章蓉婭

作為一個婦產(chǎn)科大夫，經(jīng)常被問到的一個問題就是：生了孩子之后，要不要坐月子？剛為人母的我，被問及這個問題的頻率就更高了。對此我的回答是，月子要坐，但要科學(xué)地坐！

月子到底坐不坐？

許多地方都有著坐月子的傳統(tǒng)：月子里不能出門、不能下地、不能開窗、不能吹風(fēng)、不能見太陽、不能沾水、不能刷牙、不能洗澡、不能洗頭、不能用吹風(fēng)機、不能吃蔬菜、不能吃水果、不能抱寶寶、不能給寶寶洗澡、不能看電視、不能用電腦用手機、不能看書、不能做針線……不能這個不能那個，諸多禁忌。

與之相反，還有一種觀念，認(rèn)為根本不需要坐月子，坐月子只是中國人的惡習(xí)。這種觀念提倡產(chǎn)后跟正常人一樣，該干嗎就干嗎。

在這兩種截然相反的觀念面前，大部分中國媽媽迷茫了。這些媽媽的媽媽們，也就是老人，往往是傳統(tǒng)的忠實捍衛(wèi)者，督促新媽媽們恪守傳統(tǒng)。但這么多的禁忌，讓許多準(zhǔn)媽媽和新媽媽不寒而栗：整整一個月不能洗澡洗頭，如何做得到呢？

與陋習(xí)抗?fàn)幍降?/p>

我從一開始懷孕，就堅定了一個信念：“我堅決不屈從于那些月子陋習(xí)！我要坐科學(xué)的月子！”我的想法是：讓不能洗頭洗澡、不能吃水果、不能用電腦手機……這些破理論統(tǒng)統(tǒng)滾一邊去吧，當(dāng)然啦，我會注意適當(dāng)臥床多休息、注意少吹寒風(fēng)、衣物濕了勤更換、注意適當(dāng)保護(hù)眼睛，這不就好了嘛。 但說起來容易做起來難，在月子里真正實施起來遠(yuǎn)比我想的復(fù)雜。

科學(xué)飲食VS月子食譜

我生完豆豆前兩天，豆爸和豆姥按照傳統(tǒng)月子菜譜給我送飯，一天到晚就是豬肝豬心、紅糖白粥，沒有一點鹽、沒有一片綠葉子菜、沒有一口水果！我堅決不從，抗?fàn)幍降?，順利吃上蔬菜水果和少量的鹽。

傳統(tǒng)坐月子有一個陋習(xí)是月子里不讓吃鹽。其實產(chǎn)后可以吃鹽，只是宜清淡些，攝入鹽量過多容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，但是如果完全不吃鹽會導(dǎo)致體內(nèi)水電介質(zhì)失衡。

還有一個陋習(xí)是不讓吃蔬菜。其實產(chǎn)后也可以吃蔬菜，而且需要多吃。蔬菜里含有大量的膳食纖維，產(chǎn)后早吃多吃有利于保持腸道通暢，促進(jìn)產(chǎn)后早日排便，這對產(chǎn)后恢復(fù)至關(guān)重要，還能避免產(chǎn)后痔瘡加重。

陋習(xí)三是不讓吃水果。其實月子期間需要多吃水果。但是需要注意，選擇水果時不應(yīng)挑太硬、不好咀嚼的，應(yīng)選擇容易吃、容易吸收、容易消化的，應(yīng)多選擇應(yīng)季水果。吃水果時盡量切成小塊、放常溫了再吃，別冰冰涼的就吃。產(chǎn)后體內(nèi)要迅速排出多余的體液，會揮發(fā)大量汗液，一下子吃太冷容易導(dǎo)致毛細(xì)血管收縮，不利于汗液揮發(fā)。一些地方的習(xí)俗是要將水果煮熟了吃，其實也不對，因為加熱過程會破壞水果中的不少養(yǎng)分。

我的浙江老媽說，老家坐月子的習(xí)俗是要吃上火，拼命喝紅糖水姜茶，上火上到嘴唇起皰才算夠熱。山西婆婆卻說，在她們老家，根本不讓吃紅糖和姜，也絕對不能吃熱性食物，得吃寒涼下火。我聽著她們的爭論，獨自偷著樂：幸虧我誰也沒聽。突發(fā)奇想：匯總一下各地月子里絕對忌口的食物，會不會就沒什么能吃的了？如果說月子里真有需要“忌"的食物，其實主要是味兒太“沖”的，例如辛的、辣的、苦的……盡量選擇口味平淡無刺激性的食物，既避免刺激產(chǎn)婦消化道，又避免食物影響母乳口味或引起寶寶過敏。

合理作息VS坐月子不能“洗刷刷”

為了洗澡，我經(jīng)過了一番艱苦卓絕的斗爭，對豆爸豆姥動之以情曉之以理，再加上產(chǎn)科教授的聲援，我終于在產(chǎn)后第四天洗上了澡。其實，古代衛(wèi)生條件有限才會流傳下這樣的舊規(guī)。而在陰道順產(chǎn)的情況下，產(chǎn)后體力恢復(fù)了，一般就可以洗澡了；如果順產(chǎn)時進(jìn)行了側(cè)切，一般產(chǎn)后3至5天就可以洗了；如果是剖腹產(chǎn)，一般產(chǎn)后7～10天、傷口愈合了，也可以洗澡洗頭了，但要注意保暖。家人應(yīng)提前預(yù)熱好衛(wèi)生間，只洗淋浴不洗盆浴，洗后及時擦干、穿衣、吹干頭發(fā)、避免感冒。

還有些地方流傳著“月子里不能刷牙”的說法。其實月子里不僅能刷牙，而且需要比平常更注意口腔衛(wèi)生。產(chǎn)婦產(chǎn)后抵抗力降低，更容易口腔感染，加上月子里進(jìn)餐次數(shù)多，如果不刷牙，食物殘渣長時間停留，容易導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病。但需要注意的是：產(chǎn)婦宜用軟毛或超軟毛牙刷，提前用熱水把牙刷泡軟，還應(yīng)在每次進(jìn)食后用漱口水或生理鹽水漱口。

定時通風(fēng)VS月子里不能吹風(fēng)

我在月子里只要一用吹風(fēng)機也會引來批判之聲。其實產(chǎn)后利用吹風(fēng)機吹干頭發(fā)和身體能夠避免感冒，是好事。—些地方的傳統(tǒng)是：月子里不能吹風(fēng)、不能開門開窗，夸張的還用紅布包頭、厚厚的被褥捂得嚴(yán)嚴(yán)實實的，以避免“產(chǎn)后風(fēng)”。其實“產(chǎn)后風(fēng)”多指過去接生時無法全面消毒導(dǎo)致的破傷風(fēng)感染，現(xiàn)在已經(jīng)非常罕見。如果長期不通風(fēng)，會導(dǎo)致房間空氣變差、細(xì)菌濃度升高，產(chǎn)婦和寶寶抵抗力下降，更容易生病。正確的做法是，每天通風(fēng)2至3次，每次15至30分鐘。如果月子是在寒冷的冬天，通風(fēng)時產(chǎn)婦和寶寶需換個房間，避免直接吹冷風(fēng)。

適當(dāng)活動VS月子里不能下床

月子里每次我下床，老媽總免不了在耳邊叨叨：“別老下床！老家坐月子吃喝都得在床上，整整一個月不下床！”產(chǎn)婦產(chǎn)后與平常人相比，的確需要多臥床休息，但絕不是臥床不動！產(chǎn)婦產(chǎn)后處于高凝狀態(tài)，非常容易發(fā)生下肢深靜脈血栓、肺栓塞，每年都有不少產(chǎn)婦發(fā)生這樣的情況。因此產(chǎn)婦在月子里需要適當(dāng)活動，經(jīng)常下地走走，并在床上多做肢體活動，這不僅能預(yù)防下肢深靜脈血栓，還能促進(jìn)胃腸道蠕動、促進(jìn)排氣排便、促進(jìn)惡露排出、有利于產(chǎn)后恢復(fù)。適當(dāng)?shù)南碌剡\動還可以鍛煉盆地肌群、增強盆地韌帶，減少子宮脫垂的發(fā)生。那么多少活動量算是適當(dāng)呢？那要聽從自己身體的安排了。當(dāng)你覺得自己想下地走走的時候就多走走，當(dāng)你覺得想躺床上休息的時候就多躺躺。

勞逸結(jié)合VS月子里不能看書

坐月子很無聊，有時候我看電視或玩手機打發(fā)時間，自然也會引起老人反對。老媽說：“按照老家的習(xí)俗，月子里是絕對不能看書、看電視、做針線活兒的，更不要說用電腦玩手機了……”這個習(xí)俗不能說全對或全錯。經(jīng)歷了妊娠和分娩，產(chǎn)婦產(chǎn)后身體虛弱、各器官都處在脆弱階段，需要多休息，眼睛也是如此。少用眼、多睡眠，對增加乳汁分泌、增強抵抗力都有好處。但也沒必要走極端、完全禁止，否則什么娛樂活動都沒有，很容易引起產(chǎn)婦的心理疾病，如產(chǎn)后抑郁癥等?？磿⒖磮?、看電視，玩電腦、用手機其實都是可以的，但需要注意科學(xué)用眼：姿勢應(yīng)正確，不應(yīng)躺在床上看書玩手機；時間應(yīng)合適，每次時間都不宜超過半小時，也不能過于頻繁；看電視應(yīng)注意保持距離；每隔一段時間就應(yīng)該起身走走、看看遠(yuǎn)處。

安全探訪VS月子里不能見親友

傳統(tǒng)規(guī)矩是，月子里禁止親戚朋友探望產(chǎn)婦和寶寶，這一點倒是基本正確。經(jīng)歷分娩的巨大體力消耗后，產(chǎn)婦抵抗力下降，需要多休息恢復(fù)體能、調(diào)整適應(yīng)新的生活習(xí)慣；寶寶還未獲得足夠的母乳和抗體，抵抗力也差。探望者太多，容易傳染感冒等疾病，且影響媽媽和寶寶的休息。但是產(chǎn)婦和寶寶的房間也并非絕對的禁區(qū)。注意進(jìn)屋后更換干凈衣物、洗手消毒，是可以進(jìn)產(chǎn)婦和寶寶的房間的，也是可以抱寶寶的。當(dāng)然，這里有個前提，就是要先確定來訪者沒有感冒、結(jié)核等傳染性疾病。

一朋友在美國坐月子，按照美國的習(xí)慣不忌洗漱飲食。她媽媽到那邊照顧她，自然按照中國習(xí)俗，諸多忌諱。于是她在床頭藏了幾瓶礦泉水偷偷喝，老媽發(fā)現(xiàn)后氣得立馬拔腳回國。幸虧我媽沒被我氣回老家！同為中國人，在國外該吃吃該喝喝，就沒事，在國內(nèi)卻非得忌這忌那，說明不是體質(zhì)問題而是觀念問題。

我媽對我坐月子的方法頗有微詞，經(jīng)常在我耳邊嘀咕，“你不聽老人言，百無禁忌，當(dāng)心將來落下病根子！”“現(xiàn)在不注意，當(dāng)心將來老的時候關(guān)節(jié)疼、頭疼……麻煩全找上來！”豆姨還專程從上海趕來聲援豆姥，批判我坐月子的觀念。她們是傳統(tǒng)月子的堅決擁護(hù)者，批判我吃水果、洗澡、洗頭、吃飯、吃菜、喝果汁……不爭氣的我有一次辯著辯著居然哭了。婦產(chǎn)科醫(yī)生的家屬尚且如此頑固，其他家屬可想而知。其實“老的時候”關(guān)節(jié)疼、頭疼是更年期的表現(xiàn)，跟坐月子沒有關(guān)系，就算真出現(xiàn)更年期不適，也是可以通過激素來治療的。

坐不坐月子？

我的答案是：坐！

有人會問了：你批判這個批判那個，那你坐月子嗎？我的答案是：坐！而且要坐42天。但不是坐傳統(tǒng)的月子，而是坐“科學(xué)的月子”。

我生完寶寶當(dāng)天就喝白開水、吃水果、吃蔬菜；生完寶寶當(dāng)晚就下地了，刷牙、洗臉、擦身子；產(chǎn)后第三天就出院回家，算是出門了；產(chǎn)后第六天感覺自己體力可以勝任，就洗頭、洗澡、用吹風(fēng)機；寶寶一直跟我睡，抱孩子、喂奶、換尿布、給寶寶洗澡、護(hù)理臍帶、哄睡一直親力親為；手機一直在用，要是沒有手機、沒有微博，那些艱辛的時刻我可能都堅持不下來；電視、電腦、書倒是過了半個多月緩過神來后，偶爾消遣消遣。產(chǎn)后的我一直干好多活兒、睡很少覺，傳統(tǒng)月子里的諸多禁忌我均觸犯了，但是所有人見了我，包括產(chǎn)科醫(yī)生、同事、親戚朋友都說，我月子坐得好，氣色好，這可能跟我身體素質(zhì)好、吃水果多有關(guān)吧！

我一直在批判“月子陋習(xí)”，但我并不是批判“月子”本身。月子不應(yīng)該是傳統(tǒng)觀念里的一個月，而是應(yīng)該算產(chǎn)后6周（42天），這是因為女性生完寶寶后一般需要42天左右的時間讓自己恢復(fù)。坐月子不是一個死規(guī)矩，而是一個理念，就是講究身心健康——該吃吃，該睡睡，該洗洗，該動動，注意衛(wèi)生，注意營養(yǎng)，注意休息，注意鍛煉，保證身體健康，也要重視心理健康，千萬別把自己套進(jìn)死框框里去！

何為“科學(xué)”坐月子？

“月子”只是一個通俗的概念，它的醫(yī)學(xué)術(shù)語叫“產(chǎn)褥期”。坐月子不是要坐著不動，而是要體現(xiàn)科學(xué)對待產(chǎn)褥期的理念，也許把“科學(xué)坐月子”替換為“產(chǎn)褥期注意事項”更合適。中外產(chǎn)科著作或教科書里均有產(chǎn)褥期的概念，如美國產(chǎn)科學(xué)圣經(jīng)《威廉姆斯產(chǎn)科學(xué)》和國內(nèi)教科書權(quán)威《婦產(chǎn)科學(xué)》均規(guī)定：產(chǎn)褥期（puerperium）是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至妊娠前狀態(tài)（包括形態(tài)和功能），這一階段一般規(guī)定為6周（42天）。但是如果產(chǎn)婦在懷孕生產(chǎn)過程中有特殊情況的，如孕期有嚴(yán)重合并癥、生產(chǎn)時大搶救的，需要根據(jù)情況延長月子時間。

科學(xué)月子怎么坐

1 注意休息，適當(dāng)臥床，避免提重物，以防臟器脫垂；

2 適當(dāng)下地活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，避免靜脈血栓形成；

3 每天定時開窗通風(fēng)，加強個人衛(wèi)生，減少探視；

4 注意保暖，避吹冷風(fēng)，但切勿捂汗，出汗后應(yīng)及時更換濕衣；

5 定期洗澡洗頭，注意保暖及時擦干，謹(jǐn)防感冒；

6 每天刷牙，餐后及時漱口；

7 多喝水，多吃蔬菜水果，保證蛋白質(zhì)、谷物的適量攝入，但不可過量，避免大魚大肉大量喝油湯；

8 合理用眼，電視電腦手機和書本要適當(dāng)少看，但不是不能看；

9 多和寶寶親密接觸，同床睡最好，有利于親子關(guān)系建立；

10 避免同房和盆??；

11 產(chǎn)后如體力允許則應(yīng)適當(dāng)出門和社交，家人應(yīng)多關(guān)注產(chǎn)婦，注意產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)。一般寶寶出生后，全家人的注意力和重心會放到寶寶身上，但一前輩告訴我：“其實，月子里全家人的重心應(yīng)該放在媽媽身上。寶寶剛出生，除了吃奶就是睡覺，頂多穿插點便便花絮，不需要啥照顧。把媽媽照顧好了，讓產(chǎn)婦吃好、睡好、心情好，作息規(guī)律，才能奶又多質(zhì)量又好，寶寶吃了才會健康?！?/p>