范文軍，王立鎖 (陜西省三原縣人民醫(yī)院，陜西 三原 713800)

反復(fù)呼吸道感染合并消化不良在內(nèi)科疾病中常見(jiàn)，多發(fā)生于小兒身上，是最常見(jiàn)的一種功能性腸道與呼吸道疾病。反復(fù)呼吸道感染合并消化不良的癥狀具有易反復(fù)、遷延性的特點(diǎn)［1］。反復(fù)呼吸道感染合并消化不良發(fā)病機(jī)制不明，至今仍是呼吸界與消化界的研究熱點(diǎn)和難點(diǎn)［2］。阿嗪米特可刺激消化，因此理論上有導(dǎo)瀉作用［3］。同時(shí)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，復(fù)方阿嗪米特有消炎抗菌作用，恢復(fù)機(jī)體的正常消化功能［4］。筆者具體探討了復(fù)方阿嗪米特治療反復(fù)呼吸道感染消化不良的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2010年2月～2013年1月我院收治的反復(fù)呼吸道感染消化不良小兒60例。入選標(biāo)準(zhǔn):符合消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn);符合反復(fù)呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn);未見(jiàn)有器質(zhì)性疾病;小兒監(jiān)護(hù)人同意本研究。其中男38例，女22例;年齡最小2歲，最大9歲，平均(5.12±0.29)歲;病程6個(gè)月～8年，平均(3.25±0.28)年。根據(jù)治療藥物的不同分為治療組與對(duì)照組各30例，兩組一般資料對(duì)比類似(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:兩組小兒首先都給予原發(fā)病對(duì)癥基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上治療組給予阿嗪米特腸溶片治療，每天服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片(揚(yáng)州一洋制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000232)3片，早、中、晚飯后口服。對(duì)照組每天服用聚乙二醇4000(國(guó)藥準(zhǔn)字H20050809，黑龍江鶴翔制藥有限責(zé)任公司)20 g，晚飯后口服。兩組都治療4周。

1.3 觀察指標(biāo):療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:治療后體溫正常，食欲正常，外周血象正常;有效:治療后體溫正常，食欲改善，外周血象改善;無(wú)效:治療后上述癥狀無(wú)改善甚或惡化。同時(shí)對(duì)兩組治療前后癥狀進(jìn)行評(píng)分:0分:無(wú)癥狀;1分:輕微癥狀;2分:一般癥狀;3分:中度癥狀;4分:重度癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，評(píng)分比較采用方差檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，總有效率比較采用U檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較:兩組治療后出院，治療組的治療效果明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表1。

2.2 癥狀評(píng)分比較:治療前兩組癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后都有明顯下降(P＜0.05)，同時(shí)組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體情況見(jiàn)表2。

表1 兩組治療效果對(duì)比(例)

表2 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比(±s，分)

表2 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比(±s，分)

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3 討論

反復(fù)呼吸道感染消化不良是臨床上的常見(jiàn)疾病，目前的研究證實(shí)，其發(fā)病涉及胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、精神心理因素、自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂、黏膜免疫紊亂等多種因素。反復(fù)呼吸道感染消化不良小兒治療主要包括認(rèn)知治療、飲食治療、藥物治療、微生態(tài)治療、生物反饋治療、精神治療和催眠療法等［5］。

復(fù)方阿嗪米特由阿嗪米特、胰酶、纖維素酶、二甲基硅油4種藥物組成。阿嗪米特為一種強(qiáng)效促進(jìn)膽汁分泌的藥物，不但增加膽汁分泌量，而且可以增加膽汁中固有成分的分泌量。胰酶可以用于改善碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的消化與吸收，恢復(fù)機(jī)體的正常消化功能。纖維素酶具有解聚和溶解或切斷細(xì)胞壁作用，使植物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)變?yōu)榭衫玫募?xì)胞能量。二甲基硅油有減少氣體作用，可使胃腸道的氣體減少到最低。本文研究結(jié)果顯示，治療組的治療效果明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。治療前兩組癥狀評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后都有明顯下降(P＜0.05)，同時(shí)組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之，復(fù)方阿嗪米特治療反復(fù)呼吸道感染消化不良小兒能提高治療療效，同時(shí)對(duì)小兒癥狀有改善作用。

［1］ 高 峰，張勝本，張連陽(yáng)，等.慢傳輸型便秘乙狀結(jié)腸壁內(nèi)肽能神經(jīng)遞質(zhì)變化及意義［J］.第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，19(5):451.

［2］ 王 顥，喻德洪，沈一峰.心理因素在便秘發(fā)病中作用的初步研究［J］.第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，20(11):925.

［3］ 李紅巖，賈 濤.慢傳輸型便秘的病因?qū)W研究進(jìn)展［J］.中國(guó)肛腸病雜志，2004，24(1):33.

［4］ 熊德鑫.現(xiàn)代微生態(tài)學(xué)［M］.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，2010:172－173.

［5］ 鄧會(huì)芬，潘健濤，譚美珍.金雙歧治療習(xí)慣性便秘的臨床療效［J］.中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志，2011，13(6):342.