余飛

慢性疲勞綜合癥

都市人的流行病

緊張忙碌的都市生活催生了“睡不醒一族”。對(duì)他們而言，即便是堅(jiān)持早睡早起的健康作息規(guī)律、每晚保證八小時(shí)睡眠，次日白天也總是懨懨欲睡，再緊張的工作、學(xué)習(xí)也無法讓他們興奮起來。除了嗜睡，還有咽喉、關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)。然而去醫(yī)院進(jìn)行拍片、驗(yàn)血等常規(guī)檢查，卻查不出任何器質(zhì)性病變。遭遇上述種種不適，很有可能是患上了慢性疲勞綜合征。

從病理學(xué)角度來看，慢性疲勞綜合征是一種功能性疾病，主要靠調(diào)整生活方式、改善營養(yǎng)、加強(qiáng)鍛煉等非藥物方法來治療。然而臨床上有一類疾病，其初期癥狀與慢性疲勞綜合征極其類似，很容易被患者混淆和忽視，疏于治療的后果十分嚴(yán)重，它就是甲狀腺疾病。

甲狀腺消極怠工

疲勞的另類誘因

內(nèi)分泌科醫(yī)生常用“人體發(fā)動(dòng)機(jī)”來比喻甲狀腺。如果人體甲狀腺激素的水平不足，就會(huì)導(dǎo)致代謝率降低，整個(gè)人從肉體到精神都會(huì)倦怠，還會(huì)伴隨有皮膚、黏膜干燥，性欲減退等表現(xiàn)。因此，若出現(xiàn)難以緩解、無法解釋的持續(xù)性疲勞，應(yīng)想到是不是甲狀腺除了問題。去醫(yī)院做個(gè)頸部超聲檢查，再抽血化驗(yàn)“甲狀腺功能五項(xiàng)”指標(biāo)，就能對(duì)甲狀腺的健康狀況作出初步的評(píng)價(jià)。

引起甲狀腺功能減退最為多見的疾病就是橋本氏甲狀腺炎（橋甲）。在環(huán)境、精神、遺傳等多種復(fù)雜因素的綜合作用下，原本應(yīng)該監(jiān)督入侵人體的致病微生物和體內(nèi)變異細(xì)胞的免疫系統(tǒng)，“監(jiān)守自盜”而攻擊自身的甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌降低，進(jìn)而引發(fā)疲勞等癥狀。要確診該病，除超聲檢查和驗(yàn)血外，還需要做甲狀腺核素掃描，以全面評(píng)價(jià)甲狀腺攝取碘的情況。

“橋甲”急性期患者，若甲狀腺腫大、疼痛等癥狀較為明顯，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用激素療法，以抑制過于旺盛的免疫功能；若甲狀腺激素水平顯著降低，則需根據(jù)病情采用甲狀腺素替代療法。

甲狀腺也導(dǎo)致疲勞

沒錯(cuò)

與甲狀腺功能減退相反的疾病就是“甲亢”。如今這一疾病的發(fā)病率也十分“可觀”，尤其是承受工作和家庭雙重壓力的中年女性，特別容易成為甲亢的“獵物”。由于各類媒體對(duì)甲亢的介紹較多，人們對(duì)其癥狀也較為熟悉——手抖、亢奮、易怒、心動(dòng)過速、自汗盜汗……殊不知某些甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)與上述癥狀格格不入的表現(xiàn)——倦怠。

甲亢由于新陳代謝較快，會(huì)讓患者更容易感覺乏力，主要表現(xiàn)為全身性的無力，很多患者常常會(huì)覺得小腿無力而行走困難，如同雙腿灌鉛；雙手無法舉起重物，嚴(yán)重的甚至?xí)绊懮钭岳?。另外，甲亢的高代謝容易導(dǎo)致人體血液里鉀的降低，低血鉀容易引起神經(jīng)和肌肉的應(yīng)激性減退，出現(xiàn)四肢的虛弱乏力和精神倦怠。還有一種情況，甲亢患者經(jīng)過化學(xué)藥物或碘同位素治療后，也有可能發(fā)生甲狀腺功能減退，此時(shí)要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用甲狀腺素片。