葉繪晟

摘 要：隨著醫(yī)療模式的改變，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)已成為社會(huì)普遍關(guān)注的焦點(diǎn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的認(rèn)知問題在大學(xué)生中具有特殊性和重要性。探討?yīng)毩W(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響因素，有利于做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的傳承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新。

關(guān)鍵詞：獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生；傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系；認(rèn)知；影響因素

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2013）05-0202-02

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理、疾病的診斷與防治，以及攝生康復(fù)的一門傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)科學(xué)，它有獨(dú)具特色的理論體系。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是由傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基本概念、基本原理，以及按照傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)邏輯演繹程序從基本原理推導(dǎo)出來的科學(xué)結(jié)論，是以中國(guó)古代的唯物論和辯證法思想，即氣一元論和陰陽五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，以整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。

近年來，中醫(yī)藥的發(fā)展十分迅速，科技的發(fā)展使得人們對(duì)古老中醫(yī)的研究更為深入。但與此同時(shí)，批判中醫(yī)、誹謗中醫(yī)的行為也屢見不鮮。當(dāng)代大學(xué)生群體知識(shí)結(jié)構(gòu)相對(duì)全面，將是未來社會(huì)發(fā)展的中堅(jiān)力量。獨(dú)立學(xué)院是我國(guó)高等教育改革和發(fā)展的產(chǎn)物，而獨(dú)立學(xué)院學(xué)生與普通高校學(xué)生相比有其自身諸多特點(diǎn)，是一個(gè)較為特殊的群體。為了解獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素，做好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新工作。探討一下大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知影響因素。

一、客觀因素

（一）基礎(chǔ)知識(shí)貧乏對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響

基礎(chǔ)知識(shí)較弱，個(gè)體差異較大。從招生錄取的情況來看，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的錄取分?jǐn)?shù)線比普通高校第二批次錄取的學(xué)生要低20～50分，因此，這些學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)普遍比較薄弱，所以，他們進(jìn)校后在學(xué)習(xí)上往往顯得比較吃力。與此同時(shí)，獨(dú)立學(xué)院學(xué)生又參差不齊，個(gè)體差異較大。有不少學(xué)生進(jìn)校后由于學(xué)習(xí)態(tài)度端正，刻苦努力，往往都能取得較好成績(jī)。但是有相當(dāng)比例的學(xué)生是得過且過，長(zhǎng)期處于混時(shí)間、混文憑、然后混社會(huì)的“三混”狀態(tài)。多數(shù)學(xué)生能夠珍惜學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，少數(shù)學(xué)生并不怎么珍惜，學(xué)習(xí)被動(dòng)。無法快速從中學(xué)時(shí)期手把手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)化成獨(dú)立思考的學(xué)習(xí)模式[1]。大學(xué)的學(xué)習(xí)狀態(tài)與中學(xué)有著明顯的差別，學(xué)生對(duì)老師的依賴性明顯降低，大部分學(xué)習(xí)時(shí)間主要由自己支配，缺乏學(xué)習(xí)的動(dòng)力。對(duì)于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)來說，博聞強(qiáng)記內(nèi)容多。中醫(yī)理論體系的內(nèi)容抽象，給初學(xué)者一種深?yuàn)W難學(xué)的印象，更是很難引起學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是多門學(xué)科知識(shí)交互滲透的產(chǎn)物，多學(xué)科知識(shí)的引進(jìn)，目前大學(xué)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，主要是建立在數(shù)、理、化等學(xué)科的基礎(chǔ)之上，知識(shí)結(jié)構(gòu)單薄，要想學(xué)習(xí)和真正認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系就必須有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)以及豐富的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（二）教育因素對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的影響

1.教育的局限

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論體系，我們的教育出現(xiàn)一定的局限性，非醫(yī)院校的大學(xué)生基本不了解傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生自身并沒有真正地做到認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典與中醫(yī)古方古法不被重視和繼承。進(jìn)校后專注外語過級(jí)，古文基礎(chǔ)訓(xùn)練不嚴(yán)格，導(dǎo)致許多學(xué)生基本上看不懂中醫(yī)古籍著作，更談不上熟讀經(jīng)典和靈活應(yīng)用了。沒有在中醫(yī)理論基礎(chǔ)及臨床診療水平上下功夫，而是按照西醫(yī)培養(yǎng)的思路重設(shè)備、重檢驗(yàn)。學(xué)校要求碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。中醫(yī)教育西化，可能動(dòng)搖這些研究生的中醫(yī)藥職業(yè)觀念[2]。一直以來，醫(yī)學(xué)院校人文教育主要存在觀念上的唯科學(xué)取向、內(nèi)容上的唯知識(shí)取向、方法難輸化和組織形式化等弊端[3]，最終提高大學(xué)生的人文素養(yǎng)，這有助于傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系的認(rèn)知。

2.校園的氛圍不夠

人的行為往往受社會(huì)氛圍的影響，與大學(xué)生最貼近的就是校園文化，它是育人和提升綜合素質(zhì)的重要載體。目前開展大學(xué)生校園文化的形式及途徑單一，沒有形成結(jié)合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的學(xué)習(xí)氛圍，沒有體現(xiàn)獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生的思想性、知識(shí)性、趣味性等特點(diǎn)，也沒能很好地廣泛調(diào)動(dòng)在校生積極參與，激發(fā)學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的興趣。

二、主觀因素

（一）思維方法對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知的影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論在思維科學(xué)領(lǐng)域有著獨(dú)特，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論的思維形式首先是具象思維的基礎(chǔ)上再形成抽象思維。而具象思維是感官對(duì)于事物的具體感知，直接面對(duì)具體感知反應(yīng)的思維活動(dòng)。抽象思維是高度理性的，完全抽象化、概念化的思維形式。因此遵循辯證邏輯（如類比、反證、以表知里等）這些傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)方法論思想方法的根源是具象思維基礎(chǔ)上形成的抽象思維，是抽象思維和形式邏輯的產(chǎn)物。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系是建立在中國(guó)傳統(tǒng)文化的世界觀和方法論基礎(chǔ)上的，它深受古代哲學(xué)思想的滲透，兩種思維方式之間存在著的較大差異，妨礙了學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想的接納和理解，致使在認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系時(shí)易產(chǎn)生概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應(yīng)用的認(rèn)識(shí)，甚至產(chǎn)生厭學(xué)情緒。如傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念具有較大的靈活性、歧義性和不確定性。因此，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)概念很難進(jìn)行嚴(yán)格確切的定義，只能借用比喻、形容和象征等方式來表達(dá)[4]。如滑脈被描述為“往來流利，應(yīng)指圓滑，如珠走盤”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)許多核心概念，如陰陽概念既可指高度抽象的“天地之道，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始”，又可指具體的人的生理和病理，它在特定的關(guān)系中是確定的，但在整個(gè)理論體系中又是不確定的。又例如，自然界，樹葉或樹枝之所以會(huì)擺動(dòng)，這是由于風(fēng)吹動(dòng)的緣故，風(fēng)大猛烈更會(huì)將整棵樹推倒。由此推之，人體出現(xiàn)不自主的振顫、搖動(dòng)，甚或突然倒仆，半身不遂等亦是風(fēng)引起。隨著認(rèn)識(shí)的加深，認(rèn)為風(fēng)有內(nèi)外之分，自然界的氣流動(dòng)太快而為風(fēng)，此風(fēng)是外風(fēng)，從外侵襲人體。而類比之，人體內(nèi)的氣動(dòng)得太快亦會(huì)成風(fēng)而使人得病，此謂內(nèi)風(fēng)。這是用比照類推法來探求病因的例子。

（二）傳統(tǒng)文化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的認(rèn)知影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)深受中國(guó)傳統(tǒng)文化影響，特別是以中國(guó)儒家和道家為主的古代哲學(xué)的理論精華及思維方式解析天人合一整體觀念，揭示人體生理病理以及診療規(guī)律，形成與西方醫(yī)學(xué)完全不同的認(rèn)知體系。要真正認(rèn)知傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，就首先要學(xué)好中國(guó)傳統(tǒng)文化。

1.傳統(tǒng)文化對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的深刻影響

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是中國(guó)傳統(tǒng)文化在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的延展哲學(xué)是理論化、系統(tǒng)化的世界觀，是自然知識(shí)、社會(huì)知識(shí)、思維知識(shí)的概括和總結(jié)，也是指導(dǎo)具體科學(xué)發(fā)展的世界觀和方法論[5]。正是由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大量運(yùn)用哲學(xué)概念來闡發(fā)中醫(yī)醫(yī)理，從而使其更加富有文化特征。作為中醫(yī)理論奠基之作的《內(nèi)經(jīng)》，就通篇體現(xiàn)了古代文化特色。

2.文化特征促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的形成

眾所周知，整體觀念和辨證論治是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)，以此為理論基礎(chǔ)和論理方式的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，便產(chǎn)生了以“天人相應(yīng)”、“形神相即”等思想為代表的整體觀念。辨證論治，也是“觀物取象”和“取象比類”方法在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的具體體現(xiàn)。如《內(nèi)經(jīng)·痿論》關(guān)于“肺熱者色白而毛敗，心熱者色赤而絡(luò)脈溢，肝熱者色蒼而爪枯，脾熱者色黃而肉蠕動(dòng)，腎熱者色黑而齒槁”的記載，就生動(dòng)說明了“觀物取象”和“取象比類”方法在辨證論治中的應(yīng)用[6]。

總之，由于獨(dú)立學(xué)院大學(xué)生的特點(diǎn)是復(fù)雜多樣的，同時(shí)由于影響傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知涉及的相關(guān)因素豐富而復(fù)雜，因此我們著重從客觀和主觀兩個(gè)方面來探討?yīng)毩W(xué)院大學(xué)生傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究，針對(duì)于客觀因素，根據(jù)學(xué)生興趣廣泛，個(gè)性差異大等特點(diǎn)，結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系的特點(diǎn)，加大理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，我們應(yīng)該充分挖掘獨(dú)立學(xué)院學(xué)生的潛能。針對(duì)于主觀因素，國(guó)家應(yīng)從大局出發(fā)，正確引導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，使之成為大學(xué)生群體中的主流醫(yī)學(xué)，制定相應(yīng)的政策，迅速提高中醫(yī)文化的社會(huì)影響力，普及中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。學(xué)校通過加大中國(guó)傳統(tǒng)文化課程的教學(xué)，提高當(dāng)代大學(xué)生的文化底蘊(yùn)，著重培養(yǎng)思維方法。因此，通過對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)知因素的研究有重要的現(xiàn)實(shí)意義。為好傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的繼承、發(fā)揚(yáng)和創(chuàng)新有深刻且長(zhǎng)遠(yuǎn)的作用。

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