王倩倩
大腦,這個(gè)人體中結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜、功能極其完善的物質(zhì)成為支配我們一言一行、一顰一笑的“黃金司令部”。大腦中約有140億細(xì)胞,使得介于我們左右耳之間這個(gè)三磅重的物質(zhì)蘊(yùn)含著無限奧秘,神秘莫測(cè)。大腦健康關(guān)乎生命安危,2013年9月16日作為全國第十四個(gè)“腦健康日”,使得腦健康問題再一次成為大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。
腦血管類疾病
健康身邊事
超負(fù)荷工作患上腦卒中
“他血壓不高,就是經(jīng)常抽煙,平時(shí)休息也非常不規(guī)律,晚上成宿成宿地不睡覺。去年,他在上班的路上突發(fā)腦溢血,現(xiàn)在身體的右側(cè)基本上就沒辦法動(dòng)了,身邊根本離不開人?!泵鎸?duì)《新安全》雜志記者的采訪,病人家屬崔阿姨講述著丈夫郭先生的患病經(jīng)歷。
郭先生是一名商人,經(jīng)營著一家專門生產(chǎn)、銷售電子屏的公司,常年忙于公司業(yè)務(wù)的他生活沒有規(guī)律,無論是精神和身體都處于一種超負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)。即將邁入60歲的郭先生于去年患上了腦卒中,時(shí)時(shí)刻刻需要家人的照料,崔阿姨只好辭去工作,全身心的照顧著丈夫的衣食起居,希望盡自己最大的努力幫助丈夫走出腦血管疾病帶來的生活困擾,完成身體的康復(fù)。
腦血管疾病是指發(fā)生在腦部血管,由于顱內(nèi)血液循環(huán)發(fā)生故障而導(dǎo)致腦組織受損的一系列疾病,也就是我們平常所說的“腦卒中”,是生活中中老年人群多發(fā)的一類腦血管疾病?;颊叨啾憩F(xiàn)為半身不遂、言語障礙、認(rèn)知功能障礙等。
據(jù)2008年我國第三次居民死因調(diào)查報(bào)告顯示,腦卒中已經(jīng)成為國民第一死因,死亡率是歐美國家的4-5倍。而且近年來,其發(fā)病率正以每年8.7%的速度上升。在目前幸存的大約700萬腦卒中患者中,約有450萬病人正處于生活無法自理的生存狀態(tài),給社會(huì)和家庭所帶來的直接間接損失難以估算。
預(yù)防:提高警惕
雖然腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率等特點(diǎn),但腦血管類疾病仍屬可預(yù)防、可治療、可延緩類疾病。因此專家提示:按照“提高警惕、積極治療、持續(xù)康復(fù)”三步走,對(duì)于這類疾病的防治將事半功倍。在此,您不妨參照以下幾點(diǎn)常見的發(fā)病原因,想想自己是否也該提高警惕增強(qiáng)防范?
高發(fā)人群多留心:“三高人群”;年過50;房顫或心臟病患者;呼吸睡眠暫停;直系家屬有過卒中或心臟??;缺乏體育運(yùn)動(dòng)者;肥胖癥患者等屬于高發(fā)人群。
摒棄陋習(xí)健康多:長(zhǎng)期飽食、膳食中油脂過多;大量吸煙飲酒;作息不規(guī)律睡眠時(shí)間過少;不愛體育運(yùn)動(dòng)多會(huì)成為疾病誘因。
搜集信號(hào)多防范:牙齦經(jīng)常出血;牙齒松動(dòng)、脫落;缺血性眼?。煌话l(fā)性耳聾等。
護(hù)理:康復(fù)療養(yǎng)“安”為先
對(duì)于突發(fā)腦血管疾病患者而言,病情穩(wěn)定后的康復(fù)治療同樣重要。一套符合患者體質(zhì)、病情的動(dòng)態(tài)化康復(fù)治療體系可以有效的延緩病情的加劇,逐漸實(shí)現(xiàn)大腦功能的“重塑”。
由于腦卒中的后期恢復(fù)需要一個(gè)漫長(zhǎng)而持久的過程,因此大多數(shù)病人在平安度過危險(xiǎn)期后便可以出院回家安心養(yǎng)病。此時(shí),家人便扮演著悉心照顧患者衣食起居的“第一保健師”角色。生活中處處留心,才能為患者營造出舒適、安全的家庭康復(fù)環(huán)境。
衣:1、應(yīng)為患者選擇大小、松緊、厚薄合適的衣物,穿著寬松舒適。2、穿衣順序應(yīng)依先患肢后健肢,脫衣順序應(yīng)先健肢后患肢。3、衣服紐扣應(yīng)多用按扣,褲袋改成松緊帶為宜。4、鞋襪應(yīng)擺放在患者易夠到的地方,位置最好固定。
食:少能量:多吃復(fù)合糖類,如淀粉、玉米;少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。少脂肪:烹調(diào)時(shí)多用植物油,應(yīng)多食用海魚,有利于降低血漿膽固醇。少食鹽:每天患者的鹽攝入量應(yīng)不高于6g,即普通啤酒瓶蓋一蓋的量。多蔬菜水果:新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩 。其中應(yīng)以芹菜為主。
?。焊脑熳觥凹臃ā保杭抑兴械胤桨仓梅赖寡b置,尤其是便池、床邊、座椅等處鋪設(shè)防滑地板、地毯等。造做“減法”:將家中所有臺(tái)階或障礙物搬離至它處,防治阻礙患者行走。
專家提醒:
康復(fù)治療應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院,接受醫(yī)生的專門指導(dǎo)。盲目的家庭康復(fù)治療可能會(huì)給病人帶來“二次傷害”,會(huì)進(jìn)一步加重病情惡化??祻?fù)治療過程中應(yīng)按照“醫(yī)生主導(dǎo)治療,家人輔助治療”的原則幫助病人完成康復(fù),早日回歸健康。
老年性癡呆癥
健康身邊事
九旬老母疑患癡呆鎖家中
一米多高的鐵門旁,站著一位瘦骨嶙峋的九旬老人。年歲已高的黎奶奶平日里容易迷糊忘事,工作繁忙的小兒子怕老人外出迷路危險(xiǎn)只好將老人反鎖家中,時(shí)常會(huì)給老人留下一百元錢,供老人日常花銷。孤獨(dú)寂寥的平房?jī)?nèi),只剩黎奶奶一個(gè)人不停地拍打鐵門以引起鄰居路人的注意。面對(duì)記者的詢問,黎奶奶顯得有些激動(dòng),口中念叨最多的一句話就是:“我要出去走走,我要出去聊天?!狈路鹨仓挥羞@句話傳達(dá)出了老人內(nèi)心深處最真實(shí)的呼喊。
其實(shí),鄰居口中的兒子并非不孝,只是對(duì)于身患老年癡呆癥的母親而言,兒子的這番良苦用心顯得有些蒼白無力。
“人都說,老人越活越小。兒啊,如果有一天爸爸不記得你們了,你就當(dāng)爸爸是個(gè)小孩兒吧!”2012年一部名為《家書》的腦健康公益宣傳片再一次喚醒了公眾對(duì)于老年癡呆癥(又名阿爾茨海默?。┑年P(guān)注?;蛟S由于工作的忙碌,對(duì)于年邁父母的一些異樣舉動(dòng),身為兒女的我們可能早已忽略。但是正是由于這些疏忽,給老人帶來的危害確難以彌補(bǔ)。
在醫(yī)學(xué)上,老年癡呆癥是由于大腦功能逐漸退化而產(chǎn)生的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病,發(fā)病呈慢性具有一定的隱蔽性,一定程度上不易引起人們的注意。常見癥狀主要表現(xiàn)為記憶下降、情感改變、興趣減退、認(rèn)知功能障礙、語言障礙等神經(jīng)精神癥狀。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球癡呆患者3560萬人,每年新增患者770萬人,每4秒新增一例。而我國目前已經(jīng)成為老年癡呆癥的重災(zāi)區(qū),擁有大約600萬的老年癡呆癥患者,居世界首位,全球患者中大約1/4在中國。然而其中有80%的患者并沒有接受治療,任由病情持續(xù)惡化。這一系列數(shù)據(jù)無疑在向我們警示著老年癡呆癥的肆意蔓延到了何種地步,擺脫阿爾茨海默癥的困擾應(yīng)始于今日,始于足下。
預(yù)防:早診斷、多保健
“阿爾茨海默癥的成因與患者的基因有關(guān),目前仍然無法根本治愈。但是經(jīng)過一定的藥物治療可以起到緩解癥狀,延緩病情加劇的作用?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師武劍接受《新安全》記者采訪時(shí)表示。因此,“早診斷、多保健”成為降低患者病痛的絕佳路徑。
老年性癡呆癥除了需要去醫(yī)院接受正規(guī)的儀器檢測(cè)之外,通過日常生活中的細(xì)心觀察也有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,做好防治。專家提醒,以下五種病情征兆需要提高警惕:
1、記憶力下降;2、語言障礙;3、無法辨別方向,經(jīng)常迷路;4、對(duì)生活喪失興趣和積極性;5、情緒或行為發(fā)生怪異變化。
護(hù)理
對(duì)于已經(jīng)確診的老年性癡呆癥患者,來自家人科學(xué)全面的呵護(hù)能夠有效地延緩病情加劇。做好以下六個(gè)方面,益處多多:
1、保持用腦,多看書,多學(xué)習(xí),保持大腦細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。例如多和父母做數(shù)字小游戲游戲;2、不斷增進(jìn)認(rèn)知能力,恢復(fù)以往良好的生活經(jīng)驗(yàn)和能力;3、促進(jìn)語言溝通,參加戶外、娛樂活動(dòng);4、改善營養(yǎng),平衡膳食;5、妥善保管危險(xiǎn)物品,保障患者安全;6、注意清潔衛(wèi)生,防治皮膚感染。
帕金森癥
健康身邊事
做父親最安心的“拐杖”
每天傍晚時(shí)分,兒子細(xì)心攙扶老父親散步的背影總能出現(xiàn)在蜀山區(qū)南七街道華潤幸福里小區(qū)居民的視線中。畫面中,肢體肌肉僵硬,步履蹣跚的老人名叫郭道卓,于2008年不幸患上了帕金森癥。從此,走上了與病魔頑強(qiáng)抗?fàn)幍穆L(zhǎng)路。
老人的兒子郭宇森,可以說是老人最安心的“拐杖”。父親患病以來的日子里,為了讓老人逐漸恢復(fù)身體機(jī)能,每天像看護(hù)孩子般小心翼翼地站在父親身旁,堅(jiān)持?jǐn)v扶老人練習(xí)走路。
無論是寒風(fēng)凜冽的冬天,亦或是酷暑難耐的夏日,郭宇森與父親的“長(zhǎng)征路”不曾有過間斷。時(shí)至今日,兒子的精心呵護(hù)換來了老人日漸穩(wěn)定的健康狀況,成為了郭道卓心上莫大的安慰。
1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)開幕式上,拳王阿里用顫抖著的右手點(diǎn)燃奧運(yùn)圣火的那幅畫面感動(dòng)世界。從阿里堅(jiān)毅的目光中,我們依舊可以領(lǐng)略到拳王的昔日風(fēng)采,只是帕金森癥在他身上毫不留情地留下了肢體印記,令人頗感惋惜。
帕金森癥,這一世界性的醫(yī)學(xué)難題正在蠶食著人體健康。據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院張振馨教授在世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》(Lancet)上發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查顯示,在全球400萬例的帕金森病患者中,其中有200多萬人在中國。并且,其中多名患者在調(diào)查過程中第一次得到診治。國際醫(yī)學(xué)組織預(yù)測(cè),隨著世界人口老齡化、遺傳、環(huán)境等因素的影響,未來中國將會(huì)成為帕金森病人最多的國家。
帕金森病被看做是僅次于阿爾茨海默癥的第二大神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病,同時(shí)也是一種常見的神經(jīng)障礙功能疾病。65歲以上的老年人是這一病癥的高發(fā)人群,其主要癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫、肢體僵直、運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)能力喪失以及姿態(tài)平衡出現(xiàn)障礙等。
從疾病成因角度而言,帕金森癥的出現(xiàn)在于大腦神經(jīng)細(xì)胞的功能性減退,至今這一疾病并沒有完全治愈的治療方法,而積極的預(yù)防和疾病的康復(fù)護(hù)理就顯得至關(guān)緊要。
那么,如何盡快盡早發(fā)現(xiàn)帕金森癥的苗頭是有效防治的第一步。海軍總醫(yī)院神經(jīng)外科主任張劍寧教授認(rèn)為,準(zhǔn)確辨識(shí)帕金森癥的三大癥狀關(guān)鍵詞能夠幫您迅速作出診斷。
關(guān)鍵詞一:震顫
帕金森癥早期最為顯著的癥狀就表現(xiàn)為震顫,而患者頭部、手部和腿部的震顫特點(diǎn)又各有不同。帕金森癥患者早期會(huì)出現(xiàn)頭部晃動(dòng),而且這種晃動(dòng)難以受到意識(shí)的控制。而患者手部會(huì)出現(xiàn)類似于“搓丸兒”的動(dòng)作,如大拇指、食指和中指不停地進(jìn)行摩擦。在患者腿部主要表現(xiàn)為腿、腳不停地抖動(dòng),頻率大約為平均每秒鐘六至十次,動(dòng)作幅度并不明顯。
關(guān)鍵詞二:僵硬
隨著病情的加重,帕金森癥患者的身體肌肉會(huì)變得非常僵硬,尤其是在行動(dòng)時(shí)無法實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)收縮。如平時(shí)走路運(yùn)動(dòng)過程中,會(huì)出現(xiàn)手部難以跟隨身體擺動(dòng),步態(tài)慌張且步幅較小、頻率較快等肢體特征。
關(guān)鍵詞三:運(yùn)動(dòng)減少
帕金森癥患者的面部運(yùn)動(dòng)減少就出現(xiàn)“面具臉”這一癥狀,就如同帶上一張假面具。即使在患者言語時(shí),臉部表情也很少發(fā)生變化。
預(yù)防:健康習(xí)慣,遠(yuǎn)離夢(mèng)魘
在現(xiàn)階段看來,雖然帕金森癥真正的發(fā)病原因仍是一個(gè)“謎”,但是它的出現(xiàn)和我們?nèi)粘5囊恍┎涣忌盍?xí)慣有著千絲萬縷的聯(lián)系。因此,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣或許能幫助我們逃離帕金森癥的黑色夢(mèng)魘。
防止腦動(dòng)脈硬化:如高血壓、高血脂、腦動(dòng)脈硬化及腦部腫瘤等患者應(yīng)提高防范意識(shí)。
避免人體神經(jīng)系統(tǒng)受到有毒物質(zhì)侵害:一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等有毒元素威脅大腦健康。
體育運(yùn)動(dòng)不可少:通過體育鍛煉可以有效減緩腦神經(jīng)組織衰老。
合理膳食:在清淡飲食的基礎(chǔ)上,多吃蔬菜、水果、蠶豆、雜糧等粗纖維食物。
護(hù)理:日積月累,呵護(hù)點(diǎn)滴
帕金森癥作為一種慢性疾病,它的治愈絕非一朝一夕之事。打贏這場(chǎng)“家庭持久戰(zhàn)”,需要醫(yī)生、病人、家人的共同努力。尤其是來自于家人的護(hù)理和照料,能夠于無形之中最大程度上舒緩病人身體和精神上的雙重痛苦。由于,帕金森癥較為特殊,專家針對(duì)這一疾病護(hù)理給出了以下幾點(diǎn)建議:
食:膳食中應(yīng)根據(jù)病人身體狀況,保證足量的糖類、蛋白質(zhì)的供應(yīng)。蛋白質(zhì)攝入量限制在每日每公斤體重0.8克以下,全日總量約40~50克。以植物油為主,少進(jìn)食動(dòng)物脂肪。多吃水果、蔬菜,提供多種維生素和膳食纖維。食物的制備應(yīng)細(xì)軟化,易消化。由于病人的肌肉不協(xié)調(diào),切忌催促病人快吃快喝。
帕金森癥的治療需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要病人長(zhǎng)期服藥,家人應(yīng)該時(shí)常注意觀察病人的服藥效果以及藥物產(chǎn)生的副作用,從而有助于醫(yī)生及時(shí)調(diào)整用藥。
?。赫樟贤砥诨颊邥r(shí),注重按時(shí)翻身,以防止尿便浸漬和褥瘡等的發(fā)生。此外,病人可以在家人的配合下完成一些床上被動(dòng)性質(zhì)的運(yùn)動(dòng),勤活動(dòng)手部、腿部關(guān)節(jié)以防止關(guān)節(jié)僵化、褥瘡,扣擊病人后背可以有效預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
行:家人應(yīng)不斷鼓勵(lì)早期患者堅(jiān)持一定量的肢體功能鍛煉,嘗試?yán)^續(xù)一定的工作,保持身體的一種最佳狀態(tài)。
幫助病人做四肢關(guān)節(jié)最大限度的屈伸和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),預(yù)防肢體攣縮、關(guān)節(jié)僵直等情況的發(fā)生,注意保護(hù)病人,防治跌倒加重病情。注意反復(fù)對(duì)患者進(jìn)行肌肉和關(guān)節(jié)按摩,有效防止和延緩骨關(guān)節(jié)并發(fā)癥的出現(xiàn)。
心:隨著病情的進(jìn)展,病人的心理變化同樣值得關(guān)懷呵護(hù)。生活能力的顯著下降會(huì)使病人出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,家人應(yīng)經(jīng)常陪病人聊天,參加適當(dāng)?shù)纳鐣?huì)交往活動(dòng),保證病人擁有積極的心態(tài)和開朗的心情。
老人的健康,兒女的心愿。健康的大腦意味著晚年的幸福,帶來的是家庭的和睦,是值得用一生去經(jīng)營的寶貴財(cái)富。生活在我們周圍那些飽受病痛折磨的老人有著難以言說的痛楚,而他們的家人也為之付出了令人動(dòng)容的愛與呵護(hù)。腦類疾病猶如籠罩于藍(lán)天之上的一片陰云,或許從今天起我們需要再次關(guān)注腦健康、重視腦健康、捍衛(wèi)腦健康,醫(yī)生、患者、家人共同攜手驅(qū)散陰霾,筑起大腦健康的一道堅(jiān)實(shí)防線。