文欣軒

王先生今年56歲，身體一向很好，幾年前體檢做胃鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)胃部有息肉，因沒有明顯不適，故未作特殊治療。兩個(gè)月前，王先生突然覺得胃部不適，偶有疼痛，以為是“胃病”，便自行服用中藥1個(gè)月。可是，1個(gè)月后，王先生胃部不適、腹痛的癥狀不但沒有得到改善，還逐漸出現(xiàn)了面色發(fā)黃、乏力等癥狀，體重也較前有明顯下降。

王先生覺得不對(duì)勁，趕緊來到醫(yī)院就診。入院后，醫(yī)生以為是息肉引起，為其在胃鏡下行“息肉電切術(shù)”，但術(shù)后王先生的諸多不適仍沒有改善。醫(yī)生又為他做了個(gè)腹部彩超，檢查結(jié)果顯示胰腺癌（晚期），王先生和家人不敢相信，之后經(jīng)過核磁共振和腫瘤標(biāo)志物等多項(xiàng)檢查，均確診為晚期胰腺癌。可此時(shí)的王先生已經(jīng)錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)。

俗話說“十人九胃”，可見胃病發(fā)病率之高，這往往使人們?cè)谒枷肷衔茨芤鹬匾?，認(rèn)為上腹痛就是胃病，習(xí)慣自行購買一些“胃藥”進(jìn)行治療。胰腺癌是胰腺的惡性腫瘤，胰腺的“知名度”沒有胃、腸、肝、膽那樣大，因而不為人們所熟知，其隱匿性非常強(qiáng)。而在各種腫瘤中，胰腺癌惡性程度高、難治療，患者預(yù)后差、生存時(shí)間短，被稱為“癌之中王”。

患者會(huì)誤診的原因主要有以下兩點(diǎn)。第一，臨床表現(xiàn)缺乏特異性。胰腺癌患者早期癥狀往往不明顯，大多數(shù)只表現(xiàn)為上腹部不適或消化不良、食欲差等消化道癥狀，部分患者會(huì)有上腹疼痛，而所有這些表現(xiàn)都很像“胃病”，而很難想到胰腺癌。第二，入院檢查不完全。由于患者有“胃息肉”的病史，醫(yī)生在未做腹部B超或CT檢查等相關(guān)檢查前，就盲目地實(shí)施了“息肉電切術(shù)”，結(jié)果是讓患者白挨一刀，還耽誤了病情。另外，由于胰腺的解剖位置相對(duì)隱蔽，位于腹膜后面，易被胃遮擋，普通的B超很難發(fā)現(xiàn)胰腺上的病灶，因此增加了早期診斷胰腺癌的難度。

雖然早期胰腺癌較難發(fā)現(xiàn)，且容易與胃病混淆，但只要認(rèn)真分析，胰腺癌還是會(huì)露出一些“蛛絲馬跡”。

（摘自《大眾衛(wèi)生報(bào)》）