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過猶不及,補(bǔ)藥也會(huì)吃傷肝

2013-04-29 07:41:05金慰群
家庭醫(yī)學(xué) 2013年9期
關(guān)鍵詞:名貴首烏補(bǔ)品

金慰群

健康長壽,人之所欲也,因而現(xiàn)代人熱衷于養(yǎng)生。有的堅(jiān)信“生命在于運(yùn)動(dòng)”,每天起早貪黑,運(yùn)動(dòng)鍛煉;有的癡迷于各種功法,或氣功站樁,或拍打拉筋;有的則相信進(jìn)補(bǔ)受益,各種名貴補(bǔ)品長年不斷。其實(shí),養(yǎng)生是一個(gè)系統(tǒng)工程,需要各個(gè)方面綜合平衡,單一的努力不足以建功。尤其需要注意的是,過猶不及,若沉溺于某一方面,則很可能養(yǎng)生反被養(yǎng)生誤,惹出禍端來。以下兩個(gè)過分迷信補(bǔ)藥而導(dǎo)致傷肝的病例,應(yīng)當(dāng)引以為訓(xùn)。

周女士,年近五旬。因不饒人的歲月將青絲漸染霜白,內(nèi)心十分糾結(jié)。愛妻心切的老公聽說何首烏有生發(fā)烏發(fā)功效,于是買來何首烏加工成粉,摻入雜糧粉,每天一大勺調(diào)成羹,給妻子食用。兩個(gè)月過去了,周女士感覺食欲不振,渾身沒勁,還常有惡心感,以為是消化不良,服了嗎丁啉等胃藥稍有好轉(zhuǎn)。不料接下的半個(gè)月,又出現(xiàn)腹脹、嘔吐及小便發(fā)黃。攬鏡顧盼不見白發(fā)變黑,卻見臉色萎黃,一時(shí)慌了神,急到醫(yī)院看醫(yī)生。抽血檢查肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素超過正常值許多倍,診斷為何首烏引起的藥物性肝損害。

王女士,46歲,素體虛弱。聽人說服用冬蟲夏草、人參、靈芝等名貴補(bǔ)品可以強(qiáng)身,于是重金購得,斷斷續(xù)續(xù)交替服用一年多。但服后未見體質(zhì)改善,反而出現(xiàn)了肝功能反復(fù)異常,偶有乏力。住院檢查,發(fā)現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶及堿性磷酸酶升高,抗核抗體(ANA)陽性,蛋白電泳示γ球蛋白升高,乙肝表面抗原(HBsAg)及抗丙肝病毒抗體(抗-HCV)陰性。超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢,病理診斷為慢性藥物性肝損害。停服冬蟲夏草、人參、靈芝等中藥補(bǔ)品,加服保肝藥等1個(gè)月后復(fù)查,肝功能恢復(fù)正常。

這兩個(gè)病例絕非杜撰。例1為江蘇省人民醫(yī)院感染科收治的病例。何首烏是一味傳統(tǒng)補(bǔ)血中藥,有生首烏與制首烏兩種。生首烏有一定毒性,制首烏偏于補(bǔ)肝腎、益精血,被譽(yù)作“山靈之精”。但何首烏所含蒽醌類衍生物,如大黃酚等,久服對(duì)肝臟有一定傷害,并可能引起輕度腹瀉、腸道充血、腹痛等癥狀。何首烏須發(fā)之說純系古代傳說,缺乏科學(xué)依據(jù)。但許多熱衷于養(yǎng)生者偏信傳說,長期盲目服用,終致大禍。據(jù)悉,因服用何首烏粉引發(fā)藥物性肝損害,江蘇省人民醫(yī)院在2個(gè)月時(shí)間就收治了5例。分析其原因,與何首烏炮制方法不當(dāng)、服用劑量過大或長期服用有關(guān)。若原有乙肝病毒攜帶或慢性肝病,再服用傷肝藥物無疑于“雪上加霜”。因此,對(duì)含有何首烏的保健品長期服用應(yīng)慎重,原有肝病者不宜,更不要盲目大劑量或長期服用。

例2是北京大學(xué)人民醫(yī)院肝病科收治的病例。冬蟲夏草是馳名遐邇的補(bǔ)肺益腎珍品,人參大補(bǔ)元?dú)猓疳t(yī)囑服用,應(yīng)當(dāng)有效。但該患者屬于免疫性特異體質(zhì),因而引發(fā)了慢性藥物性肝損害??梢娂词故敲F中藥補(bǔ)品,也并非人人皆宜?!笆撬幦侄尽?,補(bǔ)品亦是如此,若不辨?zhèn)€體體質(zhì),不辨虛實(shí)寒熱,盲目惡補(bǔ),其結(jié)果必然適得其反。因?yàn)槊F中藥也須經(jīng)肝臟代謝,免疫性特異性體質(zhì)者長期服用,就極有可能傷及肝臟。

利用補(bǔ)品養(yǎng)生,是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生的一個(gè)重要方面。但縱觀史料,補(bǔ)品養(yǎng)生利弊共存,有精華也有糟粕。魏晉古人熱衷于服石養(yǎng)生,嵇康等一代文豪深受其害。延及唐代,韓愈、杜牧、崔顥等時(shí)代精英亦因此罹病,可謂前車之鑒。當(dāng)今盛世,養(yǎng)生之風(fēng)大行,補(bǔ)品價(jià)格屢創(chuàng)新高,人們?nèi)在呏酊F。筆者在此提醒大家,服用補(bǔ)品也要遵醫(yī)囑,千萬不要盲目長期服用。

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