jié)合性味歸經(jīng)解釋功效，并運(yùn)用中醫(yī)理論把功效和主治病癥聯(lián)系起來(lái)，突出辨證用藥的特點(diǎn)，便于臨床準(zhǔn)確選擇藥物。以麻黃為例，麻黃味辛、苦，性溫，歸肺、膀胱經(jīng)。肺主皮毛，膀胱主一身之表，辛散溫勝寒，辛溫相合入膀胱經(jīng)走表以發(fā)散在表之風(fēng)寒，故能發(fā)汗解表以治外感風(fēng)寒表實(shí)證，常與桂枝配伍以增效，如麻黃湯；辛開(kāi)苦降入肺經(jīng)則宣肺平喘，可用于肺氣壅遏之喘咳，常與杏仁、石膏、甘草配伍，以增強(qiáng)療效，如麻杏石甘湯；喘咳伴痰多清稀者，常配伍細(xì)辛、干姜、半夏等，如小青龍湯[1]；苦降溫通入肺與膀胱經(jīng)以利水消腫，可治水腫兼有表證者，常與石膏、生姜等配伍，以增強(qiáng)療效，如越婢湯。這樣既復(fù)習(xí)了藥性理論（性味歸經(jīng)），又導(dǎo)出了新的知識(shí)點(diǎn)，將理法和藥物的功效主治聯(lián)系起來(lái)，使之相輔相成、由淺入深、層層深化，做到內(nèi)容連貫、結(jié)構(gòu)完整，從而突出了學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，便于學(xué)生理解記憶。

（3）拓展知識(shí)，補(bǔ)充現(xiàn)代臨床研究，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。目前，一些重點(diǎn)藥物的臨床應(yīng)用，特別是實(shí)驗(yàn)藥理研究已經(jīng)取得新進(jìn)展，如補(bǔ)益藥的抗氧化、抗衰老作用，活血化瘀藥、止血藥對(duì)血液流變學(xué)的影響等已被充分肯定，各類(lèi)藥物的現(xiàn)代臨床研究正在深入發(fā)展。每一味藥物都有一定的主治范圍，而臨床病情卻是錯(cuò)綜復(fù)雜的，應(yīng)補(bǔ)充臨床常用中藥功效主治相關(guān)的藥理作用、主要化學(xué)成分和現(xiàn)代應(yīng)用，例如：枸杞子的主要有效成分枸杞多糖、甜菜堿，具有增強(qiáng)免疫功能、延緩衰老、保肝、降血糖等作用，現(xiàn)代臨床常應(yīng)用于老年保健、腫瘤、老年高脂血癥、糖尿病、男性不育癥等，使學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)藥物的過(guò)程中，了解中藥藥理研究的成果和現(xiàn)狀，為以后臨床課的學(xué)習(xí)打下實(shí)踐基礎(chǔ)。

（4）歸納總結(jié)，列表比較，醒目明確。我們把每一類(lèi)藥物均按功效以圖表的形式綜合歸類(lèi)，歸納總結(jié)，縱橫比較。例如清熱燥濕藥黃芩、黃連、黃柏均為苦寒之品，具有清熱燥濕、瀉火解毒之功，主治濕熱、火毒引起的各種疾患，臨床上常相須、相使為用，來(lái)加強(qiáng)療效。然黃芩長(zhǎng)于瀉肺火，清上焦，且具有安胎止血之功，故肺熱咳嗽、胎熱不安、血熱出血多用；黃連長(zhǎng)于瀉心、胃之火，清中焦，煩躁不眠、胃熱嘔吐多用；黃柏長(zhǎng)于瀉腎火，清下焦，退虛熱，故下焦?jié)駸?、骨蒸潮熱多用[2]。這樣縱向歸納既系統(tǒng)又有條理，便于掌握記憶。同類(lèi)藥物既有共性又有個(gè)性，簡(jiǎn)潔明了的圖表形象直觀、層次分明，可以使學(xué)生的思路清晰，既容易理解，又能啟發(fā)學(xué)生對(duì)關(guān)鍵內(nèi)容的記憶，從而使學(xué)生練好基本功，為今后從事臨床工作打下基礎(chǔ)。

（5）自編歌訣，培養(yǎng)興趣，增強(qiáng)記憶。“興趣是最好的老師”，我們通過(guò)順口溜等不拘泥于形式的口訣將每章藥物編成生動(dòng)有趣的歌訣，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對(duì)藥物的理解和記憶，例如，消食藥可編為“雞內(nèi)谷麥唱神曲，山楂消肉萊行氣”，這樣既幫助學(xué)生記憶了藥名，又提示了山楂善于消肉積和萊菔子兼有行氣的功效；安神藥可編為“重鎮(zhèn)安神朱砂龍，琥珀磁石實(shí)證用；養(yǎng)心安神需遠(yuǎn)志，酸棗合歡柏仁同”，既記憶了藥名，又提示了安神藥的分類(lèi)與適應(yīng)證。

（6）課后檢測(cè)，查漏補(bǔ)缺，鞏固練習(xí)。我們參考中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)藥師及臨床職稱(chēng)考試的出題模式和內(nèi)容，結(jié)合教材中的重點(diǎn)及臨床常用藥物，每一類(lèi)藥物均備有檢測(cè)題，題型為選擇題（單項(xiàng)選擇題、配伍選擇題、多項(xiàng)選擇題），學(xué)生在學(xué)習(xí)中隨時(shí)可以檢測(cè)自己的學(xué)習(xí)情況，使學(xué)生學(xué)習(xí)更有針對(duì)性。

中藥學(xué)CAI課件畫(huà)面生動(dòng)活潑、色彩鮮艷、形象直觀，尤其是妙趣橫生的音頻、視頻及動(dòng)畫(huà)效果把那些難以理解的概念可視化，為中藥學(xué)學(xué)習(xí)提供了新的手段和方法，并提高了教學(xué)效果[3]。教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造一種“做中學(xué)”的環(huán)境，培養(yǎng)了學(xué)生的想像、發(fā)散等創(chuàng)造性思維能力，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效果，同時(shí)提高了學(xué)生的綜合職業(yè)能力。

[1]高學(xué)敏.中藥學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007.

[2]呂廣振.中藥學(xué)[M].濟(jì)南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2006.

[3]王銦.現(xiàn)代教育技術(shù)[M].北京：人民教育出版社，2007.