本刊訊北京市衛(wèi)生總費用增速已經(jīng)遠遠超過GDP增速，衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出五種發(fā)展趨勢，這是北京市衛(wèi)生局日前發(fā)布的2011年衛(wèi)生總費用核算結(jié)果透露出的信息。

趨勢之一，衛(wèi)生總費用增速超過GDP增速。2011年，北京市衛(wèi)生總費用達977.26億元（按可比價格計算，下同），比上年增長12.60%，占北京市當年GDP（地區(qū)生產(chǎn)總值）比重為6.01%，比2010年上升0.24個百分點。衛(wèi)生消費彈性系數(shù)為1.56，即北京市GDP每增加1%，衛(wèi)生總費用即增加1.56%。

趨勢之二，政府衛(wèi)生支出增速超過衛(wèi)生總費用增速。2011年，北京市政府衛(wèi)生支出增速達14.01%，明顯高于衛(wèi)生總費用的12.60%增速。政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重為28.19%，其中北京市及各區(qū)縣財政支出所占比重為26.25%，比2010年上升0.85個百分點。

趨勢之三，衛(wèi)生總費用結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化。2011年北京市衛(wèi)生總費用中，政府、社會和個人支出分別占28.19%、46.37%、25.44%，分別比2010年增長0.35%、-0.90%、0.55%。

雖然2011年個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出所占比重比2010年出現(xiàn)了小幅回升，但與“新醫(yī)改”啟動前的2008年相比，仍然下降了7.06個百分點，總體上依然是明顯下降趨勢。

按衛(wèi)生總費用國際核算口徑，北京市2011年廣義政府衛(wèi)生支出（政府衛(wèi)生支出與社會醫(yī)療保險費之和）占衛(wèi)生總費用的66.21%，比2010年提高0.63個百分點，比2008年提高8.65個百分點。個人衛(wèi)生支出比例從2008年的42.44%下降到2011年的33.79%，總體發(fā)展趨勢良好。

趨勢之四，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)費用比重持續(xù)上升。2011年北京市衛(wèi)生總費用中，流向社區(qū)衛(wèi)生服務中心的費用是77.19億元，在衛(wèi)生總費用中所占比重比2010年提高0.25個百分點， 比2008年提高0.98個百分點。這體現(xiàn)中央對“新醫(yī)改”提出的“?；?、強基層”要求在北京市得到逐步落實，分級就診、層級服務的政策導向正在持續(xù)發(fā)揮作用。

趨勢之五，京外患者醫(yī)療消費占衛(wèi)生總費用比重繼續(xù)增長。2011年北京市衛(wèi)生總費用籌資，以來源法核算總額為977.26億元，以機構(gòu)流向法核算總額為1383.32億元(不含財政對軍隊醫(yī)療機構(gòu)的投入)，機構(gòu)流向法核算結(jié)果比來源法核算多出406.06億元，大量外地患者來京就醫(yī)是造成上述差異的主要原因。

2011年，北京市三級醫(yī)院住院患者中外來就醫(yī)患者費用占到49.77%，北京市藥品零售企業(yè)外來居民購藥費用占到25.41%。這種狀況既體現(xiàn)了北京作為國家醫(yī)學中心城市的地位，又凸顯了北京在衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療衛(wèi)生服務方面承載了越來越大的壓力。

趨勢之六，衛(wèi)生總費用將繼續(xù)保持持續(xù)增長。從北京市經(jīng)濟社會發(fā)展趨勢與人民群眾的健康需求來看，北京市衛(wèi)生總費用將繼續(xù)保持持續(xù)增長趨勢，同時，政府投入比重將繼續(xù)擴大，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出比重將嚴格控制，公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生投入比重將繼續(xù)提高。