劉玉娥

（長江大學荊州臨床醫(yī)學院 荊州市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，湖北 荊州434020）

人們的健康觀念隨著社會經(jīng)濟發(fā)展也在不斷變化，這一現(xiàn)象在產(chǎn)科護理工作中尤為突出。產(chǎn)期是指孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后的一段時期，在這個特殊的生理時期，孕產(chǎn)婦容易出現(xiàn)緊張、焦慮等心理問題，并可能導致妊娠高血壓、產(chǎn)后大出血等嚴重的并發(fā)癥與合并癥，特別需要醫(yī)院和醫(yī)護人員提供人性化護理。人性化護理強調(diào)對護理對象人格尊嚴和個人隱私的尊重［1］，其目的是使產(chǎn)婦在生理、心理、精神上處于最佳狀態(tài)，減少或降低不適程度，順利完成分娩及產(chǎn)后恢復(fù)，減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率［2］，保證母乳喂養(yǎng)的順利進行。這就要求現(xiàn)代護理人員不但要有高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)，更應(yīng)具備人文關(guān)懷的理念，增強人性化護理的意識和知識，提高人性化護理的技能。

1 產(chǎn)科護理中存在的問題

1.1 人性化理念缺乏

人性化護理已在我國臨床實踐多年，但是“以患者為中心”這一理念尚未完全被真正重視與實施。在日常護理過程中，護理人員未能真正從患者利益出發(fā)，忽視患者的心理感受與體驗，忽視對病人人格和尊嚴的關(guān)注。

1.2 人文知識缺失

護理人員缺乏心理學、語言學等相關(guān)人文知識。在校學習和工作后接受繼續(xù)教育中，護理人員接受較多的是醫(yī)學專業(yè)知識學習，缺少人文教育，缺乏對人性化內(nèi)涵的關(guān)注，更談不上人文精神的體現(xiàn)，從而導致大部分患者對護理過程的滿意度很低。

1.3 護理過程機械化

護士在護理過程中機械執(zhí)行醫(yī)囑，不能根據(jù)患者的實際情況進行針對性的護理。很多護士為病人實施操作即就算完成任務(wù)。例如，為患者吸氧后，護理人員對患者缺氧狀況是否改善、氧流量是否正常等情況缺乏連續(xù)性的觀察和護理。再如，為患者翻身時，動作不細致，暴露了患者的隱私，翻身后并未達到舒適及預(yù)防壓瘡的目的。會陰沖洗時，沒有語言溝通，造成患者的尷尬與不適。

2 實現(xiàn)人性化護理的對策

2.1 護理理念人性化

護理人員不僅是對產(chǎn)婦執(zhí)行醫(yī)囑的操作者，同時還是健康教育的指導者和心靈溝通的使者。醫(yī)療體制在不斷完善，產(chǎn)婦加強了對自身健康的關(guān)注，更加強了對下一代健康的關(guān)注。社會的變革要求產(chǎn)科護理人員必須迅速轉(zhuǎn)變落后的服務(wù)理念，更新陳舊的服務(wù)模式，一切都要從產(chǎn)婦的身心健康和切身利益出發(fā)，在護理過程中給予產(chǎn)婦以人文關(guān)懷和照顧，尊重產(chǎn)婦的人格和權(quán)利，保守產(chǎn)婦的秘密和隱私，用體貼的服務(wù)滿足產(chǎn)婦的正當需求，保證產(chǎn)婦在精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。

除了具備豐富的專業(yè)知識外，產(chǎn)科護理人員還應(yīng)不斷加強人文學、心理學、語言學等方面知識的學習，培養(yǎng)換位思考的職業(yè)習慣，主動從產(chǎn)婦的角度思考問題，以產(chǎn)婦為中心，將人性化服務(wù)理念體現(xiàn)在給產(chǎn)婦提供全身心全方位服務(wù)的自覺行動上。

2.2 護理環(huán)境人性化

為產(chǎn)婦營造出溫馨舒適的家庭化、溫情化的診療環(huán)境，也是人性化服務(wù)的內(nèi)容之一?？梢詫a(chǎn)科的大病房改裝布置為具有家庭氛圍的病房，便于產(chǎn)婦及家屬的休息。每張病床周圍都安有布簾，使病人有自己相對獨立的私人空間。病房墻壁使用溫馨的粉紅色粉刷，用花卉綠色植物或書畫點綴。每個病室設(shè)置衛(wèi)生間，安裝空調(diào)，配備大容量的床頭柜，安裝照明設(shè)施，提供報刊資料等。用良好的服務(wù)環(huán)境營造一種充滿人性化、人情味的人文環(huán)境，使產(chǎn)婦進入病房高度緊張的心理得到舒緩和釋放，感受到家一樣的溫暖［3］。

2.3 服務(wù)領(lǐng)域人性化

現(xiàn)在，人們對優(yōu)生優(yōu)育的期望值越來越高，高層次的服務(wù)需求呈增長態(tài)勢。分娩前，我們?yōu)樵袐D開設(shè)孕期培訓，利用互動式服務(wù)形式，宣教孕期保健知識、分娩知識，提高自然分娩率，緩解孕婦緊張焦慮情緒，增強分娩信心。分娩時，開設(shè)人性化分娩服務(wù)模式，開創(chuàng)家庭式分娩，提供一對一服務(wù)。產(chǎn)婦出院后，施行上門進行新生兒洗澡、理發(fā)、診療護理等等，堅持開展每月出院病人電話隨訪工作和電話預(yù)約住院工作，了解產(chǎn)婦在住院期間的意見和建議，解決產(chǎn)婦出院后提出的問題，滿足產(chǎn)婦的需求，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

2.4 護理程序人性化

1）產(chǎn)前舉辦孕婦知識講座，組織孕婦進行分娩知識學習，使她們在產(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護理的相關(guān)知識，又感受到了人性化的關(guān)懷，增強分娩的信心及對醫(yī)護人員的信任感。

2）詳細介紹主管醫(yī)生、護士的姓名，介紹住院環(huán)境，緩解產(chǎn)婦對陌生環(huán)境的緊張、焦慮感，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境，從而順利實現(xiàn)分娩。

3）初產(chǎn)婦一般產(chǎn)程較長，會出現(xiàn)精神緊張和情緒急躁的現(xiàn)象。護理人員應(yīng)全程陪伴分娩，給予產(chǎn)婦生理上的關(guān)懷、心理上的支持，使產(chǎn)婦增強自然分娩的信心，調(diào)動產(chǎn)婦與醫(yī)護人員密切配合的積極性，使其身心處于最佳狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，順利分娩。

4）提供無微不至的產(chǎn)后護理，進行周到的產(chǎn)褥期護理及產(chǎn)后知識宣教。配備護理人員專門護理新生兒，提供眼部、臍帶護理，開展新生兒撫觸、游泳、疾病篩查、聽力篩查等服務(wù)。對產(chǎn)婦傳授和講解母乳喂養(yǎng)、乳房保養(yǎng)、產(chǎn)后衛(wèi)生及護理新生兒等各項基本知識。

5）做好出院后的宣傳教育工作，為出院產(chǎn)婦講解飲食、調(diào)節(jié)、康復(fù)、營養(yǎng)及新生兒護理等方面的知識，提高產(chǎn)婦自我護理能力。

實現(xiàn)婦產(chǎn)科人性化護理，有利于提高護士綜合素質(zhì)、專科護理水平和護理質(zhì)量，融洽護患關(guān)系，增強護士團隊凝聚力［4］，提高醫(yī)院整體形象和聲譽，增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益，提升社會效應(yīng)，從而從根本上推動護理工作的長足發(fā)展。

［1］宋曉平，趙建華，黃素英 .護理服務(wù)文化的探索和實踐［J］.中華護理雜志，2001，36（11）：871－872.

［2］黃醒華，項曉英，沈汝 .自然分娩的產(chǎn)時服務(wù)模式探討［J］.中華婦科雜志，2003，38（7）：385.

［3］張宏，朱光君 .舒適護理的理論與實踐研究［J］.護士進修雜志，2001，16（6）：409.

［4］丁炎明 .以人為本護理服務(wù)的探索與實踐［J］.中華護理雜志，2004，39（1）：39－41.