郭春光 顏華

幾天前在一個(gè)朋友家里做客時(shí)，他父親的一句閑聊讓我警惕起來。伯父樂呵呵的抱著自己3個(gè)月的孫子說：“我的乖孫子肌肉好結(jié)實(shí)啊，將來是個(gè)大力士哦，爺爺讓你以后當(dāng)舉重運(yùn)動員?！?/p>

小寶寶3個(gè)月，虎頭虎腦的，兩個(gè)小拳頭抓得緊緊的，但兩只小手很難放到口里面去吃；兩只小腳硬梆梆的，活動起來有些困難。看到這種現(xiàn)象，我告訴朋友及其家人，寶寶的這種“有勁”是肌張力增高的表現(xiàn)，需要康復(fù)干預(yù)才能消除，使患兒恢復(fù)正常。

正常人在安靜休息狀態(tài)下，全身肌肉不完全松弛，保持一定程度的緊張狀態(tài)，稱為肌張力，又稱肌緊張。肌張力的發(fā)育是兒童發(fā)育神經(jīng)學(xué)的一個(gè)重要方面。一般情況下，剛出生的寶寶肌張力會有輕度增高，是因?yàn)槠溥\(yùn)動發(fā)育仍處在一個(gè)比較低級的水平所致。隨著神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸發(fā)育，一般在嬰兒3月齡后，肌張力會恢復(fù)到比較正常的水平，肌肉表現(xiàn)為不太緊張也不太松弛，即身體是比較柔軟的。如果小孩在2 ～3個(gè)月大的時(shí)候表現(xiàn)出“很有勁”，那其實(shí)不是真正的力氣，而是肌張力高的表現(xiàn)，需要考慮腦損傷等可能。肌張力增高的其他表現(xiàn)還有手腳喜歡用勁；扶著孩子站立時(shí)，雙腿能直直地站立甚至腳尖著地；給孩子把尿時(shí)，家長感覺到抱住孩子很困難；孩子不能安靜平臥，身體翹得像一張弓似的。

肌張力增高如果不積極干預(yù)治療，寶寶逐漸會出現(xiàn)異常的固定化的運(yùn)動姿勢，如下肢出現(xiàn)交叉、屈髖、屈膝或尖足、足內(nèi)外翻畸形，上肢出現(xiàn)手握拳、拇指內(nèi)收、屈肘、屈腕、屈指等異常，甚至?xí)l(fā)展為腦性癱瘓。

朋友告訴我，懷孕期間孩子他媽有過一次感冒，但是沒有用藥就好了；懷孕至足月剖腹產(chǎn)，出生體重4.0千克；生后3天出現(xiàn)過皮膚黃染，漸進(jìn)加深，未就醫(yī)，至滿月后方消退；平時(shí)孩子就有易驚醒、四肢喜歡用力、手腳活動少、穿脫衣服稍感困難等現(xiàn)象。得知這些情況后，我建議朋友帶孩子到?？漆t(yī)院去看看寶寶是否有腦損傷的情況，以免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。第二天，朋友就帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)師考慮孩子為腦損傷綜合征，經(jīng)過早期康復(fù)干預(yù)與訓(xùn)練，孩子四肢活動自如，不再硬梆梆了。

所以，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你的孩子“很有勁”或出現(xiàn)如上類似情況時(shí)，你就應(yīng)當(dāng)引起注意了。必須及時(shí)帶孩子看醫(yī)生，排除腦損傷之可能。千萬別以為自己的寶寶“很有勁”就好，錯(cuò)過最佳的治療干預(yù)時(shí)期。