卜曉燕

我們知道每個孩子天生都是獨一無二與眾不同的，他們的成長也是一件很奇妙的事情。從呱呱墜地開始，孩子一天一天的長大，亦漸漸發(fā)展出他們各自不同的個性。在他們的成長過程中，孩子們模仿及學(xué)習(xí)我們的言行舉止，他們開始認(rèn)知，懂得微笑，學(xué)會說話。殘疾的孩子也是與眾不同的。因為他們需要不停往返醫(yī)院或診療所，接受不同專家在體能上或智能上的診斷和治療。在他們的日常生活中，殘疾孩子的父母或照顧者已經(jīng)因疲于帶著孩子接受各種診斷或治療，因而往往忽視了殘疾孩子仍然有像其他孩子一樣的需要；這些殘疾孩子除了應(yīng)該接受必要的治療，其實他們也渴望被愛、與同輩交往、一起玩游戲，更盼望上學(xué)讀書，接受教育。那么我們的殘疾孩子在各種康復(fù)治療中得到了什么呢？我們在眾多殘疾孩子的康復(fù)教育過程中慢慢有了一些新的體會，在這里與大家一起分享。

一、殘疾孩子康復(fù)的最終目標(biāo)

康復(fù)是什么？以往我們和家長的期望是讓殘疾孩子能夠走路、能上學(xué)，這種觀念往往忽視了孩子在生活自理、社會交往﹑認(rèn)知情感等方面的技能培養(yǎng)。在我們兒童福利院經(jīng)過多年的實踐，我們對每一位殘疾孩子都按照其能力設(shè)計了功能目標(biāo)，如：刷牙、穿衣、進食、入廁等生活自理活動。在訓(xùn)練時，治療師把許多康復(fù)措施介入到生活中以幫助孩子，最大限度地引導(dǎo)調(diào)動孩子本身自主運動潛能，以娛樂性激發(fā)孩子們的興趣和參與意識。如：腦癱孩子進食時所用的帶有吸盤的碗（固定在桌上），以幫助勺子固定在孩子手上的綁帶；又如：提醒弱智孩子產(chǎn)生正確行為習(xí)慣的視覺策略，這些訓(xùn)練活動中老師不是幫助他們完成進食、交流，而是為他們提供條件使他們自己完成任務(wù)，在完成任務(wù)的過程中，培養(yǎng)一種積極的生活態(tài)度，這對他們成人后進入社會生活有非常重要的幫助。如：我們針對弱智孩子自己處理衛(wèi)生、衣著、物品管理、常規(guī)的培訓(xùn)課程，通過機械性操作技能成熟后形成良好的生活習(xí)慣，改變了社會對弱智人士的認(rèn)識，從而使弱智孩子能在社會上自信、自尊的生活。

因此，我們對殘疾兒童的康復(fù)目標(biāo)是：最功能、最獨立的參與社會生活。

二、每日常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練的重要性

殘疾孩子由于體能、智能的障礙，造成了認(rèn)知、社交、生活自理等方面的落后，如：僅僅依靠在康復(fù)中心短短1小時的訓(xùn)練活動，對他的康復(fù)是沒有什么幫助的。因此，我們采用每日常規(guī)為殘疾孩子提供一個貫穿全天的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓孩子有機會將課堂所學(xué)到的東西用于他的日常活動之中。也就是說，孩子每天從起床到入睡，都將是在這種有機地運用各種訓(xùn)練方法與日?；顒酉嘟Y(jié)合起來的環(huán)境中學(xué)習(xí)生活。例如：一名腦癱孩子，在課堂上學(xué)習(xí)抓握，那么他在一天活動中將有很多機會在各種環(huán)境下學(xué)習(xí)抓握，起床時抓住床欄桿、吃飯時抓住勺子、如廁時抓住梯背椅、走路時抓住梯背椅。孩子在這些日常生活活動中反復(fù)實踐，使功能活動更加成熟，而達到為他設(shè)計的康復(fù)目標(biāo)。因此，引導(dǎo)式教育的創(chuàng)始人安德拉斯·彼圖教授指出：任何活動都是孩子學(xué)習(xí)的機會。任何時間都是孩子學(xué)習(xí)的時間。

三、康復(fù)工作是每一位從事兒童福利人員的職責(zé)

在我們以往的認(rèn)識中，孩子出現(xiàn)了發(fā)育遲滯或功能障礙，就會進入到康復(fù)中心進行個別治療。而至于康復(fù)效果如何那就是康復(fù)醫(yī)師和老師的職責(zé)，與家長和保育員無關(guān)。但是我們的經(jīng)驗告訴我們：所有參與訓(xùn)練過程的人員都必須緊密地合作，全面地評估孩子的各種能力和需要，根據(jù)孩子個別化的需要，設(shè)計康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)。而訓(xùn)練目標(biāo)的成功與否，“團隊精神”扮演著舉足輕重的角色。因此僅僅有康復(fù)醫(yī)師和特教老師的參與是不能使孩子得到最大程度的康復(fù)的，只有采用“貫通專業(yè)團隊模式”的康復(fù)手段，使所有了解孩子的人：家長、保育員、康復(fù)醫(yī)師、教師、后勤保障、管理者都加入康復(fù)工作者的隊伍，才能讓我們的殘疾孩子在生活和學(xué)習(xí)中得到最大限度的康復(fù)。從環(huán)境設(shè)施技術(shù)協(xié)作上加大力度，讓孩子們生活在融入了康復(fù)理念的環(huán)境中，才是使他們達到康復(fù)的最高目標(biāo)——融入社會生活的必經(jīng)途徑。為了我們的孩子能順利的進入社會生活，讓我們都愉快地進入康復(fù)工作者的角色吧！

（作者單位：成都市兒童福利院）