李金平，李宏，廉斌，劉奇?zhèn)?/p>

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，寧夏銀川750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，寧夏銀川750004）

·經(jīng)驗(yàn)交流·

乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫的建立及臨床應(yīng)用

李金平1，李宏2，廉斌2，劉奇?zhèn)?

（1.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤醫(yī)院腫瘤外科，寧夏銀川750004；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)院，寧夏銀川750004）

目的建立乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫，收集乳腺癌臨床病理資料，為開展乳腺癌臨床和基礎(chǔ)研究提供信息平臺(tái)。方法利用Microsoft Access數(shù)據(jù)庫軟件設(shè)計(jì)乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫，將2002年1月至2011年12月寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腫瘤外科收治的所有乳腺癌患者的臨床、病理資料輸入數(shù)據(jù)庫。結(jié)果成功建立了寧夏醫(yī)科大學(xué)總院乳腺癌數(shù)據(jù)庫，已收集1 630例乳腺癌患者的臨床病理資料。數(shù)據(jù)庫具有輸入數(shù)據(jù)方便、快捷、完整、可靠，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、查詢快速、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，可對(duì)病案實(shí)行信息化管理。結(jié)論乳腺癌數(shù)據(jù)庫為乳腺癌患者的臨床資料信息化管理提供了一種有用的工具。

乳腺癌；數(shù)據(jù)庫；信息化管理

乳腺癌是威脅婦女健康的主要惡性腫瘤，發(fā)病率逐年增高，近年來備受國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注，成為研究熱點(diǎn)[1]。臨床病理資料的收集和應(yīng)用在臨床研究中至關(guān)重要，利用計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫可方便簡捷地管理和應(yīng)用臨床資料。我們利用Access 2003軟件建立了我院乳腺癌單病種電子數(shù)據(jù)庫，極大地方便了科研工作者，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 材料硬件：一臺(tái)Sony筆記本電腦(PⅢ1.0中央處理器，256內(nèi)存，30 G硬盤)；軟件：Windows XP系統(tǒng)，安裝office 2003辦公軟件(內(nèi)含Access 2003數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng))，安裝SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件包。

1.2 方法

1.2.1 創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫啟動(dòng)Windows操作系統(tǒng)，打開Access 2003，使用數(shù)據(jù)庫向?qū)?chuàng)建包含表、查詢、窗體、報(bào)表等項(xiàng)目的名為寧夏醫(yī)科大學(xué)總院乳腺癌臨床資料的電子數(shù)據(jù)庫。

1.2.2 創(chuàng)建數(shù)據(jù)表表是數(shù)據(jù)庫中用來保存所有數(shù)據(jù)的對(duì)象，是整個(gè)數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)與核心。使用Access提供的表設(shè)計(jì)器來創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，根據(jù)乳腺癌病歷所涵蓋的內(nèi)容設(shè)計(jì)出5大類96項(xiàng)相關(guān)字段以概括乳腺癌病案的臨床特點(diǎn)。(1)患者一般信息：包括住院號(hào)、病理號(hào)、姓名、性別、年齡、名族、職業(yè)、文化程度、身份證號(hào)、聯(lián)系地址、聯(lián)系電話、入院日期、出院日期等18項(xiàng)；(2)術(shù)前情況：包括首發(fā)癥狀、原發(fā)灶大小、部位、質(zhì)地、活動(dòng)度、邊界、腋窩淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)、婚姻史、月經(jīng)史、哺乳史、家族史等30項(xiàng)；(3)治療情況：包括術(shù)前細(xì)針穿刺、空芯針穿刺、乳腺鉬靶、乳腺超聲、腫塊切除、腋窩淋巴結(jié)切除、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、手術(shù)后住院天數(shù)等22項(xiàng)；(4)術(shù)后情況：包括術(shù)后病理、術(shù)后病理分期、術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后輔助治療等8項(xiàng)；(5)激素受體檢測(cè)情況：包括ER、PR、Cer-B-2、ki-67、P53、nm23等18項(xiàng)。

1.2.3 創(chuàng)建窗體Access窗體是用戶與Access數(shù)據(jù)庫交互的一個(gè)窗口，通過窗體，用戶可以同數(shù)據(jù)表一樣查看數(shù)據(jù)庫的信息，并且可以對(duì)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作?？梢詫⒋绑w看作是數(shù)據(jù)表的延伸，它不僅能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)表的基本功能，而且可以實(shí)現(xiàn)更多的窗口化友好界面功能。本人使用在設(shè)計(jì)視圖中直接創(chuàng)建窗體的方法創(chuàng)建窗體，根據(jù)字段內(nèi)容調(diào)整窗體大小，控件來源于數(shù)據(jù)庫中已設(shè)計(jì)的字段，大部分信息采用下拉表形式，大大方便了數(shù)據(jù)的錄入。

1.2.4 創(chuàng)建查詢和報(bào)表Access數(shù)據(jù)庫的重要功能就是能對(duì)數(shù)據(jù)庫中內(nèi)容方便地進(jìn)行查詢，查詢的目的就是將滿足條件的數(shù)據(jù)檢索出來。使用向?qū)?chuàng)建查詢，根據(jù)實(shí)際需要設(shè)定不同的字段進(jìn)行查詢，從而獲得自己所需要的查詢內(nèi)容。報(bào)表是Access數(shù)據(jù)庫用來匯總和比較各類資料，實(shí)現(xiàn)輸出的有效手段，其最主要的功能是可以打印、顯示數(shù)據(jù)表或者查詢信息，使用報(bào)表向?qū)?chuàng)建報(bào)表方便、快捷。

2 結(jié)果

自2010年1月至2012年6月歷時(shí)2年6個(gè)月時(shí)間將1 630例可手術(shù)乳腺癌患者的所有臨床數(shù)據(jù)逐項(xiàng)錄入，建立了完整的乳腺癌單病種電子數(shù)據(jù)庫。經(jīng)檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)庫錄入全面、準(zhǔn)確，系統(tǒng)運(yùn)行穩(wěn)定，各項(xiàng)功能符合預(yù)先設(shè)計(jì)要求。數(shù)據(jù)庫在錄入數(shù)據(jù)方面，使用窗體界面錄入數(shù)據(jù)，大部分信息為下拉式列表選項(xiàng)，錄入數(shù)據(jù)快捷、方便、省時(shí)。每份病歷只需10～20 min時(shí)間即可全部錄入。窗體設(shè)計(jì)中以住院號(hào)為索引條件，只需輸入住院號(hào)即可檢索出單個(gè)患者所有的臨床數(shù)據(jù)。利用數(shù)據(jù)庫中的查詢，可迅速、準(zhǔn)確的查詢到符合條件的所有乳腺癌患者的數(shù)據(jù)。Access數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)可導(dǎo)出到Excel或SPSS等軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

3 討論

Access 2003是微軟公司Office辦公軟件之一，是一種功能強(qiáng)大的數(shù)據(jù)庫管理軟件。基于Access 2003軟件的強(qiáng)大功能，自行設(shè)計(jì)乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫，為繁雜的臨床病理資料的錄入提供了方便，為大量臨床資料的科學(xué)管理提供了有力的平臺(tái)，為資料查詢、數(shù)據(jù)共享提供了便利。

國內(nèi)外已有學(xué)者報(bào)道通過數(shù)據(jù)庫管理?？萍膊2-4]，但國內(nèi)有關(guān)乳腺癌單病種電子數(shù)據(jù)庫的報(bào)道較少[5-6]，我區(qū)尚無乳腺癌數(shù)據(jù)庫的報(bào)道。筆者創(chuàng)建并應(yīng)用乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫后總結(jié)其有以下優(yōu)點(diǎn)：①硬件條件要求低，只需一臺(tái)一般配置的電腦(筆記本最好)，隨時(shí)隨地都可錄入數(shù)據(jù)、查詢數(shù)據(jù)；②數(shù)據(jù)庫的設(shè)計(jì)簡單、易學(xué)，易于操作，無需專門培訓(xùn)；③窗體可根據(jù)自己愛好自行設(shè)計(jì)，錄入數(shù)據(jù)快捷、方便、準(zhǔn)確；④利用數(shù)據(jù)庫中的查詢，可篩選出滿足條件的臨床資料，為科研工作者省時(shí)、省力；⑤數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)可與SPSS等統(tǒng)計(jì)分析軟件互相導(dǎo)入、導(dǎo)出，便于進(jìn)行復(fù)雜的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

本研究應(yīng)用Access 2003辦公軟件創(chuàng)建寧夏醫(yī)科大學(xué)總院乳腺癌單病種電子數(shù)據(jù)庫，目前已錄入1630例完整乳腺癌臨床病理資料。通過本數(shù)據(jù)庫，輕松抽調(diào)出回族乳腺癌、青年乳腺癌、乳腺原位癌等進(jìn)行相關(guān)研究。實(shí)踐證明，乳腺癌電子數(shù)據(jù)庫的建立，大大減少了臨床資料收集整理的時(shí)間，節(jié)約人力、物力，極大地提高了工作效率，為臨床科研研究提供了有力的技術(shù)支持。今后，隨著錄入數(shù)據(jù)的不斷積累，必將為乳腺癌的大規(guī)模研究帶來更多的便利。

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Establishment and clinical application of breast cancer database.

LI Jin-ping1,LI Hong2,LIAN Bing2,LIU Qi-lun1.1.Department of Oncological Surgery,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan 750004, Ningxia,CHINA;2.Graduate School,Ningxia Medical University,Yinchuan 750004,Ningxia,CHINA

ObjectiveTo establish a breast cancer database and collect clinical and pathologic data of breast cancer,in order to provide patient data for the research of preclinical medicine and clinical medicine on breast cancer. MethodsThe breast cancer database was designed by using Microsoft Access database.The clinical and pathologic information of all patients with diagnosed breast cancer admitted to the Department of Oncological Surgery of General Hospital of Ningxia Medical University from 2002 to 2011 was input.ResultsThe breast cancer database was established successfully in General Hospital of Ningxia Medical University.The clinical and pathological information of 1 630 patients was input.Date input was convenient,rapid and reliable.Date statistics was simple and accurate.It could realize information based management of the cases.ConclusionThe breast cancer database can be a useful clinical tool for collecting information of breast cancer patients.

Breast cancer;Database;Information management

R737.9

A

1003—6350（2013）09—1371—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2013.09.0577

2012-12-13)

寧夏自然科學(xué)基金（編號(hào)：NZ09139）；寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生廳重點(diǎn)項(xiàng)目

劉奇?zhèn)?。E-mail：liuql6311@hotmail.com