桑田紅 程玉琳

(安徽省肥東縣人民醫(yī)院 231600)

阿爾茨海默病(Alzheimer’s disease，簡(jiǎn)稱(chēng)AD)是一種非正常的退化性腦部疾病。多發(fā)病于老年人，以認(rèn)知功能障礙、情感障礙、精神行為異常為主要特點(diǎn)的一種慢性進(jìn)行性精神衰退性疾病。治療目前根本無(wú)法突破。因此護(hù)理對(duì)于提高患者生活質(zhì)量以及生存年數(shù)尤為重要。尤其中晚患者生活護(hù)理格外重要。

1 皮膚護(hù)理

首先衣服要棉布類(lèi)，寬大，柔軟，衣領(lǐng)不宜過(guò)大，也不能過(guò)小，過(guò)小穿脫不便，患者不舒適。過(guò)大，天冷時(shí)易著涼。衣扣最好用布袋式按扣。晚期患者，臥床時(shí)間長(zhǎng)，每2～3小時(shí)翻身一次，避免局部受壓引起壓瘡。每天用30℃ ～40℃左右溫水清潔會(huì)陰部。保持會(huì)陰部清潔、干燥。對(duì)預(yù)防皮膚破損尤其重要。冬天老年患者臀部適當(dāng)擦點(diǎn)護(hù)膚霜，增加皮膚彈性，保護(hù)皮膚效果明顯。對(duì)于大小便失禁患者，可以用棉布做尿墊。但要注意隨時(shí)更換。防止長(zhǎng)時(shí)間由尿液刺激引起皮膚潮紅、皮疹、皮膚破損出現(xiàn)?；颊卟∏槟茏鴷r(shí)，盡量抱起，坐30～40分鐘，曬曬太陽(yáng)，增加患者舒適度，享受生活。

2 飲食護(hù)理

中晚期患者，食物主要以易消化，營(yíng)養(yǎng)豐富，保持大小便通暢為主，主要以谷物、牛奶、豆類(lèi)、維生素為主。自己能進(jìn)食;盡量把食物切成小塊，食魚(yú)肉時(shí)骨刺提前剔除，放在患者眼前，方便患者進(jìn)食。注意食物溫度，不要過(guò)冷、過(guò)熱。

晚期患者，吞咽功能失調(diào)，吞咽困難。每頓就需要把食物做成糊狀，但不要油膩、少鹽，高蛋白，每天定時(shí)、定量，每次喂200～300ml，每天約喂4～5次，視病人身體狀況增減，食物不要過(guò)燙，喂速度要慢，吞咽后再喂，每餐后喂少許溫開(kāi)水，每勺約1～2ml左右，不宜過(guò)多。在喂時(shí)，上半身靠起約40～60度左右為好。

3 藥物管理

患者是老人，大多數(shù)都有各種基礎(chǔ)病，口服藥較多。晚期患者服片劑吞咽困難，可以將片劑磨成粉，調(diào)成糊狀，在喂食物的同時(shí)，把藥喂進(jìn)。這樣，藥苦很快被食物沖淡。在喂藥前可以告訴患者藥主要起什么左右。

以上各種護(hù)理過(guò)程中，我們都要尊重患者，表?yè)P(yáng)患者，增加患者信心，不管患者是聽(tīng)懂還是聽(tīng)不懂。我們都要多同患者交流、說(shuō)話，講神話故事，講新聞，講老人的以前的事。有意識(shí)地來(lái)鍛煉大腦思維活動(dòng)，享受晚年生活，讓患者感受到更多的愛(ài)。