趙磊

不少人反映，因無(wú)利潤(rùn)，治療甲亢的國(guó)產(chǎn)基礎(chǔ)用藥他巴唑幾乎全部停產(chǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除了對(duì)短缺藥物的價(jià)格哄抬、炒作外，甲亢患者依賴(lài)的他巴唑短缺現(xiàn)象，集中暴露了目前廉價(jià)基本藥物在中國(guó)的尷尬處境：企業(yè)放棄生產(chǎn)，醫(yī)藥公司拒絕銷(xiāo)售，醫(yī)院不愿開(kāi)藥。苦尋治病良藥的患者卻只能被迫購(gòu)買(mǎi)更高價(jià)的進(jìn)口藥才能滿(mǎn)足需求。

國(guó)產(chǎn)藥斷貨 進(jìn)口藥緊缺

蘇州人孫武于今年4月在張家港市第一人民醫(yī)院查出患有甲亢，醫(yī)生給他開(kāi)了每盒33元左右的“賽治”。但當(dāng)返回蘇州繼續(xù)治療時(shí)，他發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刭I(mǎi)不到這種藥了。

7月初，孫武加入了一個(gè)近1000人組成、名為“甲亢超級(jí)群”的QQ群，在這個(gè)群里他發(fā)現(xiàn)全國(guó)各地很多人都在尋求“賽治”。“賽治”的通用名叫甲巰咪唑片，是由默克公司生產(chǎn)的進(jìn)口藥。“賽治”如此緊俏，其原因在于國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的甲亢基礎(chǔ)用藥他巴唑（甲巰咪唑片）早已逐步停產(chǎn)。

走訪發(fā)現(xiàn)，國(guó)產(chǎn)他巴唑均已斷貨兩個(gè)多月。鄭州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科一位王姓主任在網(wǎng)上發(fā)帖稱(chēng)：“每天都有患者或同事詢(xún)問(wèn)甲巰咪唑（他巴唑、賽治）買(mǎi)不到怎么辦？”王主任說(shuō)：“國(guó)產(chǎn)甲巰咪唑去年下半年供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題，今年2月份后斷檔。我們醫(yī)院從去年年底斷藥后，只好改用賽治，但在3個(gè)月前，‘賽治也開(kāi)始斷貨?！?/p>

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，他巴唑的零售價(jià)格是1.8元，每瓶100片，5mg/片。在我國(guó)基層的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一些物美價(jià)廉的基本藥時(shí)常斷貨。但“類(lèi)似于他巴唑的停產(chǎn)斷貨很?chē)?yán)重和突出”，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)施秉銀表示，“針對(duì)其他疾病的基本藥物如果停產(chǎn)，可以有其他替代的藥物，但甲亢患者卻只能依靠他巴唑或進(jìn)口的‘賽治。”

停產(chǎn)主因是利潤(rùn)低

通過(guò)搜索國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局網(wǎng)站，共查到18家企業(yè)生產(chǎn)該種藥物（包含原料藥和非片劑的企業(yè)）。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這18家企業(yè)中除生產(chǎn)軟膏劑的齊魯制藥有限公司聲稱(chēng)還在生產(chǎn)銷(xiāo)售外，其他各家都已經(jīng)停產(chǎn)，包括北京、上海、廣東等地的多數(shù)企業(yè)都表示已經(jīng)停產(chǎn)兩三年了。

長(zhǎng)期看醫(yī)院和藥店臉色進(jìn)行生產(chǎn)的制藥企業(yè)卻認(rèn)為，造成如此局面醫(yī)院也有責(zé)任?！拔覀兯帍S都要看醫(yī)院和藥店的臉色。醫(yī)生就像推銷(xiāo)員似的，因?yàn)楸阋耍赃@種藥的推薦用量也小，就導(dǎo)致銷(xiāo)量不好，自然沒(méi)人生產(chǎn)了。”一位藥廠銷(xiāo)售人員解釋說(shuō)，“醫(yī)院是允許從患者的藥價(jià)中獲取15%利潤(rùn)的，你說(shuō)賣(mài)30塊的‘賽治還是1塊8的國(guó)產(chǎn)藥，醫(yī)院所得利潤(rùn)更大？”

促使廠商停產(chǎn)的另一主要原因是：原料藥短缺。原料藥指用于生產(chǎn)各類(lèi)制劑的原料藥物，是制劑中的有效成分，原料藥只有加工成為藥物制劑，才能成為可供臨床應(yīng)用的醫(yī)藥。世貿(mào)天階制藥（江蘇）有限責(zé)任公司銷(xiāo)售部人員認(rèn)為，正是因?yàn)樵纤巸r(jià)格一直上漲，該企業(yè)從今年初開(kāi)始停產(chǎn)，如果原料藥價(jià)格下降，可能會(huì)繼續(xù)組織生產(chǎn)。

此外，生產(chǎn)原料藥的企業(yè)需取得GMP認(rèn)證，而這需要企業(yè)投入大量資金對(duì)廠房設(shè)施、生產(chǎn)環(huán)境等進(jìn)行改造提升。而如果原料藥廠覺(jué)得生產(chǎn)上“不經(jīng)濟(jì)”，5年認(rèn)證期滿(mǎn)后可能就不再申請(qǐng)GMP認(rèn)證。

廉價(jià)藥生產(chǎn)應(yīng)獲扶持

“隨著各種費(fèi)用的上漲、利潤(rùn)薄導(dǎo)致各家廠商停產(chǎn)，國(guó)家應(yīng)把那些療效好的廉價(jià)藥物作為公共產(chǎn)品，對(duì)生產(chǎn)廠商進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助扶持?！笔┍y表示，“希望醫(yī)藥監(jiān)管部門(mén)能夠把物美價(jià)廉的基本藥物保留下來(lái)，在按照市場(chǎng)的正確規(guī)律規(guī)范藥價(jià)的同時(shí)，多為老百姓解決看病問(wèn)題?！?/p>

針對(duì)目前甲亢患者反映的缺藥問(wèn)題，國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局7月3日通過(guò)新浪實(shí)名認(rèn)證微博轉(zhuǎn)發(fā)消息稱(chēng)：“國(guó)家衛(wèi)計(jì)委近期會(huì)同國(guó)家食藥監(jiān)總局、國(guó)家發(fā)改委等相關(guān)單位研究解決甲巰咪唑短缺問(wèn)題，決定由北京藥監(jiān)局牽頭落實(shí)原料供應(yīng)與生產(chǎn)，預(yù)計(jì)10日內(nèi)可向國(guó)內(nèi)市場(chǎng)供應(yīng)1800萬(wàn)片（5mg），20日內(nèi)供應(yīng)6000萬(wàn)片以緩解臨床供需矛盾?！?/p>

北京市藥監(jiān)局表示，已經(jīng)在保質(zhì)保量地加急生產(chǎn)，等藥品完成投放市場(chǎng)時(shí)會(huì)告訴公眾。盡管如此，一些業(yè)內(nèi)人士對(duì)于監(jiān)管部門(mén)的遲緩反應(yīng)并不滿(mǎn)意，“管理監(jiān)管部門(mén)對(duì)市場(chǎng)流通的品種應(yīng)該有很好了解，在他巴唑缺貨這么嚴(yán)重和大家呼吁這么久后才有行動(dòng)。”有人抱怨說(shuō)。

（摘自《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》）