林梅

45歲的張興國(guó)是位糖尿病老病友了。不久前過(guò)生日的時(shí)候，愛(ài)人買(mǎi)了雙新鞋作為禮物送給他。張先生只顧著高興，試穿了一下，也不覺(jué)得小?？墒谴┝艘惶旌?，他發(fā)現(xiàn)左腳外側(cè)被磨出了一個(gè)傷口，雖然馬上換鞋并對(duì)傷口處理，但傷口還是感染了，治療了大半個(gè)月才好。

糖尿病病友千萬(wàn)不要小看自己的任何一雙鞋。張先生就是因?yàn)橐浑p不合腳的新鞋，帶來(lái)了病痛和麻煩。

糖友穿鞋不當(dāng)易傷腳

糖尿病足是糖尿病病人很常見(jiàn)也很?chē)?yán)重的并發(fā)癥之一。糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經(jīng)病變、感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。嚴(yán)重者可導(dǎo)致腳組織壞死，甚至最終需要截肢。

糖尿病病人很容易受細(xì)菌感染，而且一旦被感染，復(fù)原的時(shí)間比正常人要長(zhǎng)。作為每天要走路的腳來(lái)說(shuō)，預(yù)防和保健自然先行。如何正確穿鞋，就顯得尤為重要了。

選鞋三原則：松、軟、平

松，指的就是寬松

糖尿病病人下肢血管的運(yùn)動(dòng)能力減弱，局部組織抵抗力下降，即使是很微小的創(chuàng)傷，如鞋對(duì)腳部的擠壓、襪子縫線(xiàn)對(duì)腳的磨擦或雞眼，都可能造成皮膚損傷，導(dǎo)致感染。因此，在選鞋子時(shí)以輕便合腳為宜，應(yīng)選寬大、舒適的鞋子。鞋子的前腳掌不宜太緊，鞋號(hào)要比腳的實(shí)際長(zhǎng)度大半號(hào)，鞋的寬度要適宜，腳部最寬部位要與鞋的最寬部位吻合。

鞋前部應(yīng)為圓形或方形，腳趾前端也要留出足夠的空間，使足趾在鞋內(nèi)完全伸直，并稍可活動(dòng)，忌選購(gòu)尖頭鞋。鞋后幫一定要穩(wěn)固，保證行走的穩(wěn)定。

最好選擇系鞋帶的鞋，可以隨時(shí)根據(jù)腳部腫脹情況，調(diào)整鞋的松緊和大小。

軟，就是要柔軟

糖尿病病人的鞋面以柔軟、透氣性好的優(yōu)質(zhì)軟皮或布類(lèi)為佳。

在室內(nèi)可穿著柔軟、舒適的拖鞋，但外出時(shí)不要穿暴露足趾、足跟的鞋，更不要穿夾趾款式的拖鞋，防止被小沙粒等異物損傷。

平，指的是平整

鞋的內(nèi)部應(yīng)平整光滑，接縫盡量少，用手感覺(jué)鞋的內(nèi)襯應(yīng)摸不到任何粗糙接縫，防止摩擦損傷。避免擦傷。

鞋底要稍厚些，選彈性好且防滑的牛筋底或橡膠底，不要穿鞋底很薄很硬的鞋子；鞋跟高度以2～3厘米為佳，不宜穿高跟鞋，以免重心前移造成腳趾受壓。

有條件的話(huà)，可穿保護(hù)性鞋墊，支持生理足弓，分散足底壓力，提高舒適性和抗疲勞性。

挑鞋三步驟：看、摸、試

一看首先看鞋面，要挑柔軟、材料透氣的鞋。其次看鞋底厚不厚，厚底鞋能分散患者腳底所受的力。再次看鞋膛寬不寬，也就是鞋的前部空間是否充裕，絕對(duì)不能穿尖頭鞋、高跟鞋。最后看鞋腰高度，鞋腰過(guò)高會(huì)摩擦腳踝，引起破潰。

二摸把手伸進(jìn)鞋里摸，有沒(méi)有突出的線(xiàn)頭或接縫。糖友腳部感覺(jué)麻木，一般人能察覺(jué)出來(lái)的硌痛他們沒(méi)感覺(jué)，就會(huì)造成損傷。另外要按一下鞋墊，鞋墊軟一點(diǎn)能分散足底受力。

三試糖友穿鞋一方面要寬松，另一方面又要跟腳。所以，建議患者買(mǎi)系帶或有撕拉扣等可以調(diào)節(jié)的鞋，這樣能讓鞋盡量適應(yīng)腳。

穿鞋三注意：慢、查、換

一要慢糖尿病病人往往末梢神經(jīng)感覺(jué)遲鈍，有時(shí)足部被異物（瓜子殼、小石子等）硌破了也無(wú)反應(yīng)。因此，穿鞋時(shí)動(dòng)作一定要慢。新鞋第一次穿，隔1～2小時(shí)應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；穿著時(shí)間要短，以后逐漸增加穿著時(shí)間。

二要查每次穿鞋前還應(yīng)該養(yǎng)成檢查鞋子的習(xí)慣，尤其從郊外等地回來(lái)，鞋子容易攜帶沙礫，一定要仔細(xì)磕打傾倒，消除隱患。

三要換最好有2～3雙鞋替換著穿，保持干燥和清潔。