徐棟華

腰腿痛是一種常見(jiàn)癥狀，許多疾病都可有此種表現(xiàn)，其中比較多見(jiàn)的是腰椎間盤(pán)突出癥。

人體共有5個(gè)腰椎，每?jī)蓚€(gè)腰椎椎體之間隔著一個(gè)椎間盤(pán)。其實(shí)，它的結(jié)構(gòu)更像“餅”。上下面是軟骨，周?chē)菆?jiān)韌的纖維環(huán)，中央有“餅餡”——髓核，髓核為一種膠體物質(zhì)，含有很多水分，具有彈性。

脊柱是人體的中軸，主要功能是支撐和負(fù)重。顯而易見(jiàn)，越是向下，負(fù)重越大。據(jù)測(cè)算，位于下腰部的第4、5腰椎，承擔(dān)人體80%的體重，活動(dòng)度大，負(fù)重最多，所以容易老化變性。椎間盤(pán)變性后彈性降低，中央的髓核可能突破纖維環(huán)膨出，壓迫側(cè)后方的神經(jīng)根，引起無(wú)菌性炎癥，局部水腫、粘連，出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛癥狀。一側(cè)腰痛，向大小腿后方放射，直至踝關(guān)節(jié)和足部，并伴有麻木，咳嗽時(shí)癥狀加重。

這種病雖不至于危及生命，但嚴(yán)重影響工作和生活。許多病人到處求醫(yī)，企圖尋找立桿見(jiàn)影的特效療法。其實(shí)，患者只要堅(jiān)持采取臥床加牽引的簡(jiǎn)便療法，即可緩解癥狀。

臥床要選用硬板床。席夢(mèng)思之類的軟床，不但沒(méi)有效果，反而可能加重癥狀。因?yàn)樗谲洿采蠒r(shí)，較重的臀部深凹下去，頭、腳較輕則位置抬高，相當(dāng)于直立時(shí)弓著腰，很不自然。最為適宜的臥具是在硬板床上鋪上較厚（約7-9厘米）的墊子，枕頭高度以7厘米為好。這樣，仰臥時(shí)可保持脊柱的四個(gè)生理彎曲（頸、腰凸向前，胸、骶凸向后），側(cè)臥時(shí)脊柱也沒(méi)有側(cè)彎。

人體平臥的時(shí)候，重心下移，體重由頭、頸、肩、背、腰、臀、下肢及足跟共同分擔(dān)，脊柱受力大大減輕，得到充分休息。局部血液循環(huán)改善，水腫消退，癥狀隨之慢慢減輕。如同時(shí)進(jìn)行牽引，使椎間隙輕微拉開(kāi)，更加強(qiáng)了這種效果，自然好得快。

躺著雖很舒服，時(shí)間長(zhǎng)了也頗難受。有的病人便起床逛逛，活動(dòng)活動(dòng)，這是不妥當(dāng)?shù)?。?yán)格地講，至少應(yīng)臥床2—3周，期間不可隨意起床活動(dòng)，最好解大小便也不下床。不過(guò)，可以在床上經(jīng)常翻翻身。牽引的重量和時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情確定。

許多病人經(jīng)過(guò)臥床加牽引的治療，由重轉(zhuǎn)輕，直至完全康復(fù)。但也有部分病人難以徹底解決問(wèn)題，需要配合使用封閉、理療、推拿、服藥、貼膏藥、針灸、拔火罐、佩戴腰圍等方法。實(shí)在不行的可以采用手術(shù)治療。但不管哪種方法，臥床休息是不可缺少的基礎(chǔ)治療措施。