蘇新民

夏天新鮮的瓜果蔬菜陸續(xù)上市，很多老人喜歡嘗鮮，如果不注意控制數(shù)量，或蔬菜和水果清洗不凈，滿(mǎn)足了口福卻很容易造成腹瀉；天氣變熱，食物放久了不舍得扔掉，吃了變質(zhì)的食物，也容易造成腹瀉。有的老人食欲減少，往往不想吃就不吃，飲食不規(guī)律，容易得急性腸胃炎而造成腹瀉。因此，夏季老年人出現(xiàn)腹瀉往往認(rèn)為是飲食不衛(wèi)生造成的。但專(zhuān)家提醒，老人不明原因的腹瀉背后可能隱藏著更大的危險(xiǎn)，尤其是以下幾種疾病，會(huì)有明顯的腹瀉癥狀，要引起警惕。

肝癌

臨床上以腹瀉為首發(fā)癥狀的肝癌并不少見(jiàn)。由于患者的肝臟解毒功能下降，腸黏膜在有害化學(xué)物質(zhì)刺激下產(chǎn)生腸毒素，腸黏膜變性水腫，致大量水分排入腸腔引起腹瀉。

胰腺癌

胰腺癌為腹膜后腫瘤，與鄰近的膽總管、肝門(mén)毗連，被十二指腸、胃和結(jié)腸包圍。當(dāng)癌腫壓迫或侵蝕腹腔神經(jīng)叢時(shí)，除發(fā)生腹痛外，患者還會(huì)有腹瀉、便秘、胃腸充氣等消化道癥狀，且腹瀉時(shí)大便比較油。如果癌腫侵蝕胃腸，還可出現(xiàn)嘔血或黑便。

肺癌

典型的肺癌以慢性咳嗽、痰中帶血或胸痛等為主要癥狀，但少數(shù)病例卻以腹瀉為突出表現(xiàn)。肺癌之所以引起腹瀉，是由于某些肺癌細(xì)胞可產(chǎn)生各種調(diào)節(jié)肽，直接進(jìn)入血液循環(huán)，使人出現(xiàn)類(lèi)癌綜合征，腹瀉就是一個(gè)突出的癥狀。

胃癌

特征是腹瀉伴有惡心。臨床顯示，腹瀉也是胃癌患者較為常見(jiàn)的癥狀。由胃癌引起的腹瀉與平常腹瀉不同，常伴有上腹部脹痛，且不會(huì)出現(xiàn)便秘。同時(shí)，胃癌患者還會(huì)出現(xiàn)輕微的惡心、胃灼熱感、食欲不振。此時(shí)一定要盡快接受胃鏡檢查。

生長(zhǎng)抑素瘤

該病是胰島細(xì)胞分泌大量生長(zhǎng)抑素引起以糖尿病、膽道結(jié)石及消化不良為主的綜合征。引起腹瀉的原因可能與腫瘤分泌多種激素或激素類(lèi)物質(zhì)有關(guān)。

大腸癌

大腸癌的一個(gè)重要預(yù)警就是排便習(xí)慣的改變，特征是便秘與腹瀉交替發(fā)生。本來(lái)大便正常的人突然變得次數(shù)增多，經(jīng)常感覺(jué)肛門(mén)墜脹，并伴有腹部隱痛，這些通常都是大腸癌的特殊信號(hào)。

甲亢

具有典型癥狀的甲亢病人診斷不難，但老年人和癥狀不典型者多以胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及心臟癥狀為首發(fā)，因此易誤診。甲亢所導(dǎo)致的胃腸道癥狀多以慢性腹瀉、乏力、消瘦為主要表現(xiàn)，這是由于甲狀腺素使胃腸蠕動(dòng)加快、排空加速造成的，患者常出現(xiàn)大便次數(shù)增多，嚴(yán)重者可排出未經(jīng)消化的食物，無(wú)腹痛，反復(fù)使用抗生素及止瀉藥物無(wú)效。

糖尿病

糖尿病引起的腹瀉與其導(dǎo)致的胃腸道植物神經(jīng)病變有關(guān)。腹瀉呈頑固性、間歇性，發(fā)作時(shí)間可為幾天至幾周；間歇期可為數(shù)周至數(shù)月，腹瀉晝夜均可發(fā)生。

潰瘍性結(jié)腸炎

女性多于男性，起病可急可緩，癥狀輕重不等。原因是在炎癥刺激下，腸蠕動(dòng)增加及腸腔內(nèi)水、鈉吸收障礙。輕者每日排便3～4次，或腹瀉與便秘交替；重者排便次數(shù)頻繁，糞便多為糊狀，混有黏液、膿血。

引起慢性腹瀉的原因還有腸結(jié)核、腸道真菌感染、慢性細(xì)菌性痢疾、藥物等。出現(xiàn)腹瀉時(shí)，如果原發(fā)疾病的表現(xiàn)較為典型，則比較容易診斷；如果原發(fā)疾病的表現(xiàn)不典型，就比較容易誤診。因此，當(dāng)老年人出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉時(shí)，最好及時(shí)到醫(yī)院看醫(yī)生，以免延誤診治，釀成大禍。