姚海寬

摘要：青少年期是身心健康發(fā)展的重要階段，加強(qiáng)體育鍛煉，對(duì)其骨骼發(fā)育、控制體形，心理健康有著重要的療效。

關(guān)鍵詞：青少年；體育鍛煉；療效

中圖分類號(hào)：G80 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-4437（2013）03-0060-02

青少年期是身心發(fā)展的關(guān)鍵階段，能量攝人的失衡、體育活動(dòng)缺乏、久坐的行為習(xí)慣導(dǎo)致越來(lái)越多的兒童青少年肥胖，我國(guó)連續(xù)的體質(zhì)調(diào)研資料也發(fā)現(xiàn)體格發(fā)育增長(zhǎng)與生理機(jī)能、運(yùn)動(dòng)素質(zhì)指標(biāo)的下降不協(xié)調(diào)性。青少年的體質(zhì)健康狀況與未來(lái)生活質(zhì)量密切相關(guān)，是國(guó)家興盛、民族興旺的保障。體育鍛煉是一種個(gè)人積極主動(dòng)的活動(dòng)過(guò)程，它不單單可以有效地鑄造人的行為方式，并且能夠促進(jìn)個(gè)體身心健康發(fā)展。

1.體育鍛煉與青少年健康

體育鍛煉（physical exercise）的概念不同于體力活動(dòng)，前者從屬于后者。Caspersen CJ等將鍛煉定義為有目標(biāo)的，有計(jì)劃的，有組織的，重復(fù)的，以保持或提高體適能為目的的體力活動(dòng)。

1.1體育鍛煉與骨骼發(fā)育

骨骼發(fā)育在兒童、青少年時(shí)期最為關(guān)鍵，成人骨量的50%是在青春快速增長(zhǎng)期獲得的。雖然遺傳對(duì)骨質(zhì)起著決定性的作用，但是體力活動(dòng)因其可調(diào)節(jié)性，對(duì)青春期骨骼發(fā)育具有潛在的影響，可以促進(jìn)骨礦物密度（bone mineral density，BMD）增加，保證獲得遺傳范圍內(nèi)的最佳峰值骨量（peak bone mass，PBM）。骨質(zhì)疏松是兒科的常見病之一，有研究預(yù)測(cè)在以后的50年內(nèi)，由于人口的老齡化，骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折將以指數(shù)方式增長(zhǎng)，在骨質(zhì)高峰形成前的兒童青少年期骨量積累將是受益終生的。研究提示青春早期短期高強(qiáng)度的體育鍛煉對(duì)骨質(zhì)生長(zhǎng)與發(fā)育有著持續(xù)的影響，如果這種影響能夠持續(xù)到PBM形成的成年早期，將對(duì)降低老年期骨折風(fēng)險(xiǎn)有著重要意義。近年來(lái)，有關(guān)體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度影響的研究比較多，表明兒童時(shí)期體育運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度有明顯的影響。不同的運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)骨骼的刺激作用也不同，負(fù)重運(yùn)動(dòng)（weight-bearing exercises，WBE）對(duì)兒童青少年骨密度的有益作用顯著高于非負(fù)重運(yùn)動(dòng)（not-weight-bearing exercises，NWBE）。目前關(guān)于其機(jī)制的研究認(rèn)為體育鍛煉能對(duì)性激素、皮質(zhì)類固醇和生長(zhǎng)激素等產(chǎn)生影響從而影響骨代謝；體育鍛煉可以通過(guò)機(jī)械力產(chǎn)生壓電效應(yīng)，促進(jìn)骨形成；體育鍛煉增加骨質(zhì)血供，促進(jìn)骨質(zhì)代謝，同時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)，接受充足的陽(yáng)光，促進(jìn)了鈣質(zhì)的吸收利用。

1.2體育鍛煉與肥胖

除遺傳因素外，長(zhǎng)期久坐缺乏必要的身體活動(dòng)、飲食中脂肪攝入過(guò)多等都會(huì)導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的蓄積，從而進(jìn)一步引發(fā)肥胖。

國(guó)內(nèi)相關(guān)干預(yù)研究證實(shí)，通過(guò)4周的有氧運(yùn)動(dòng)，肥胖兒童青少年體重、體脂率、BMI等身體形態(tài)指標(biāo)與干預(yù)前比較均顯著下降（P<0.01），安靜和定量負(fù)荷下運(yùn)動(dòng)心率水平明顯降低，同時(shí)脂代謝紊亂和胰島素抵抗也得到了緩解。Malgorzata Kzystek-Korpacka和Tompkins CL的研究結(jié)果分別闡述了經(jīng)過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)的干預(yù)，超重/肥胖兒童青少年的高尿酸血癥和Ⅱ型糖尿病癥狀均得到改善。

實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅能提高身體素質(zhì)，還能促進(jìn)心理健康。大量研究表明在青少年中，較頻繁的體力活動(dòng)和低水平抑郁狀態(tài)、情緒問(wèn)題或心理負(fù)擔(dān)有關(guān)。

1.3體育鍛煉與心理健康

1.3.1有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)肥胖青少年心理健康的促進(jìn)作用

目前全球的流行病學(xué)數(shù)據(jù)一致表明，20%以上的兒童青少年存在心理疾病問(wèn)題，約有高于50%的成人心理疾病問(wèn)題源于青少年時(shí)期。超重/肥胖的青少年更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，肥胖者被診斷為抑郁的風(fēng)險(xiǎn)是體重正常者的1.67倍。

有規(guī)律、適度的體育運(yùn)動(dòng)可能引起體內(nèi)化學(xué)成分改變，具有改善情緒、調(diào)節(jié)心情的作用，可有效降低抑郁、焦慮和憤怒等負(fù)面情緒。SHOT研究是針對(duì)體育鍛煉對(duì)11～16歲肥胖青少年（BMI值超過(guò)第98百分位數(shù)）心理健康的影響，對(duì)肥胖青少年連續(xù)進(jìn)行8周，每周3的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)。一旦參與者完成8周的有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)之后，再對(duì)參與者進(jìn)行6周中等強(qiáng)度的家庭運(yùn)動(dòng)干預(yù)。經(jīng)過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)，肥胖青少年的抑郁癥狀得到緩解。TomporowskiPD等認(rèn)為有氧運(yùn)動(dòng)可以提高兒童青少年的心理功能，改善兒童青少年的行為與腦活性。

綜上所述，國(guó)內(nèi)外的一系列研究充分顯示了體育鍛煉對(duì)改善青少年的身心健康重要的作用，對(duì)其機(jī)制的研究也不斷深入。因此，可以將其作為健康促進(jìn)與疾病預(yù)防的策略，重視體育鍛煉的治療作用，尤其是針對(duì)肥胖兒童青少年的治療。如何提供更具針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法，是下一步體育教學(xué)研究應(yīng)當(dāng)關(guān)注的重要方面。