宋洪堰,楊佃會(huì)

(1.山東中醫(yī)藥大學(xué),濟(jì)南 250014;2.山東省中醫(yī)院,濟(jì)南 250011)

月經(jīng)先期是指月經(jīng)周期提前7 d以上,甚至10余日一行,連續(xù)兩個(gè)周期以上者。本病多由體質(zhì)素虛,或飲食失節(jié),或勞倦思慮過度,損傷脾氣導(dǎo)致。婦科檢查盆腔無明顯器質(zhì)性病變,多屬于黃體功能不足之排卵性月經(jīng)失調(diào)。筆者采用針刺配合麥粒灸治療32例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

32例患者中年齡最小18歲,最大45歲,平均31歲;病程最短3個(gè)月,最長14個(gè)月。所有患者均明確診斷,均經(jīng)B超檢查無異常,并排除血液病等其他疾病引起的月經(jīng)先期者。

2 治療方法

2.1 針刺

主穴取脾俞、氣海、關(guān)元、足三里、血海、三陰交,小腹空墜者加百會(huì),納呆便溏者加中脘、天樞。選用0.30 mm×25～40 mm毫針,脾俞針刺后行提插、捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉手法,得氣后立即出針,其余腧穴行平補(bǔ)平瀉手法,留針30 min。

2.2 麥粒灸

取雙側(cè)隱白、太白、三陰交。留針期間依次在雙側(cè)隱白、太白、三陰交穴行麥粒灸,即將艾絨制成麥粒大小(可因個(gè)人耐熱度適當(dāng)調(diào)整大小),用石蠟油將其粘于施灸處,用燃燒的香頭將艾絨引燃,每穴灸5壯。從下次月經(jīng)來之前7 d開始治療,每日1次,直至月經(jīng)來為止。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效:月經(jīng)周期恢復(fù)正常并維持3個(gè)月以上。

有效:月經(jīng)周期恢復(fù)正常但不能維持3個(gè)月以上。

無效:月經(jīng)周期未見變化。

3.2 治療結(jié)果

32例患者中,顯效31例,有效1例,無效0例,總有效率100%,顯效率96.9%。

3.3 病例介紹

患者,30歲,月經(jīng)提前7～10 d已1年余,經(jīng)期6 d左右,經(jīng)色淡,量多,偶有血塊,平素易乏力,近期工作壓力大,常加班,納食量少,眠可,二便調(diào),舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。針刺上述腧穴,留針期間依次灸雙側(cè)隱白、太白、三陰交。當(dāng)月即只提前了3 d,連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期?；颊咦允鲈陆?jīng)周期正常,經(jīng)色鮮紅,納可,眠可,二便調(diào)。

4 討論

脾虛型月經(jīng)先期多見于年輕女性,或勞作辛苦、工作壓力大者,或素體虛弱者,或長期飲食不節(jié)者,損傷脾氣,致中氣不足,沖任不固,血失統(tǒng)攝,以致出現(xiàn)月經(jīng)先期。脾胃為后天之本,故脾氣虛易變生各種疾病;又脾主統(tǒng)血,清代沈明宗《金匱要略編注》:“五臟六腑之血,全賴脾氣統(tǒng)攝”,脾氣虛則固攝功能減退,血液失去統(tǒng)攝而導(dǎo)致出血。取脾俞穴以調(diào)理脾胃臟腑之氣,促進(jìn)脾主統(tǒng)血的功能;任脈能總?cè)侮幟},調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血,又與女子月經(jīng)及孕育功能密切相關(guān),關(guān)元為足太陰經(jīng)、厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)及任脈的交會(huì)穴,故選取氣海、關(guān)元穴通調(diào)三陰經(jīng),以益氣調(diào)經(jīng);足三里配脾俞以健脾胃而化生氣血,使氣血化生有源;三陰交為足太陰、厥陰、少陰經(jīng)交會(huì)穴,能調(diào)理肝脾腎三經(jīng)以和血調(diào)經(jīng);血海調(diào)理氣血以調(diào)經(jīng)。麥粒灸對(duì)局部組織的刺激主要為一種溫?zé)嵝源碳?從而活躍臟腑功能,灸法的臨床效應(yīng)研究[1]表明艾灸能調(diào)整各種分泌腺的機(jī)能,選取的隱白、太白、三陰交,分別是脾經(jīng)井穴、俞穴(即原穴)、交會(huì)穴,都能調(diào)理相應(yīng)臟腑的功能,故能收到較好的臨床效果。

[1]章逢潤.灸法研究及保健[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1989,12(3):36-39.