1.獨(dú)話、秦艽、防風(fēng)、川芎各 18 克,當(dāng)歸、熟地、白芍、黨參各 20 克,桂枝 15 克,黃芪 30 克,牛膝 9 克。
功效:益氣養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕。
主治:肝腎兩虧、氣血不足,風(fēng)寒濕邪侵?jǐn)_而成痹證。肢體關(guān)節(jié)酸麻疼痛,時(shí)輕時(shí)重,伸展不利,喜溫惡寒,腰膝酸軟無(wú)力,面色少華,氣短心悸,乏力自汗,舌質(zhì)淡,脈沉弱或沉細(xì)。
加減:疼痛明顯加細(xì)辛 5 克;大便溏,食少,腹脹,加茯苓、白術(shù)各15 克;畏寒甚,加附子 15 克。
2.生石膏 40 克,羌活、獨(dú)活各 12 克,防風(fēng) 10 克,生地 20 克,秦艽、當(dāng)歸、川芎、赤芍、白芷各 15 克,細(xì)辛5克,蒼術(shù) 30克。
功效:清熱養(yǎng)血,祛風(fēng)除濕。
主治:夾有里熱的風(fēng)寒濕痹。各關(guān)節(jié)疼痛較劇烈,甚至筋脈拘攣,運(yùn)動(dòng)時(shí)加重;五心煩熱,便秘尿赤,舌質(zhì)紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
加減:腰膝酸軟,頭暈耳鳴,加熟地20 克,白芍 30 克;便秘,加大黃 8~10 克;關(guān)節(jié)腫脹甚,加薏苡仁 20 克,萆蘚 15 克;筋脈牽引拘急而疼痛加白芍至50~70 克,甘草 10~15 克。
3.牛膝、地龍、羌活、秦艽、桃仁、香附、當(dāng)歸、蒼術(shù)、黃柏、紅花各 15 克,川芎 10 克,黃芪 20 克。
功效:養(yǎng)血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。
主治:關(guān)節(jié)和肌肉疼痛長(zhǎng)久不愈,疼痛如針扎,關(guān)節(jié)變形,或皮下結(jié)節(jié)紅斑,顏色紫暗,脈沉澀。
加減:疼痛甚者加乳香、沒(méi)藥各 12 克。
4.地龍50 克,雷公藤 、白芍各40 克,薏苡仁60 克,穿山甲、蒼術(shù)各30 克,黃柏、知母各15克,牛膝 18克,萆蘚、茯苓各20克,甘草 10克。
功效:利濕清熱,舒筋活絡(luò)。
主治:濕熱傷筋之痹證。以肢體酸痛或筋脈掣痛為主,步履艱難,口渴不欲飲,手足心熱,尿黃濁,脈緩有力或滑數(shù),舌苔黃膩或白膩。
加減:筋脈抽掣痛甚,重用白芍 50~80克;伴腰酸背痛膝軟無(wú)力者,加枸杞、菟絲子、熟地各20 克。
5.炙川烏、麻黃各15 克,赤芍、桂枝、白術(shù)、茯苓各 20 克,黃芪 25 克,干姜、甘草各10 克。
功效:祛寒除濕,溫經(jīng)通絡(luò)。
主治:寒濕痹癥。肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛,以腰和下肢明顯,遇冷則痛劇,得熱則痛緩,痛處寒冷,沉重感明顯。脈弦緊,舌苔白,以及婦女白帶清稀,月經(jīng)延期;男子少腹涼,陰囊潮濕。
加減:病程持久,皮膚不潤(rùn),舌質(zhì)紫暗,加雞血藤 30 克,薏苡仁 20 克;白帶多量大加桑螵蛸、龍骨各20 克,小茴香 15克;若伴心悸、氣短,頭暈者,麻黃用量減至 5克。
6.蒼術(shù)、黃柏、桂枝、防己、天南星、桃仁、紅花各 15 克,威靈仙、龍膽草、羌活、川芎各 12 克。
功效:清熱化瘀,祛濕化痰,活血通絡(luò)。
主治:濕熱痰瘀阻致痹,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)肌肉腫脹疼痛,纏綿不愈,關(guān)節(jié)變形,皮下結(jié)節(jié)紅斑色紫暗,或肢體疼痛如錐刺,夜間發(fā)熱,口干不欲飲,尿黃赤,舌胖有齒痕或舌質(zhì)紫暗,苔白或白膩,脈弦數(shù)。
7.蘄蛇、當(dāng)歸、淫羊藿、秦艽各15 克,蜈蚣 2 條,全蝎、蘇木各 10 克,土鱉蟲(chóng) 5 克,穿山甲 8 克,熟地黃 25 克。
功效:搜風(fēng)活血通絡(luò),補(bǔ)腎壯骨。
主治:關(guān)節(jié)變形嚴(yán)重,手足趾呈梭形,疼痛如錐剌,嚴(yán)重者運(yùn)動(dòng)功能喪失;或肌肉萎縮,皮膚枯燥,舌質(zhì)暗,有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉細(xì)或沉澀。
8.生石膏、金銀花各60克,防己、萆蘚、桂枝各 20 克,薏苡仁30克,秦艽 、黃柏、蒼術(shù)、木通各15克。
功效:清熱解毒,疏風(fēng)祛濕。
主治:風(fēng)濕熱痹。癥見(jiàn)肢體關(guān)節(jié)疼痛,痛處灼熱紅腫;肌膚紅斑或伴發(fā)熱、出汗、口渴,心煩,尿黃赤等,舌質(zhì)紅,苔白或黃,脈滑數(shù)。
加減:有惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證,加麻黃 10克;小便短赤,加滑石、澤瀉、竹葉各 15 克;有紅斑結(jié)節(jié),加牡丹皮、赤芍各 15 克,生地 20 克;關(guān)節(jié)積液較多,加茯苓 25 克,豬苓 15 克。
9.當(dāng)歸 25 克,蒼術(shù)、黃柏、黃芩、知母、防風(fēng)、羌活、澤瀉、茵陳、苦參、豬苓各 15 克,甘草 10 克。
功效:清熱利濕,疏經(jīng)通絡(luò)。
主治:肌肉關(guān)節(jié)濕熱蘊(yùn)積,肢節(jié)紅腫,風(fēng)濕結(jié)節(jié)硬痛紅腫,或紅斑癢甚,伴周身沉重,口渴不欲飲,尿黃,胸悶心煩,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
加減:病程較久,紅斑紫暗,舌質(zhì)暗者,加桃仁、紅花各 15 克,雞血藤 30 克;紅斑結(jié)節(jié)明顯者,加丹皮、赤芍各20 克,生地黃 25 克。
10.白芍 20 克,黃芪 60 克,甘草 10 克,生姜 3 片,大棗 5 枚,牛膝、桃仁、紅花、桂枝各15 克。
功效:益氣和中,活血通絡(luò)。
主治:氣虛而致痹。癥見(jiàn)肢體酸軟疼痛、無(wú)力,手足麻木、有蟻?zhàn)吒?,氣短汗出,舌質(zhì)淡,脈緩、弱。
(廣西 唐崇茂)